慢性充血性心力衰竭應用倍他樂克治療的臨床效果

張雪敏

（公主嶺陽光醫院內科，吉林 四平 136100）

慢性充血性心力衰竭應用倍他樂克治療的臨床效果

張雪敏

（公主嶺陽光醫院內科，吉林 四平 136100）

目的 慢性充血性心力衰竭應用倍他樂克治療的臨床效果。方法 選取2013年4月～2017年4月收治的65例慢性充血性心力衰竭患者為研究對象，隨機分為兩組，常規組32例，實驗組33例，給予常規組患者實行常規治療，給予實驗組患者實施倍他樂克治療，比較兩組的治療總有效率和血壓改善程度。結果 經治療后，常規組的治療總有效率75%，實驗組的治療總有效率為90.9%，對比兩組，差異有統計學意義（P＜0.05），且實驗組血壓改善程度明顯優于常規組，對比兩組，差異有統計學意義。結論 倍他樂克用于慢性充血性心力衰竭臨床治療中有非常顯著的療效，值得在臨床上推廣。

慢性充血性；心力衰竭；倍他樂克治療；臨床效果

在臨床上常見的一種心血管疾病即慢性充血性心力衰竭。當病情嚴重時，會致使患者死亡。實質上看，體循環淤血和心律失常等原因都會致使慢性充血性心力衰竭，一旦患上這一疾病，會降低患者的心排血量，無法使其正常新陳代謝得以維持，直接威脅到患者的生命[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2017年4月收治的65例慢性充血性心力衰竭患者為研究對象，隨機分為兩組，常規組32例，實驗組33例。常規組：12例女性，20例男性，年齡45～68歲，平均年齡為（52.6±6.8）歲。病因：10例為高血壓性心臟病、10例為擴張型心肌病，12例為風濕性心臟病。實驗組：20例女性，13例男性，年齡48～70歲，平均年齡為（50.6±6.7）歲。病因：11例為高血壓性心臟病、9例為擴張型心肌病，13例為風濕性心臟病。對比常規組和實驗組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予常規組患者進行常規治療，應用血管緊張素轉換酶抑制劑和強心利尿的治療方法，當患者伴有心絞痛以及心肌缺血時，可施以硝酸酯類的藥物。在治療實驗組患者時，應讓其口服倍他樂克，每次服用6.25 mg，2次/d，考慮每位患者有不同情況，要結合實際給患者增加一定劑量的倍他樂克[2]。一旦患者因服用藥物而發生心律失常情況，需即刻停藥，常規組和實驗組的治療時間均為六周。

1.3 療效評定標準

無效：患者的臨床癥狀無任何改善，甚至加重，可視為無效。有效：患者的臨床癥狀稍顯好轉，可視為有效。顯效：患者臨床癥狀基本消失，可視為顯效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療前后的收縮壓

經治療，實驗組患者的收縮壓指標明顯優于常規組，對比兩組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組治療總有效率

經治療后，常規組：8例無效，15例有效，9例顯效，治療總有效率為75%，實驗組：3例無效，15例有效，15例顯效，治療總有效率為90.9%，對比常規組和實驗組的治療總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者治療前后的收縮壓（±s）

表1 對比兩組患者治療前后的收縮壓（±s）

組別 n 治療前的收縮壓（mmHg）治療后的收縮壓（mmHg）常規組 32 52.6±6.8 52.6±6.8實驗組 33 52.6±6.8 52.6±6.8

3 討 論

在心臟病的后期常見的一種臨床表現即慢性充血性心力衰竭，這一病癥致死率較高。一旦患者患上心力衰竭，其在疾病整個過程中，中期交感神經系統都較為活躍，當交感神經興奮時就會提升患者的去甲腎上腺素水平，而后改變患者心室容量以及心室結構。此外，當交感神經處于長期的興奮狀態時，會減弱患者的心肌收縮力，致使心功能出現惡性循環。

在臨床上，對慢性充血性心力衰竭患者應用β受體阻滯劑治療，有十分顯著的效果，這是因為β受體阻滯劑能夠對交感神經收縮血管作用進行抑制，使患者的心肌耗氧減低，避免患者出現心肌壞死以及損傷。作為選擇性的受體阻滯劑，倍他樂克能夠使患者心率減慢，防止患者發生心律失常的情況，對患者的預后起到一定的改善作用，有非常好的臨床療效。需注意的是，只有穩定心力衰竭病情之后才可應用到倍他樂克，首先應施以小劑量，而后慢慢增加，因人而異。

在本文的研究當中，常規組患者實行常規治療，實驗組患者應用倍他樂克治療。實踐證明，經治療后，常規組的治療總有效率75%，實驗組的治療總有效率為90.9%，對比兩組，差異有統計學意義（P＜0.05），從這可知，通過應用倍他樂克能夠提升患者的治療總有效率，且實驗組血壓改善程度明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這代表倍他樂克的應用能夠顯著地降低患者的血壓。

綜上所述，將倍他樂克藥物應用到慢性充血性心力衰竭的治療中，臨床效果極為顯著，不僅可降低患者血壓，還能夠保障治療療效，可廣泛地應用以及推廣。

[1]楊秀麗,劉迎春,冉 倩,等.辛伐他汀對慢性心力衰竭幼兔心肌嗜鉻粒蛋白A、細胞凋亡信號調節激酶1表達的影響[J].中華實用兒科臨床雜志,2017,32(5):365-368.

[2]徐海明,張景澤,張 蕾,等.人參果總皂苷聯合二丁酰環磷腺苷鈣治療慢性心力衰竭合并緩慢型心律失常的療效[J].中國老年學雜志,2017,37(6):1384-1386.

R542.2

B

ISSN.2095-6681.2017.30.64.02

李 豆