血府逐瘀湯治療對老年心肌梗死患者血清SOD、MDA、NO水平的影響

樊曉東，孫建軍

（包頭市九原區蒙中醫院 康復科，內蒙古 包頭 014060）

血府逐瘀湯治療對老年心肌梗死患者血清SOD、MDA、NO水平的影響

樊曉東，孫建軍

（包頭市九原區蒙中醫院 康復科，內蒙古 包頭 014060）

目的 分析探討血府逐淤湯治療老年心肌梗死對于患者血清SOD、MDA、NO水平的影響。方法 針對老年心肌梗死患者82例進行研究，將患者按照治療方法的不同分為兩組，對照組采取常規治療，觀察組在此基礎上結合血府逐瘀湯進行治療。結果 對照組與觀察組患者的治療效果明顯不同，對照組為95.1%。而觀察組為68.2%，組間對比差異明顯（P＜0.05）。治療前兩組患者SOD、MDA、NO指標對比無差異（P＞0.05），但在治療后，觀察組患者的相關指標明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 老年心肌梗死患者采取血府逐瘀湯治療，能有有效的改善患者氧化應激反應，從而將應激反應對患者心肌以及心血管的傷害降至最低。

老年；心肌梗死；血府逐瘀湯

傳統中醫認為，心肌梗死屬于“厥心痛、真心痛”的范疇，其主要病機為本虛而標實，虛癥表現主要包括陽虛、陰虛以及氣虛，而實證表現主要包括由虛癥所導致的痰濁淤阻、氣滯血瘀、肝郁氣滯等[1]。而隨著年齡的增長，發生心肌梗死的發病率在不斷上升，年邁后陽氣漸衰，氣血運行不暢，導致糟粕不易排出體外而沉積在血脈之中。久而久之，通過誘因會導致血管閉塞，形成血瘀。而本文重點分析探討血府逐淤湯治療老年心肌梗死對于患者血清SOD、MDA、NO水平的影響。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2015年10月～2017年2月期間收治入院的老年心肌梗死患者82例進行研究，將患者按照治療方法的不同分為兩組，每組各41例患者。對照組患者中男24例，女17例，年齡為61～83歲，平均年齡為（67.9±4.9）歲。觀察組患者中男25例，女6例，年齡為60～81歲，平均年齡為（67.4±4.8）歲。兩組患者一般資料對比無統計學差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規治療：常規低流量吸氧，同時所有患者均給予抗凝、調脂、降壓等基礎治療：（1）拜阿司匹林：口服每日1次，每次300 mg。（2）氫氯吡格雷：首次口服300 mg，二次用藥時劑量為75 mg，1天1次。（3）阿托伐他汀：口服1天1次，每次20 mg。（4）低分子肝素鈣：5000 U每次靜脈滴注，一天2次，連續治療6天。

觀察組在此基礎上結合血府逐瘀湯進行治療：方劑組成，甘草3 g、川芎5 g、柴胡3 g、桔梗5 g、赤芍6 g、紅花9 g、枳殼6 g、生地黃9 g、當歸9 g、牛膝9 g、桃仁12 g，用1500 ml水連續煎1 h，煎至300 ml時服用，一天兩次，每次150 ml[2]。

1.3 統計學分析

采用統計學軟件SPSS19.0對以上數據進行分析處理，計量資料采用平均數±標準差（±s）表示，組間對比展開t檢驗，若兩組對比具有顯著差異，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

經治療后，對照組與觀察組患者的治療效果明顯不同，組間對比差異明顯（P＜0.05）。詳見表1.

表1 兩組患者臨床效果對比

2.2 相關指標

治療前兩組患者SOD、MDA、NO指標對比無差異（P＞0.05），但在治療后，觀察組患者的相關指標明顯優于對照組（P＜0.05）。詳見表2.

表2 兩組患者SOD、MDA、NO指標對比

3 討 論

在心肌梗死的病理進程中，血管氧化應激狀態會導致患者主動脈血管細胞受到損害，從而使其血管內皮功能障礙。在血管內皮功能障礙后，其冠狀動脈舒張效果極差，所以會直接導致血小板過度凝集，形成血栓。在血管氧化應激狀態的檢查中，有一些相關指標是極具代表性的，其中丙二醛的水平能夠表示膜脂過氧化的高低情況，血清超氧化物歧化酶能夠反映清除自由基的情況，并且是一種極為重要的抗氧化酶。而一氧化碳則可直接反應血管內皮功能。

在老年心肌梗死的治療研究中，楊培明的研究結果表明，血府逐瘀湯的方劑組成中，當歸、生地能夠養血宜陰、清熱活血，而赤芍、牛膝等能夠活血通經、祛瘀止痛，同時結合柴胡、桔梗等疏肝解郁、升達青陽只功效，能夠有效的治療胸中血瘀以及瘀血痹阻經絡之癥狀。

本文研究結果顯示經治療后，對照組與觀察組患者的治療效果明顯不同，對照組為95.1%。而觀察組為68.2%，組間對比差異明顯（P＜0.05）。治療前兩組患者SOD、MDA、NO指標對比無差異（P＞0.05），但在治療后，觀察組患者的相關指標明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，老年心肌梗死患者采取血府逐瘀湯治療，能有有效的改善患者氧化應激反應，從而將應激反應對患者心肌以及心血管的傷害降至最低，提高患者的血管內皮功能的恢復，從而使得患者心臟有效灌注，避免血栓形成，適合在臨床上推廣和應用。

[1] 王 妮.血府逐瘀湯對心肌梗死患者經皮冠狀動脈內介入治療后心肌再灌注和心功能的影響[J].現代中西醫結合雜志,2017,26(1):73-75.

[2] 蔡興芬,陳龍勝,吳春美,等.血府逐瘀湯聯合西藥治療冠心病心絞痛的療效觀察及其對血液流變學影響[J].中國中醫藥科技,2015,22(3):317-318.

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B

ISSN.2095-6681.2017.29.163.02

吳宏艷