不同子癇前期患者心臟功能改變與機(jī)制研究

丁 嵐，劉 影，白傳明，姚 彥

(1.河北省滄州市中心醫(yī)院產(chǎn)科，河北 滄州 061000;2.河北省石家莊市第四醫(yī)院產(chǎn)科，河北 石家莊 050011;3.河北省滄州市中心醫(yī)院心血管外科，河北 滄州 061000；4.河北省滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 滄州 061000)

·論著·

不同子癇前期患者心臟功能改變與機(jī)制研究

丁 嵐1，劉 影2，白傳明3，姚 彥4

(1.河北省滄州市中心醫(yī)院產(chǎn)科，河北 滄州 061000;2.河北省石家莊市第四醫(yī)院產(chǎn)科，河北 石家莊 050011;3.河北省滄州市中心醫(yī)院心血管外科，河北 滄州 061000；4.河北省滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 滄州 061000)

目的探討重度與輕度子癇前期患者心臟功能改變與炎性因子在其發(fā)病機(jī)制中的意義。方法選擇子癇前期患者89例,依據(jù)患者臨床癥狀嚴(yán)重程度分為輕度子癇前期54例，重度子癇前期35例。入院后24 h內(nèi)清晨空腹采血，酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)患者血清白細(xì)胞介素6(interleukin-6，IL-6)、腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、超敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitive C reactive protein，hs-CRP)，電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)血漿氨基末端腦鈉肽前體(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)水平。二維心臟超聲心動(dòng)圖測(cè)量左心室舒張末期內(nèi)徑(left ventricular diameter at end diastole，LVDd)、左心室后壁厚度(left interventrical posterior wall thickness at the diastole，LVPWd)、左心房直徑(left atrium diameter，LAD)、室間隔后壁厚度(interventricular septal thickness at end diastole，IVSd)，模擬估算法計(jì)算左心室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction，LVEF)，心尖四腔心切面計(jì)算二尖瓣環(huán)中點(diǎn)處收縮期最大位移距離(mitral annular displacement，MAD)，血流多普勒測(cè)量二尖瓣口舒張?jiān)缙谘魉俣确逯?the peak value of early blood flow of mitral,E)、左心房舒張晚期血流速度峰值(the peak valve of left atrial diastolic blood velocity,A)，組織多普勒測(cè)量二尖瓣環(huán)根部運(yùn)動(dòng)速度峰值(the peak valve of the mitral ring roots velocity,Ea)，計(jì)算E/A、E/Ea比值。二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)測(cè)量左心室整體扭轉(zhuǎn)角度峰值(the peak valve of left ventricular twist，LVPtw)。比較2組血漿NT-proBNP、血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平與左心室腔結(jié)構(gòu)和功能水平變化。結(jié)果重度子癇前期組血漿NT-proBNP、血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平顯著高于輕度子癇前期組(P<0.05)。重度子癇前期組LVDd、LAD大于輕度子癇前期組，LVEF小于輕度子癇前期組(P<0.05)，LVPWd、IVSd與輕度子癇前期組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。……