安全管理在兒科護理管理中的應用價值

歐夢茹

廣東省遂溪縣人民醫(yī)院，廣東遂溪 524300

安全管理在兒科護理管理中的應用價值

歐夢茹

廣東省遂溪縣人民醫(yī)院，廣東遂溪 524300

目的探討兒科護理管理中應用安全管理的護理價值。方法本文回顧分析2016年2月～2017年6月在我院門診就診的70例患兒為研究對象，并采用數(shù)字表法隨機分為對照組（n=35）和觀察組（n=35）。對照組患兒應用常規(guī)護理，觀察組患兒在對照組護理基礎聯(lián)合安全管理護理干預。比較兩組患兒的護理滿意率、安全管理評分及護患糾紛發(fā)生率。結果觀察組患兒的總護理滿意率（97.14%）明顯高于對照組（77.14%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒護理后的安全管理評分（94.8±3.9）分明顯高于對照組（71.3±4.1）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒的護患糾紛率（5.71%）明顯低于對照組（22.86%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論兒科護理管理中應用安全管理能夠提高患兒及家屬對護理的滿意度，保證了患兒的安全，且降低了護患糾紛的發(fā)生率，值得在臨床護理管理中應用推廣。

兒科護理管理；安全管理；護患糾紛；護理滿意率

由于兒科患兒的年齡均較小，患兒的理解、溝通能力均較差，加之無自我防護意識，無法自訴其自身的感受與病情，因此無法較好的配合護理[1]。但患兒家長對護理服務的要求較高，且護理管理服務水平有限，進而增加了兒科護理管理的困難與矛盾[2]。因此，醫(yī)護人員、患兒及患兒其家屬都應對護理安全給予充分的重視，樹立風險意識，做好安全防護措施，以促進患兒快速恢復身心健康[3]。本文回顧分析2016年2月～2017年6月在我院門診就診的70例兒科患兒為研究對象，對兒科護理管理中應用安全管理的護理價值進行探討。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文回顧分析2016年2月～2017年6月在我院門診就診的70例兒科患兒為研究對象，并采用數(shù)字表法隨機分為對照組（n=35）和觀察組（n=35）。觀察組患兒中男19例，女16例；年齡5個月～10歲，平均（5.1±1.0）歲；住院時間4～ 21d，平均（11.8±1.9）d。對照組男 18例，女17例；年齡6個月～11歲，平均（5.2±1.1）歲；住院時間3～22d，平均（12.3±2.2）d。兩組患兒的性別、年齡、住院時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組兒科患兒應用常規(guī)護理管理，主要護理管理內(nèi)容包括：基礎護理管理、觀察、分析病情及宣傳教育常規(guī)的健康知識等。

觀察組兒科患兒在對照組常規(guī)護理管理基礎上聯(lián)合安全管理，主要管理內(nèi)容包括：（1）給予兒科護理人員專業(yè)化的培訓：在護理人員上崗前應對取進行專業(yè)的安全管理護理培訓，護理人員通過培訓考核后予以上崗資格，未通過培訓的人員應繼續(xù)培訓直至通過考核[4]。護理人員上崗后應由具有豐富經(jīng)驗的護理人員帶領，直至護理人員單獨完成患兒護理工作[5]。培訓的內(nèi)容包括：培訓護理人員管理病房環(huán)境，將患有相同病情的患兒分到一起，若患兒的病情允許，需打開病房窗戶進行通風，每天2次，每次30min。應及時更換患兒被污染的床單和被罩，出院后做好及時的終末處理，以降低感染事件的發(fā)生[6]。還應在患兒的床上加上圍護桿，以防止患兒因翻身時而掉落。禁止在患兒身邊擺放危險性的藥物與物品，防止患兒亂拿、亂食后影響患兒的生命安全。護理人員還應勤洗手，每天下午使用空氣消毒機消毒患兒居住的病房，提高患兒的治療依從性；（2）加強對護理管理的監(jiān)督：將護理人員分成四個組，每月由組長對護理人員護理工作的落實情況進行不定期的抽查，對護理人員的技術操作、護理記錄、護理情況進行評分，并指出護理人員護理工作中的不足處，及時的采取改正措施[7]。護理人員在夜間值班時要嚴格的按照護理級別對病房進行巡視，護理人員發(fā)現(xiàn)患兒的情緒激動、亂蹦亂跳或做危險性的活動時應及時的制止，并叮囑患兒家屬應對患兒進行安撫，并加強對患兒的看管力度，以避免患兒再次摔到地上；（3）加強對患兒及家屬的健康教育宣傳：由于患兒的年齡較小，無安全意識，所以患兒家屬在照顧患兒期間也應保持個人衛(wèi)生，在患兒的病房內(nèi)和病房走廊均放置了速干手的消毒劑，患兒家長根據(jù)自己衛(wèi)生清潔情況對手進行消毒，勤洗手可降低患兒感染率，促進患兒速度的恢復；讓患兒家屬對患兒的病情有更多的了解，需知道飲食方面的禁忌，清楚的了解藥物使用的用量與種類，勿將藥物放置于患兒能夠拿到的地方，進而避免出現(xiàn)誤食的現(xiàn)象；通過發(fā)放健康教育手冊、電視媒體等向患兒家屬等宣傳方式，以提高患安全防范意識；（4）對醫(yī)療設施進行改造：將患兒病房的水龍頭換成感應式或腳踏式水龍頭，并使用消毒紙巾取代毛巾，避免多次消毒毛巾。在患兒的病房門前放置消毒洗手液，在查房前后醫(yī)護人員應洗手，接觸患兒的前后都需洗手，洗手液應放置在患兒病房的門口、查房車及移動的護士站，方便醫(yī)護人員使用；（5）提高患兒安全防范的意識：在患兒檢查時，護理人員應耐心的向患兒講述注意個人衛(wèi)生的重要性，保證飯前、便后洗手的習慣，使患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣[8]。

1.3 觀察指標與評價標準[9]

記錄兩組兒科患兒的護理滿意率、安全管理評分及護患糾紛發(fā)生率等情況。本研究使用兒科護理安全管理評分量表評估護理的安全性；使用護理滿意度量表評估護理滿意度。護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0版對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的護理滿意率比較

兩組患兒經(jīng)不同的護理干預后，觀察組患兒的總護理滿意率為97.14%，對照組患兒的總護理滿意率為77.14%，觀察組患兒的總護理滿意率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患兒的安全管理評分及護患糾紛發(fā)生率比較

觀察組患兒經(jīng)安全管理護理后的安全管理評分為（94.8±3.9）分，對照組患兒經(jīng)常規(guī)護理后的安全管理評分為（71.3±4.1）分，觀察組患兒的安全管理評分明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒護理后的護患糾紛率為5.71%，對照組患兒護理后的護患糾紛率為22.86%，觀察組患兒的護患糾紛率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒的安全管理評分、護患糾紛發(fā)生率比較

3 討論

由于兒科病房的患兒年齡較小，具有一定的特殊性，因此增加了患兒及患兒家屬對護理工作的質(zhì)量與安全額要求[10]。在兒科護理工作中常見的護理安全風險原因為：（1）不完善與不明確的管理制度：在工作中不明的責任分工與不公的獎懲等都會影響護理人員工作的積極性，減低工作的責任感，導致護理人員在工作時表現(xiàn)出懶散的態(tài)度；（2）繁重的護理工作任務：由于一些護理人員的自身素質(zhì)不高，對其自身的發(fā)展與工作的能力造成了限制，引發(fā)了護理風險；（3）不健全的醫(yī)院環(huán)境設施：由于患兒的自我保護意識較差，易出現(xiàn)墜床、磕碰或跌倒等現(xiàn)象，由于醫(yī)院在病床護欄、衛(wèi)生間等方面不夠完善，進而增加了護患糾紛事件的發(fā)生；（4）健康教育宣傳力度較低：由于一些患兒家屬缺乏相關健康教育的基本知識，加上患兒家屬對患兒的擔心，常害怕會出現(xiàn)過度的醫(yī)療或不到位醫(yī)療，患兒家屬經(jīng)常反復的向醫(yī)護人員對患兒的病情、護理效果進行詢問，妨礙了護理人員正常的護理工作[11]。護理安全管理是在護理患兒的過程中，對患兒的心理、身體進行護理。在護理工作中，應保障護理的安全性，護理安全是患兒、患兒家長及護理管理者重視的問題，所以兒科護理人員應需具備較強的護理風險意識與法律意識，對預見及解決問題的能力進行培養(yǎng)，進而降低護理糾紛的發(fā)生率，保證護理的質(zhì)量[12]。

本研究結果提示，觀察組患兒的總護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒護理后的安全管理評分明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒的護患糾紛率明顯低于對照組（P＜0.05）。結果表明：在兒科護理中應用安全管理的效果顯著，加強了兒科患兒的護理安全性[13]。考慮原因可能為：提高兒科安全護理管理后能夠及時的發(fā)現(xiàn)問題，并制定相應的應對措施，創(chuàng)建安全護理管理網(wǎng)絡，對法律觀念進行強化，提高了護理人員的技術水平與護理技能，進而提高了患兒及患兒家屬對護理工作的認同與滿意率[14]。在兒科護理管理中應用安全管理可以構建和諧的醫(yī)患關系，提高護理滿意度，減少醫(yī)患糾紛，使護理人員的服務理念由被動轉(zhuǎn)為主動，提高了患兒的滿意度[15]。

綜上所述，在兒科護理管理中應用安全管理的效果較優(yōu)，明顯提高了患兒及患兒家屬對護理的滿意度，提高了護理后的安全管理評分，且護理后的護患糾紛率明顯降低，值得在臨床護理管理中應用推廣。

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The Application Value of Safety Management in Pediatric Nursing Management

OU Mengru
Suixi County People's Hospital,Suixi 524300,China

ObjectiveTo explore the nursing value of safety management in pediatric nursing management.Methods70 cases children with conducted to investigate from February 2016 to June 2017 in our hospital were selected as the research objects,and were randomly divided into control group (n=35) and observation group (n=35).Pediatric children were treated in the control group.Nursing Basis Joint Safety Management Nursing Intervention.The scores of nursing satisfaction,safety management score and nurse-patient disputes were compared between the two groups.ResultsThe overall nursing satisfaction rate (97.14%) in the observation group was significantly higher than that in the control group (77.14%),and there was significant difference (P＜0.05).The safety management score(94.8±3.9) was significantly higher in the observation group than in the control group (71.3±4.1),and there was significant difference (P＜0.05).The rate of nursing care (5.71%) was significantly lower in the observation group than in the control group (22.86%),and there was significant difference (P＜0.05).ConclusionPediatric nursing management in the application of safety management can improve the satisfaction of children and their families to care,to ensure the safety of children,and reduce the incidence of nurse-patient disputes,worthy of clinical care management in the application of promotion.

Pediatric care management;Safety management;Nurse-patient disputes;Nursing satisfaction rate

R473.72

A

2095-0616（2017）23-166-03

2017-08-22）