PDCA循環(huán)系統(tǒng)在呼吸內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討

朱曉旭

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院465醫(yī)院呼吸科，吉林省吉林市 132000

PDCA循環(huán)系統(tǒng)在呼吸內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討

朱曉旭

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院465醫(yī)院呼吸科，吉林省吉林市 132000

目的探討PDCA循環(huán)系統(tǒng)在呼吸內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取2016年5月—2017年5月該院呼吸內(nèi)科帶教的44名實習(xí)護(hù)生，隨機(jī)分為參照組和實驗組，每組22名。參照組護(hù)生采取傳統(tǒng)教學(xué)方式帶教，實驗組護(hù)生則按PDCA循環(huán)系統(tǒng)方式進(jìn)行帶教。比較兩組護(hù)生的教學(xué)效果。結(jié)果實驗組的理論知識測評、技能操作測評、綜合素質(zhì)測評的結(jié)果均高于參照組，均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論應(yīng)用PDCA循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行呼吸內(nèi)科的護(hù)理教學(xué)活動，能夠改進(jìn)教學(xué)流程，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，有助于進(jìn)一步改善臨床護(hù)理質(zhì)量。

PDCA循環(huán)；呼吸內(nèi)科；護(hù)理教學(xué)

臨床護(hù)理教學(xué)是專業(yè)理論知識與臨床實踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此提高臨床護(hù)理教學(xué)水平對于提高護(hù)生的臨床實踐能力以及科室的整體護(hù)理質(zhì)量具有重要意義[1]。PDCA循環(huán)系統(tǒng)是由美國質(zhì)量管理專家戴明提出的一套用于質(zhì)量管理的程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理方法。PDCA循環(huán)系統(tǒng)包括計劃、實施、檢查以及處理4個階段[2]。它通過將工作計劃分成4個步驟實施管理,能夠及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，并及時解決問題改進(jìn)流程，從而使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高[3]。為了改變該院帶教工作的現(xiàn)狀，進(jìn)一步提高護(hù)理帶教質(zhì)量，該院呼吸內(nèi)科在2016年5月—2017年5月成立了護(hù)理帶教小組，應(yīng)用PDCA循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)，取得了滿意的教學(xué)結(jié)果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院呼吸內(nèi)科帶教的44名實習(xí)護(hù)生作為研究對象，隨機(jī)分為參照組和實驗組，每組22名。參照組中，男性3名，女性19名，本科學(xué)歷13名，大專學(xué)歷9名；實驗組中，男性2名，女性20名，本科學(xué)歷12名，大專學(xué)歷10名。經(jīng)比較，兩組護(hù)生的性別、年齡及文化程度分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可以性。

1.2 方法

（1）參照組護(hù)生采取傳統(tǒng)教學(xué)方式帶教。

（2）實驗組護(hù)生則按PDCA循環(huán)系統(tǒng)方式進(jìn)行帶教。具體帶教實施方法如下：①計劃階段。首先成立帶教小組，挑選具有呼吸科豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗的帶教老師作為小組成員，由護(hù)士長任組長負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。在護(hù)生進(jìn)入科室后，采取“一對一”的方式合理分配帶教老師。由于呼吸科涉及的基礎(chǔ)理論知識和相關(guān)技能操作較多，而且新來護(hù)生的專業(yè)水平也參差不齊，為了能讓護(hù)生盡快熟悉呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作，帶教老師在評估護(hù)生的具體情況后，結(jié)合個人帶教經(jīng)驗和實習(xí)要求，制定詳細(xì)全面的教學(xué)計劃，按周設(shè)計每周計劃的學(xué)習(xí)內(nèi)容[4]。②實施階段。首先由帶教老師對護(hù)生進(jìn)行入科介紹，包括科室的人員、環(huán)境、規(guī)章制度等內(nèi)容。然后帶教老師根據(jù)每周的教學(xué)計劃系統(tǒng)性進(jìn)行呼吸科護(hù)理工作的講解和示范，在教學(xué)過程中注意突出重點、難點，幫助護(hù)生盡快熟悉臨床護(hù)理工作。最后強(qiáng)化護(hù)生的基本護(hù)理知識和操作技能的掌握情況，在帶教老師的指導(dǎo)下給每名護(hù)生分管1～2個床位，實施患者的具體護(hù)理工作。③檢查階段。帶教老師通過提問檢查護(hù)生的理論知識和操作技能的掌握情況，針對不足之處及時指正。護(hù)士長每周定時抽查教學(xué)計劃的完成情況以及教學(xué)效果，如有需改進(jìn)的地方可反饋給帶教老師并及時調(diào)整教學(xué)計劃。要求護(hù)生每周寫學(xué)習(xí)周記，總結(jié)每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容和心得。最后根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容，進(jìn)行包括理論知識、技能操作以及綜合素質(zhì)3方面內(nèi)容測評的出科考試，評估護(hù)生的教學(xué)效果。④處理階段。根據(jù)檢查的結(jié)果對教學(xué)活動的實施進(jìn)行總結(jié)。帶教老師對于護(hù)生實習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行評價和總結(jié)，肯定其成績，指出其中不足并提供建議，讓護(hù)生能在下一個循環(huán)中揚(yáng)長避短。由護(hù)士長召開帶教小組會議，對于實習(xí)期間存在的問題進(jìn)行討論分析，逐步改進(jìn)教學(xué)計劃和方案，以便更好地進(jìn)入下一個PDCA循環(huán)[5]。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，采用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組的理論知識測評、技能操作測評、綜合素質(zhì)測評的結(jié)果分別為（82.58±6.49）分，（70.43±5.75）分及（76.43±6.38）分，均高于參照組，均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)生的各項出科考核結(jié)果比較[（±s），分]

表1 兩組護(hù)生的各項出科考核結(jié)果比較[（±s），分]

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3 討論

PDCA循環(huán)系統(tǒng)是一種科學(xué)解決問題的工作方法。它的4個不同階段是一個有機(jī)的整體,通過不同階段的互相促進(jìn)改進(jìn)工作流程，讓工作質(zhì)量呈螺旋式循環(huán)上升[6]。在該次研究中該院呼吸內(nèi)科的護(hù)理臨床教學(xué)中引入PDCA循環(huán)系統(tǒng)，最終實驗組的理論知識測評、技能操作測評、綜合素質(zhì)測評均取得了良好的成績。PDCA循環(huán)系統(tǒng)一方面提高帶教活動的計劃性，帶教老師通過每周的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計劃進(jìn)行順序性系統(tǒng)性的教學(xué)活動，由易到難，逐漸推動護(hù)理臨床實踐教學(xué)的進(jìn)行，同時也促使帶教老師不斷學(xué)習(xí)，提高老師的綜合帶教水平；另一方面，在檢查督促環(huán)節(jié)中，帶教老師可以通過檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，及時調(diào)整教學(xué)計劃完善教學(xué)流程[7]。另外應(yīng)用PDCA循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)還能夠端正護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，護(hù)生通過每周的實習(xí)小結(jié)反思自身的不足并思考相應(yīng)的處理措施，然后在不斷的循環(huán)中逐漸掌握護(hù)理理論知識和業(yè)務(wù)技能操作，提高臨床護(hù)理教學(xué)水平[8]。

綜上所述，應(yīng)用PDCA循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行呼吸內(nèi)科的護(hù)理教學(xué)活動，能夠改進(jìn)教學(xué)流程，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，有助于進(jìn)一步改善臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

[1]崔飛飛.PDCA循環(huán)法在EICU護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(21):3228-3229.

[2]李彥麗.PDCA循環(huán)法在臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)中的實踐效果[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(5):115-116.

[3]李玉梅，陳少霞.PDCA系統(tǒng)在呼吸內(nèi)科(COPD患者)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2013,25(6):336-337.

[4]徐敏薔，何文祥.PDCA系統(tǒng)在呼吸內(nèi)科整體護(hù)理病房帶教中的應(yīng)用[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2003,18(1):127-128.

[5]楊梅，隆碧霞.應(yīng)用PDCA循環(huán)法在兒科臨床護(hù)理帶教的探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2016,17(10):10.

[6]陳新紅，何華云.PDCA循環(huán)法應(yīng)用于護(hù)理臨床帶教中的效果探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(6):87-88.

[7]劉翔.PDCA循環(huán)管理理論在呼吸科臨床護(hù)理教學(xué)中的運用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016,16(10):190.

[8]張靜，石景芬，冉亞萍，等.PDCA循環(huán)管理理論在呼吸科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(1):113-116.

Study on Application of PDCA Circulation System in the Nursing Teaching in the Department of Respiratory Medicine

ZHU Xiao-xu
Department of Respiration,465 Affiliated Hospital of Jinlin Medical College,Jilin,Jilin Province,132000 China

ObjectiveTo study the application effect of PDCA circulation system in the nursing teaching in the department of respiratory medicine.Methods44 cases of interns in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected and randomly divided into two groups with 22 cases in each,the control group adopted the traditional teaching method,while the experimental group adopted the PDCA circulation system method,and the teaching effect of the two groups was compared.ResultsThe theory knowledge evaluation,skill operation evaluation and comprehensive quality evaluation results in the experimental group were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant（P<0.05）.ConclusionThe application of PDCA circulation system for nursing teaching activity in the department of respiratory medicine can improve the teaching course and improve the comprehensive quality and sense of responsibility of student nurses and it can further contribute to the clinical nursing quality.

PDCA circulation;Department of Respiratory medicine;Nursing teaching

R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0005-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.005

朱曉旭（1983-），女，吉林省吉林人，本科，護(hù)師，主要從事呼吸科護(hù)理工作。

2017-08-23）