專業認證背景下網絡考試題庫的建設與應用

樊耀+李敏+薛琴

[摘 要] 隨著計算機技術、數據庫技術以及互聯網技術的發展，網絡考試題庫將會逐步成為考核評價的重要方式。本文分析了臨床醫學專業認證背景下網絡考試題庫建設的思路和方法，并將題庫應用于考核評價的形式與內容、評價結果的分析與反饋、學生自我評估和模擬考試等方面。

[關鍵詞] 網絡考試題庫；建設；應用

[中圖分類號]G647 [文獻標志碼] A [文章編號] 1008-2549（2017） 12-0016-02

隨著現代醫學模式的逐步轉變，傳統的醫學教育模式和人才培養模式受到了沖擊，對于醫學人才培養提出了更高的要求。為提高醫學生的培養質量，促進醫學生的全面發展，各高等醫學院校都非常重視“以學生為中心”導向的教學方法改革，在這種發展趨勢下，科學反饋學生學習狀況、真實反映學生學習結果的考核評價方式就成為不可或缺的重點。《本科醫學教育標準—臨床醫學專業（試行）》中提出：“醫學院校必須建立學生學業成績全過程評定體系和評定標準，積極開展考試方法的研究，應用和借鑒各種先進的考試方法[1]。”

基于計算機技術、數據庫技術以及互聯網技術的網絡考試題庫是考核評價方式的一種改革，使用綜合、動態的方法對學生的知識、能力和態度等進行全面考核，把握教師教學及學生學習的全過程，是新形勢下適應高等教育改革趨勢的一種先進考核評價方式，對提升學生的綜合素質以及提高院校整體教學水平和教學質量有著積極的意義。

為了順應改革的趨勢，不斷改進教師的教學，引導學生自主學習、主動學習，本校建設了網絡考試題庫，并將題庫應用于終結性評價的形式與內容、形成性評價的形式與內容、評價結果的分析與反饋、學生自我評估和模擬考試等方面。

一 網絡考試題庫的建設

由于不同專業對同一門課程的課時、內容、范圍、深度、難度方面提出了不同的要求[2]，因此網絡考試題庫建設原則是以教學大綱或執業醫師考試大綱為標準，以知識點結構為基本單元，對試題進行分類、分層次，滿足不同專業、不同層次學生的學習需求[3]。在具體建設過程中由精通本學科專業知識并具備一定教育測量學知識的教師將不同類型、不同內容的試題匯總到試題庫中，題庫內的試題每次使用后都根據質量分析情況進行修改或刪除，同時每道試題的難度、區分度、應答時間等多項參數都參照學生實際答題情況進行更準確的校準[4]，以此保證題庫試題的質量。

網絡考試題庫不僅要測試學生的基本理論和基礎知識，還要測試出學生的職業態度、溝通技能、臨床思維等綜合應用能力。因此具體建設過程中認知類型方面在添加記憶型和解釋型試題的基礎上，著重增加應用型和分析型試題；試題類型方面在名詞解釋、填空題、簡答題、論述題等題型的基礎上，著重增加A1（單句型選擇題）、A2（病例摘要型選擇題）、A3（病例組型選擇題）、A4（病例串型選擇題）、B1（標準配伍題）等題型；試題設計方面在傳統文字型試題的基礎上，適當增加圖片型、視頻型、音頻型試題。

二 網絡考試題庫的應用

（一）網絡考試題庫為開展終結性評價提供了條件

終結性評價以考核成績評定學生的學習優劣，注重的是運用評價結果來檢測教師的教學效果和學生的學習結果。終結性評價一般包括課程結束考試和綜合考試。

1 課程結束考試：終結性評價對于一門課程而言即課程結束考試，課程結束考試在評價教師的教學質量和學生的學習效果方面有著重要的作用。但傳統的課程結束考試考核形式比較單一，容易局限于共性知識和記憶性內容的考核，偏向于學生掌握理論知識的評價而忽視學生知識理解運用能力的測量。使用網絡考試題庫開展課程結束考試則以課程教學大綱和考試大綱為依據，以章節為基礎，以臨床實際應用為導向，從相應的課程題庫中抽取不同層次、不同類型的試題，覆蓋需掌握的知識點，同時注意考核中與臨床實際結合的應用型和分析型試題的應用，在考核學生基本理論、知識和技能的基礎上，深入考核學生運用所學知識解決問題的能力，培養學生的自主學習能力。

2 綜合考試：終結性評價對于多門課程而言即綜合考試。通過多次遞進式、系統的綜合考試，引導學生對前后課程進行復習、總結和關聯。綜合考試包括基礎醫學綜合、臨床醫學綜合和畢業綜合三部分。基礎醫學綜合安排于基礎醫學課程結束后，考核科目包括解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、免疫學、病原生物學、病理學、藥理學等，重點考核學生對基本知識、基礎理論的掌握和綜合運用程度[5]；臨床醫學綜合安排于臨床專業課程結束后，考核科目包括內科學、外科學、婦產科學、兒科學等，重點考核學生對專業知識的系統理解能力和綜合運用程度[6]；畢業綜合安排于臨床實習結束后，考核科目為執業醫師考試相關的科目，重點考核學生分析和解決臨床實際問題的能力。在各綜合考試中均注重醫學人文素養和預防醫學能力的考核。綜合考試有效促進學生融會貫通地學習，加強學生基礎醫學課程、臨床醫學課程和臨床實踐的有機融合，有利于學生專業知識和能力素質的整體提高。

（二）網絡考試題庫為開展形成性評價提供了條件

形成性評價的形式多樣，其不以考核成績評定學生的學習優劣，注重的是運用評價結果對教師教學過程和學生學習過程進行指導和改進，目的是通過經常性的測評獲得反饋信息，提高教師的教學水平和學生的學習能力。通過網絡考試題庫開展的形成性評價主要包括課前評價、課內評價和課后評價三部分，全程評估學生的學習狀態和結果，評價所得分數原則上不計入課程考試成績。課前評價是教師通過題庫在課前布置作業，學生于上課前完成作業，教師對學生預習情況予以了解和掌握；課內評價是教師以講授的章節內容為基礎從題庫出題，主要考查學生課堂參與情況和章節知識點理解程度；課后評價是教師通過題庫在課后布置作業，學生在規定時間內完成并提交，教師對學生知識掌握和應用程度予以了解。形成性評價可以幫助教師根據評價結果了解課程教學效果并及時調整教學內容，促進教學質量的提高；幫助學生根據評價結果及時了解自身的學習情況，調整學習內容，提升學習的效果。endprint

（三）網絡考試題庫為開展評價結果分析與反饋提供了條件

《標準》中提出：“在所有考試完成后必須進行基于教育測量學的考試分析，要將分析結果以適當方式反饋給有關學生、教師和教學管理人員[7]。”傳統考核結束后，由于手工處理數據的復雜性，教師大多數情況下僅分析考試最高分、最低分、平均分、分布曲線等初步數據，學生大部分情況下僅能獲得考試成績數據，難以獲得信度、效度、難度、區分度等分析數據，也不能將分析數據用于改進教與學。使用網絡題庫方式進行考核后，題庫的試卷分析系統自動為教師提供信度、效度、難度、區分度、平均分、優秀率等試卷質量分析數據和優秀、良好、需修改等試題質量分析數據，教師通過分析數據查找教學中存在的問題，改進教學方法，修正教學內容，以考促教；學生通過教師反饋的分析數據，明確課程學習中的不足，調整學習方法和學習內容，以考促學。

（四）網絡考試題庫為開展學生自我評估提供了條件

《標準》中提出：“提倡學生自我評估，以促進學生主動學習能力的形成[8]。”網絡考試題庫為開展學生自我評估提供了良好的基礎，教師可以組織相應的試題，由學生根據自己的學習情況進行自測，或教師直接開放課程網絡試題庫，由學生進入題庫自行組卷和測試，測試完成后學生通過試卷分析系統反饋的自測分數、主題詞得分分析、知識分類得分分析、題型得分分析等數據，檢查和審視課程知識點的掌握程度，加強對欠缺知識的學習，培養主動學習能力和獲取知識能力。

（五）網絡考試題庫為開展執業醫師模擬考試提供了條件

目前執業醫師考試正逐步使用計算機化考試取代傳統的紙筆考試，命題也更加趨向于對臨床實際執業能力的考察。學校參照執業醫師資格考試的改革趨勢，使用網絡考試題庫開展執業醫師模擬考試，模擬考試的題型、內容及知識點參照執業醫師考試大綱。通過模擬考試一方面可以考察學生的專業知識與能力的掌握程度，促使學生發現所學知識的缺陷和能力的不足，對下一步的學習起導向作用；另一方面促使學生定期回顧所學知識，加強對基礎和臨床知識的理解掌握和融會貫通。

網絡考試題庫是考核評價方式發展的趨勢，其搭建了考核、評價、分析、反饋和自我評估的平臺。合理應用網絡考試題庫不僅在提高考務工作的效率、提高測量的準確性、及時有效的教學反饋等方面發揮作用，還在提高教師教學質量，提升學生學習積極性，促使學生融會貫通的學習，培養學生自主學習和終身學習能力，進而有力推動學校培養質量的提高方面有著重要的意義。

參考文獻

[1][7][8]教育部衛生部.本科醫學教育標準——臨床醫學專業[Z].2008.

[2][3]佟拉嘎，林世靜，王萍.實施教考分離落實質量工程——基礎有機化學開放式試題庫的建設與應用[J].化工高等教育，2015，32（2）：89-93.

[4]耿景海，席衛文，張春輝，等.醫學網絡題庫與考試系統利弊分析——基于網絡考試的事實經驗[J].西北醫學教育，2012，20（1）：159-161.

[5][6]梅林，黃繼東，羅長坤，等.醫學院校本科創新人才培養綜合考核評價體系的構建與實踐[J].中國高等醫學教育，2016（4）：25-26.endprint