早期營養支持降低ICU腫瘤重癥患者呼吸機相關性肺炎的臨床效果

顧 磊

（河南省省立醫院內科，河南 周口 450003）

早期營養支持降低ICU腫瘤重癥患者呼吸機相關性肺炎的臨床效果

顧 磊

（河南省省立醫院內科，河南 周口 450003）

目的 對早期營養支持治療在降低ICU腫瘤重癥患者呼吸機相關性肺炎的臨床應用效果予以探討。方法 隨機選取我院2016年2月至2017年3月收治的ICU腫瘤重癥患者60例，將其隨機均分為對照組（常規營養支持治療）與觀察組（早期營養支持治療）。結果 兩組患者的營養狀況、呼吸機相關性肺炎發生率存在明顯差異，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在為ICU腫瘤重癥患者開展營養支持治療的過程中，為其實施早期營養支持治療，能夠有效的改善其營養狀況，顯著降低其呼吸機相關性肺炎發生率，值得在臨床應用中推廣。

早期營養支持；ICU腫瘤重癥患者；呼吸機相關性肺炎

ICU腫瘤重癥患者由于病情危重，并且病情復雜，保證其治療有效性的同時，盡可能降低各種并發癥發生率是非常必要的，若是患者長期間的開展氣管插管機械通氣，很容易引發呼吸機相關性肺炎，這也與患者營養供應不能滿足實際需求有關[1]，有效的營養支持治療有利于提升患者免疫抵抗力，降低其呼吸機相關性肺炎的發生率[2]。本文就主要針對早期營養支持治療在降低ICU腫瘤重癥患者呼吸機相關性肺炎發生率方面的作用予以簡單分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年2月至2017年3月收治的ICU腫瘤重癥患者60例，將其隨機均分為對照組與觀察組，其中對照組女13例，男17例，年齡25～74歲，平均（51.22.3）歲；觀察組女12例，男18例，年齡26～75歲，平均（52.32.6）歲。對比分析兩組患者的一般資料，二者之間的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者開展常規的營養支持治療，通過鼻飼法為患者開展營養支持治療，食物主要為果汁、米湯、牛奶。

為觀察組患者開展早期營養支持治療，具體方法為：在手術后六小時內即為患者開展營養支持治療，通過腸內營養與腸外營養結合的方法，其中腸外營養支持治療開展時間為術后7～10天，其營養組成成分為：20%脂肪乳、50%葡萄糖、復方氨基酸、維生素、微量元素、電解質，輸注方式為中心靜脈。同時為其開展腸內營養支持治療，通過鼻胃管給予患者營養劑，要結合患者的實際情況控制好輸注量與輸注速度，通常情況輸注速度應控制在80～100 mL/h，整個營養支持治療過程中，應密切關注患者的實際情況，防止患者出現誤吸等不良狀況，一旦發現異常應立即通知主治醫師進行相應的處理。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的營養狀況、呼吸機相關性肺炎發生率進行對比分析。其中營養狀況是從白蛋白、淋巴細胞計數、血紅蛋白方面開展評價。

1.4 統計學分析

數據處理主要是通過SPSS 18.0開展，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的營養狀況存在明顯差異，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者的營養狀況比較（±s）

表1 兩組患者的營養狀況比較（±s）

組別 白蛋白（g/L） 淋巴細胞計數（%） 血紅蛋白（g/L）對照組 25.382.18 12.631.52 89.353.22觀察組 35.412.05 17.921.10 106.358.11 t 3.015 4.012 8.061 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

對照組患者呼吸機相關性肺炎的發生率為33.3%，觀察組為16.7%，二者之間存在明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

ICU腫瘤重癥患者病情危重，大多不能自主進食，長期的營養不良會導致其抵抗力下降，再加上大部分患者需要開展氣管插管通氣治療，這導致其呼吸機相關性肺炎的發生率非常高，為其開展有效的營養支持治療非常必要。

在早期營養支持治療中，應用到了腸內營養支持治療與腸外營養支持治療兩種方法，這不僅能夠保證患者的營養攝入，還能夠發揮良好的保護患者腸道菌群及胃腸功能的作用，通過對其腸道內細胞分泌功能的調節作用，促進其炎癥反應的明顯降低，從而起到減輕炎癥反應的作用。

綜上所述，本次研究中研究結果表明，兩組患者的營養狀況、呼吸機相關性肺炎發生率存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組明顯優于對照組。由此可見，在為ICU腫瘤重癥患者開展營養支持治療的過程中，為其實施早期營養支持治療，能夠有效的改善其營養狀況果，顯著降低其呼吸機相關性肺炎發生率，值得在臨床應用中推廣。

[1]劉向東.營養支持對降低ICU腫瘤重癥患者呼吸機相關性肺炎的作用[J].中國地方病防治雜志,2017,(05):591.

[2]楊 艷.營養支持療法治療ICU腫瘤重癥患者的護理體會[J].中國醫藥指南,2016,14(04):278.

R473.73

B

ISSN.2095-6681.2017.30.88.02

吳宏艷

顧磊（1979－），男，學士，主治醫師，河南省周口市人，主要研究領域為腫瘤重癥