不同子癇前期患者心臟功能改變與機制研究

丁 嵐，劉 影，白傳明，姚 彥

(1.河北省滄州市中心醫院產科，河北 滄州 061000;2.河北省石家莊市第四醫院產科，河北 石家莊 050011;3.河北省滄州市中心醫院心血管外科，河北 滄州 061000；4.河北省滄州市中心醫院神經內科，河北 滄州 061000)

·論著·

不同子癇前期患者心臟功能改變與機制研究

丁 嵐1，劉 影2，白傳明3，姚 彥4

(1.河北省滄州市中心醫院產科，河北 滄州 061000;2.河北省石家莊市第四醫院產科，河北 石家莊 050011;3.河北省滄州市中心醫院心血管外科，河北 滄州 061000；4.河北省滄州市中心醫院神經內科，河北 滄州 061000)

目的探討重度與輕度子癇前期患者心臟功能改變與炎性因子在其發病機制中的意義。方法選擇子癇前期患者89例,依據患者臨床癥狀嚴重程度分為輕度子癇前期54例，重度子癇前期35例。入院后24 h內清晨空腹采血，酶聯免疫吸附法檢測患者血清白細胞介素6(interleukin-6，IL-6)、腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、超敏C反應蛋白(hypersensitive C reactive protein，hs-CRP)，電化學發光免疫法檢測血漿氨基末端腦鈉肽前體(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)水平。二維心臟超聲心動圖測量左心室舒張末期內徑(left ventricular diameter at end diastole，LVDd)、左心室后壁厚度(left interventrical posterior wall thickness at the diastole，LVPWd)、左心房直徑(left atrium diameter，LAD)、室間隔后壁厚度(interventricular septal thickness at end diastole，IVSd)，模擬估算法計算左心室射血分數(left ventricular ejection fraction，LVEF)，心尖四腔心切面計算二尖瓣環中點處收縮期最大位移距離(mitral annular displacement，MAD)，血流多普勒測量二尖瓣口舒張早期血流速度峰值(the peak value of early blood flow of mitral,E)、左心房舒張晚期血流速度峰值(the peak valve of left atrial diastolic blood velocity,A)，組織多普勒測量二尖瓣環根部運動速度峰值(the peak valve of the mitral ring roots velocity,Ea)，計算E/A、E/Ea比值。二維斑點追蹤技術測量左心室整體扭轉角度峰值(the peak valve of left ventricular twist，LVPtw)。比較2組血漿NT-proBNP、血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平與左心室腔結構和功能水平變化。結果重度子癇前期組血漿NT-proBNP、血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平顯著高于輕度子癇前期組(P<0.05)。重度子癇前期組LVDd、LAD大于輕度子癇前期組，LVEF小于輕度子癇前期組(P<0.05)，LVPWd、IVSd與輕度子癇前期組差異無統計學意義(P>0.05)。……