藏藥棘檻森椒散超聲霧化治療干眼癥的臨床療效觀察

桑乾才讓 多杰吉

(青海省藏醫院，青海 西寧 810007)

藏藥棘檻森椒散超聲霧化治療干眼癥的臨床療效觀察

桑乾才讓 多杰吉

(青海省藏醫院，青海 西寧 810007)

目的：觀察超聲霧化治療干眼癥的臨床療效。方法選取136例干眼癥患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各68例，對照組常規基礎綜合治療(玻璃酸鈉滴眼液和鹽酸左氧氟沙星滴眼液)，實驗組采用 “眼前節超聲霧化器”內放入藏藥棘檻森椒散，用霧化的形式治療，比較兩組治療療效。結果實驗組的干眼癥改善總有效率88.24%，高于對照組的79.41%，差異具有統計學意義。結論藏藥棘檻森椒散超聲霧化治療干眼癥投資較少，操作簡便，療效顯著，值得推廣。

干眼癥；霧化；藏藥；綜合治療

干眼癥是眼球表面覆蓋一層淚膜，穩定的淚膜是維持眼球表面健康的基礎，任何原因引起的眼球表面淚膜的異常均將引起此病。一般將干眼分為蒸發性、水液缺乏型、黏蛋白缺乏型、淚液動力學異常型、混合型。現在人們的生活水平越提高，對電子產品的需求也過強烈，使用率越高，眼睛對視屏幕的時間越長，瞬目次數相對減少，蒸發多；角膜在外暴露的時間長，因此熒屏終端綜合癥患者普遍存在。干眼常見的癥狀主要為眼部干澀和異物感、其他有燒灼感、癢感、畏光、充血、視物模糊易疲勞，黏絲狀分泌物等。

棘檻森椒配伍鑒別、研制工藝及療效。在藏醫古籍《四部醫典》后續中專章講述，藏醫認為干眼癥是眼睛的工作過多而器官發射的癥狀，系由龍和培根致病。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選取2015年10月～2016年11月在我院門診確診干眼癥的患者136例，隨機分為實驗組和對照組各68例。實驗組男性46例，女性22例，年齡14～69歲，平均年齡為37歲，病程0.1～2年。對照組68例中男性51例，女性17例，年齡16～63歲，平均年齡為41歲，病程0.1～2年。其中排除并發癥患者，兩組患者性別、年齡、病程均無顯著差異，且具有可比性。

1.2 入選標準：西醫診斷標準[1]，眼部裂隙燈檢查時，可發現淚河線寬度在瞼緣與眼表面交接處的淚液高度，正常不小于0.3mm，角膜變性、潰瘍、白斑、血管翳等。淚液分泌試驗正常值為10～15mm，大于10mm為低分泌，小于5mm為干眼。藏醫辨證符合《四部醫典》中眼病之 稱為“干擦”，干擦是藏醫三大基因中龍和培根失調而引起的，眼睛干燥疼痛，涼風吹襲極為有害。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組：玻璃酸鈉滴眼液和鹽酸左氧氟沙星滴眼液，1日3次，1次2滴，2種藥之間隔開20分鐘點滴。7天為1療程，3個療程后做療效評價。

1.3.2 實驗組：藏藥棘檻森椒散(青海省藏醫院自制，200目細粉)2g放入眼前節超聲霧化器150ml的水槽里，眼部與噴霧口40cm距離，用霧化的形式1次治療20分鐘，主要部位是角膜、結膜。1日1次，7天為1療程，連續21天后評估療效。

2 治療結果

2.1 療效評價標準[2]：治愈：完全消失癥狀，且停藥1個月后內無復發; 好轉：癥狀基本消失，偶爾出現干澀感。無效：癥狀無明顯改善。

2.2 治療結果：兩組治療情況見表1。

表1 兩組治療結果

3 討論

藏醫認為干眼癥的發生主要是龍和培根失調而引起的，眼睛干燥疼痛，涼風吹襲極為有害，由于淚液分泌過少而淚液分泌過少，會有先天性和原發性的，還有是由于某些疾病引起的。先天性與原發性較為少見，有某些疾病引起的干眼癥較為常見。

國內外針對干眼癥的治療方法較豐富，不管是藥物(不含防腐劑滴眼液)治療或手術，該病是一個慢性疾病，多需長期治療，有些滴眼液長期使用反而引起藥物性角膜損害，且費用也較昂貴。此次使用的先進儀器“眼前節超聲霧化器”內放入藏藥棘檻森椒散，用霧化的形式治療此眼病。本方[3]中小檗皮膏清瘟熱，收斂明目，治眼部炎癥、角膜薄翳；藏紅花收斂止血、清肝明目；冰片清熱、消炎止痛；訶子調和三因，治諸病。霧化噴入眼部藥物霧化成微細的分子直接、連續、全面地作用于眼部的角膜、結膜，避免了滴眼液在結膜內存留時間過短，被淚液稀釋排出，影響藥物作用的發揮的不良影響。形成濕房具有眼部保濕作用，能夠明顯加速眼睛血液循環，緩解眼疲勞、異物感、疼痛，干澀、干眼、癢痛、視力模糊，增強視力，患病治病，未病保健的作用。此方法無毒副作用，操作簡單，療效確切，使用方便，價格低廉，深受廣大眼病患者的青睞與當前同類治療相比，具藏西醫結合的創新價值，有很大的使用價值和廣闊的市場開發前景。

[1]盧紅，于曉波,等.最新醫療衛生技術操作規程[M].內蒙古科學技術出版社1999.

[2]宇妥·元丹貢布 .四部醫典(藏文)[M]. 拉薩.西藏人民出版社，1982 :563.

[3]占堆, 趙軍寧.藏醫成方制劑現代研究與臨床應用[M].四川科學技術出版社，2009 :230.

R291.4

B

1006-6810(2017)07-0026-02

2017年3月20日收稿