淺談公立醫院運營管理

孟曉微

摘 要：隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，給公立醫院帶來了新的發展機遇的同時也帶來了嚴峻的挑戰。傳統的醫院管理模式正在逐步發生轉變，與此同時，醫院管理創新越來越離不開運營管理。本文以醫院現狀及其面臨的運營壓力為背景，提出完善醫院運營管理的主要對策。

關鍵詞：公立醫院；醫院管理；運營管理

近年來，隨著醫療改革不斷深化，醫院面臨壓力也越來越大。公立醫院補償不足、藥品零加成、總額預付管理粗放、政策壓縮利潤空間、項目付費引發過度醫療等問題給公立醫院帶來巨大壓力。公立醫院若想在激烈的競爭中持續、穩定發展，則需重視醫院運營管理。

一、運營管理與醫院運營管理的含義及意義

（一）運營管理的含義及意義

1.運營管理的含義

運營管理是設計、運行和不斷改進生產系統、作業系統及供應鏈，以創造出具有競爭優勢的產品和服務的管理過程。

2.運營管理的意義

運營管理是決定著企業將投入轉換為產出的效率和效果，是企業競爭力的重要決策因素。

（二）醫院運營管理的含義及意義

1.醫院運營管理的含義

醫院運營管理是對醫院運營過程的計劃、組織、實施和控制，是與醫療服務創造密切相關的各項核心資源管理工作的總稱。簡單的說，醫院運營管理就是一套幫助醫院實現人、財、物三項核心資源精益管理的一系列管理手段和方法。

2.醫院運營管理的意義

醫院運營管理是對醫院提供醫療服務的直接資源進行有效的整合利用，以實現投入、產出過程的效率、效益和效能的最終優化；醫院運營管理要求更關注醫院日常業務和醫療服務一線的情況，做到及時反饋、及時調整；醫院運營管理是醫院長期戰略、中期戰術的直接體現，越來越受到公立醫院的廣泛重視。

（三）醫院管理與運營管理的關系

醫院管理包含運營管理，運營管理屬于醫院管理的一部分。

醫院管理包含兩個主要流程，醫療流程和運營流程。醫療流程是對醫療專業化的管理，醫療管理以患者為中心，解決醫療質量問題，旨在為患者提供有保障的服務；運營流程是對運營專業化的管理，運營管理以醫院為中心，解決如何更好的提供服務、整合資源、優化流程的問題。

二、公立醫院現狀及面臨的運營壓力

（一）公立醫院內部現狀

1.公立醫院管理很多環節存在缺陷，部門之間協調不充分，分工不明確、互相推諉，工作推行受阻，效率低下；

2.診療流程不合理，患者等待時間長，反復排隊、繳費，不僅耽擱醫生和患者時間還容易使醫患之間存在沖突。醫院診療效率不高，每單位產率較低；

3.患者就診不方便，就診體驗差，滿意度持續走低，糾紛不斷；

4.醫療人員思想觀念固化，難以適應新醫改推出的一些列政策。

（二）公立醫院外部現狀

1.國家層面逐步放開民營資本進入醫療行業限制，由于醫療行業利潤穩健，各路資本爭相競逐；

2.未來五至十年將是醫療行業大整合、大洗牌、大調整的重要階段；

3.移動互聯網時代，醫療服務也免不了被顛覆；

4.民眾對醫療的需求和期望值將越來越高。

（三）公立醫院面臨的運營壓力

公立醫院面臨壓力空前增加，醫療機構競爭增加、財務責任風險加重。醫院應努力找到緩解運營壓力的途徑，實現低成本、高收入并使質量安全控制得到加強。（具體途徑見表一）

三、提升醫院運營管理的對策

提升醫院運營管理的對策主要包括注重實踐管理、強化空間管理、保障需求管理、提高供應管理、加強收益管理及優化資源管理。

（一）注重時間管理

時間管理可以采用時間四象限法則來對公立醫院事情進行管理。時間四象限法是由美國著名管理科學家科維提出的時間管理理論，將工作按照緊迫程度和重要性來劃分為四個象限。（四個象限的具體分析見表二）

（二）強化空間管理

公立醫院的空間分配對醫院的運營影響巨大，各個空間分配的配比將影響每個空間的利用度。有效的空間管理可使空間分配與患者的支付能力、就診需求等相適應，并可及時做出動態調整使其與醫院診療量相適應。高效的空間管理不僅可簡化患者的就診流程、縮短病人入院前的等待時間、提高床位周轉率，其合理性也將影響患者的滿意度和員工的工作方便性。

（三）保障需求管理

公立醫院若想為患者提供優質的服務，則不能忽視患者需求與期望的本質。目前多數患者的心里要求定位已不局限于滿足基本需求、期望得到服務，而是在滿足基本需求、期望得到服務的前提下獲得增值的驚喜服務。目前醫院臨床現狀是病人量增加、手術間有限、節假日利用少，針對臨床現狀，根據患者需求本質，可采取促進非高峰期需求、開發互補性服務、劃分需求、多學科聯合門診等措施。（具體對策見表三）

（四）提高供應管理

可優化醫院現有流程。如現有的門診流程包括導醫詢問、掛號、候診就診、檢查化驗、復診、取藥或辦理住院等流程。可將流程中的某一項或某幾項進行優化，以縮短病人看病時間，提高患者滿意度。如預約掛號環節，可對號源需求進行預測、合理分配號源；候診環節，可將人流平衡，縮短等候時間；看診環節，可將醫生合理排班，對病例信息進行構建等。

（五）加強收益管理

提升醫院運營管理不可忽視的一項就是要加強收益管理。加強收益管理不僅有助于合理利用資源、使收益最大化還能確定分配給不同科室、不同優先級的病人能夠獲得的資源，最終使科室根據產能分配安排手術、醫生手術日等，實現精細化管理。

（六）優化資源管理

公立醫院資源管理是指將醫院的全部資源進行有效管理，包括項目設立前的市場調研、產品技術定位、業務范圍劃分、項目設立后的品牌宣傳等。（具體措施見表四）

總結：本文對公立醫院現狀及醫院面臨的壓力進行分析，提出強化醫院運營管理的對策。公立醫院只有注重時間管理、強化空間管理、保障需求管理、提高供應管理、加強收益管理、優化資源管理，才能在提升患者滿意度的同時使醫院健康穩定、持續發展。

參考文獻：

（1）李茶心，淺談現行公立醫院運營管理模式，沿海企業與科技（J），2016，11

（2）葛翠華，淺談醫院經濟運營模式，財經界（J），2014，33

（3）許麗杰，淺談醫院如何合理經濟運營，財經界（J），2013，15endprint