聚焦放血療法

聚焦放血療法

擅長治療腦血管病、神經性耳鳴耳聾、面神經炎、坐骨神經痛、頸椎病、腰椎間盤突出、膝骨關節(jié)病等。研究方向為中西醫(yī)結合治療各類神經內科疾病。特別是將中醫(yī)理論與臨床實踐的結合，在腦血管病各期的中西醫(yī)結合治療方面積累了豐富的臨床經驗。

一則由自媒體“梨視頻”發(fā)布的曝光視頻：《無論啥病這家“中醫(yī)館”都給你放血》，發(fā)布后引發(fā)社會熱議。視頻曝光，廣州一家名為慈醫(yī)閣的“中醫(yī)館”對外啥病都“針灸、放血”，導致湖南患癌女子延誤了最佳就診時期，最終被正規(guī)醫(yī)院下達病危通知書。究竟什么是“放血療法”？其有何禁忌？針對讀者的眾多困惑，首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師趙因為您詳解“放血療法”。

困惑一：什么是放血療法？

放血療法是用三棱針或其他針具刺破人體一定部位的淺表血管，根據(jù)不同病情，放出適量血液，通過決血調氣、通經活絡以治療疾病的方法。主要有退熱、止痛、解毒、瀉火、止癢、消腫、急救的作用。

放血療法是針灸的外治療法當中的一種，刺絡放血派為針灸八大流派之一，張子和為該流派的主要代表人物。在《儒門事親》中的針灸醫(yī)案，幾乎全是針刺放血取效。并認為針刺放血，攻邪最捷。《素問·血氣形志篇》說“凡治病必先去其血”。《靈樞·血絡論》“血脈盛者，堅橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如筋，即而瀉之萬全也”。《靈樞·小針解》指出“菀陳則除之者，出血脈也”。《靈樞·經脈》說：“諸脈之浮而常見者，皆絡脈也”。可見放血療法是臨床實踐中采用的主要診療手段之一。

困惑二：放血療法如何操作？

放血療法，主要針對的是各種熱癥、痛癥，還有一些皮膚疾病和特殊疾病。根據(jù)疾病不同癥狀，施術部位的不同，可以分為點刺法（又稱速刺）、挑刺法（多用于胸背部及耳后部位放血）、圍刺法（又稱散刺。用于皮膚病等病灶周圍點刺出血）等。

根據(jù)不同的疾病，選擇的穴位也不大一樣。例如：腰疼或者關節(jié)疼痛，會在局部或者相應的穴位上，用一次性針具，輕輕的點刺穴位，或者穴位旁邊的小血管，放出3-5ml血，來達到一些緩急止痛的效果。兒童高熱，或者成年人的咽喉腫痛，也會在手上的一些穴位（常用的有少商、商陽、關沖等）上點刺放出1ml左右的血，以達到清熱瀉熱的作用。還有常見的麥粒腫，也會在耳尖，用放血這種方式，來清除眼周的熱象，緩解癥狀。神經性皮炎、丹毒、癰癤可在病灶周圍及相應部位散刺放血；急性胃腸炎可選擇在曲澤、委中穴緩刺放血等。

由此可見，放血療法的操作是有嚴格規(guī)范、講究和要求的。非專業(yè)人士可能因為沒有專業(yè)的放血工具，同時又因為不熟悉和掌握操作方法、選擇穴位以及放血量的多少等問題，會從而加重病情，甚至可能危及生命。建議大家一定要選擇經過專業(yè)學習并具有臨床經驗的正規(guī)醫(yī)院進行治療，切莫到小診所或自行在家進行放血療法。

困惑三：放血療法有哪些禁忌？

雖然放血療法在治療時能有立竿見影的效果，但并不適用于每個人、每種疾病。

第一，放血療法通常情況下用來瀉火、解毒、退熱、止痛、消腫、急救，除開需這六種治療方法外的疾病，不宜選用放血療法；

第二，體質虛弱、貧血、孕婦、產婦、凝血機制不良者、暈針暈血者、重大疾病患者禁止使用放血療法；

第三，傳染病患者不宜放血，放血對操作者是不安全的，要避免交叉感染；

第四，還有一些特殊狀態(tài)，比如說非常饑餓、緊張、疲勞、大汗、大泄之后不宜進行放血治療。

追 問 ：

放血不當，或將危及生命

問：視頻中，湖南患癌女子謝女士在接受一個月放血療法后，嚴重貧血病危。請問放血可以治療癌癥嗎？放血不當會引發(fā)貧血？

趙因：謝女士患癌后體質虛弱，本身已存在貧血故應禁止使用放血療法，放血不當更會加重貧血，甚至凝血機制都會出現(xiàn)問題，產生嚴重不良后果，甚至危及生命。

綁腿“拉筋”是治療，還是裝樣子

問：患者問診后要統(tǒng)一進行綁腿“拉筋”治療。這個綁腿的治療意義何在？是否有治病效果？

趙因：放血療法主要是依據(jù)中醫(yī)經絡學說和氣血學說。中醫(yī)認為經絡具有由里及表，通達內外、聯(lián)絡肢節(jié)的作用，是氣血運行的通道，其“內屬于臟腑，外絡于肢節(jié)”。經絡是溝通人體內外表里的橋梁，具有灌滲氣血、濡養(yǎng)全身的作用。而氣血是人體活動的根本。氣血并行于脈內，充潤營養(yǎng)全身，人體的各種生理活動，均依賴氣血的正常運行，并通過經絡發(fā)揮其生理功能。氣血與經絡既為人體正常的生理基礎，也是疾病產生的重要病機轉化所在。當人體內臟和經脈功能失調時，機體就會發(fā)生疾病，絡脈也會相應地表現(xiàn)出充血、擴張，甚至變形等病理變化。針刺放血可以疏通經絡中壅滯的氣血，調整臟腑的功能紊亂，使氣滯血瘀的一系列病變恢復正常，從而達到治療疾病的目的。而綁腿“拉筋”治療則與中醫(yī)理論無聯(lián)系。

放血療法工具，嚴禁重復使用

問：放血的容器是否需要用消毒水清洗，還是用清水洗凈排出的血即可？

趙因：放血療法除了操作有嚴格規(guī)范的要求外，放血的針具、拔罐類器具的使用與處理也有嚴格要求。一次性針具應使用符合相關標準要求的產品，一人一用一廢棄，用后直接放入專用利器盒，集中處置，嚴禁重復使用。

罐具因直接接觸患者皮膚，應一人一用一清洗一消毒，方法分機械清洗與手工清洗。手工清洗應使用專用水池，不得與洗手池共用。應先去除污染，罐內如存有血液、體液、分泌物等，有污水處理設施并排放達標的醫(yī)療機構可直接倒入污水處理系統(tǒng)；無污水處理設施的醫(yī)療機構，應先用吸濕材料吸附去除可見污染。再將罐具置于流動水下沖洗后，用醫(yī)用酶洗液浸泡刷洗、清水沖洗。清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒液濃度應為有效氯2000mg/L）或其他同等作用且合法有效的消毒劑中，加蓋，浸泡時間＞30min，再用清水沖洗干凈，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

放血療法是刺破人體特定部位的淺表血管

問：視頻中一位“大夫”提及，“放血療法怎么扎都不會壞，就是往肉上扎”，此表述是否準確？

趙因：放血療法是用特定針具根據(jù)不同的病情，刺破人體特定部位的淺表血管，放出適量的血液，達到活血理氣的治療目的。它的操作是有嚴格規(guī)范、講究和要求的。非專業(yè)人士可能因為不熟悉和掌握操作方法、選擇穴位以及放血量的多少等問題，會從而加重病情，甚至可能危及生命。

專家介紹：

趙因，醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師。2012年成為第五批全國名中醫(yī)經驗繼承人，師從針灸名家周德安教授。北京針灸學會監(jiān)事及秘書、北京中西醫(yī)結合學會神經內科專業(yè)委員會常務委員。