經橈動脈行冠脈造影術后護理干預措施效果比較

吉海年

（江蘇省興化市人民醫院心內科，江蘇 泰州 225700）

經橈動脈行冠脈造影術后護理干預措施效果比較

吉海年

（江蘇省興化市人民醫院心內科，江蘇 泰州 225700）

目的 探討經橈動脈行冠脈造影術后護理干預措施的臨床效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月經橈動脈行冠脈造影術的70例患者，將其按照手術先后順序分為兩組，對照組給予常規護理干預，觀察組給予優質護理干預，觀察兩組患者的臨床效果和并發癥情況。結果 觀察組患者的穿刺次數、手術時間、住院時間顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理后觀察組患者并發癥發生例數為1例，發生率為2.9%，對照組患者并發癥發生例數為9例，發生率為25.7%，相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 經橈動脈行冠狀造影術的患者采用優質護理后可以縮短患者的手術時間、住院時間，降低并發癥發生率，提高患者的整體治療效果。

經橈動脈行冠狀造影術；護理；效果

經橈動脈行冠狀造影術是臨床上治療心臟病的首選方法，具有較高的臨床效果。心臟病近年來在我國發病率呈現不斷上升的趨勢[1]，需要及時給予治療，但是因為心臟病病因較為復雜，所以治療還需作進一步的診斷，選擇最佳的治療方式，提高患者的治療效果。患者術后并發癥較多，影響患者的預后效果，因此，臨床上常在術后進行護理干預，一般給予常規護理干預，但是臨床觀察其護理效果不理想，優質護理是一種從患者出發，給患者提供全面的護理措施，保證患者良好的護理效果[2]，因此，本文中對我院收治的經橈動脈行冠狀造影術的70例患者分別采用常規護理和優質護理進行護理干預，對兩組患者的臨床護理效果進行評價，以下是本次的研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月經橈動脈行冠脈造影術的70例患者作為本次研究對象，按照手術的先后順序分為兩組，所有患者均符合該手術的標準，均為單支冠狀動脈心臟病[3]，均自愿參加本次研究調查，對照組患者中男性20例，女性15例，年齡48～80歲，平均年齡（61.3±10.1）年，病程6個月～3年，平均病程為（1.3±0.5）年，觀察組患者中男性19例，女性16例，年齡47～79歲，平均年齡（60.5±9.9）歲，病程5個月～3年，平均病程為（1.1±0.3）年，排除有意識障礙、出血傾向以及嚴重肝腎功能障礙的患者，兩組患者一般資料相比沒有較大的差異性（P＞0.05），可以分析比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理干預，觀察組患者采用優質護理干預，包括：①術前護理：對患者的身體體征進行全面的檢查，給患者及其家屬介紹手術的過程以及治療情況，做好患者及家屬的心理疏導，使患者放松心情，若患者精神緊張必要時可給予鎮靜藥物。術前注意不能在橈動脈附近采血、置管以及輸液等。②術中護理：指導患者正確的手術體位，將患者右上肢放置好，提高患者的舒適度。給患者建立靜脈通道，護理人員做好醫師的手術配合。護理人員密切監測患者的身體指標，發現異常及時報告醫生。③術后護理：術后使用抬手架抬高術側上肢30度，患者可以進食易消化食物，叮囑患者多飲水，目的是促進造影劑的排泄。

1.3 評價指標

對患者穿刺次數、手術時間、住院時間以及并發癥發生率進行數據記錄，并發癥包括靜脈栓塞、局部出血、迷走神經反射等，并作出分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者穿刺次數、手術時間以及住院時間比較

觀察組患者的穿刺次數、手術時間、住院時間顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者臨床情況比較（±s）

表1 兩組患者臨床情況比較（±s）

組別 n 手術時間（min） 住院時間（d） 穿刺次數（n）觀察組 35 51.2±14.1 4.6±1.1 1.1±0.6對照組 35 64.9±24.6 6.3±1.4 1.9±0.8 x2 - 11.06 5.78 6.04 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發癥比較

護理后觀察組患者并發癥發生例數為1例，發生率為2.9%，對照組患者并發癥發生例數為9例，發生率為25.7%，相比有較大的差異（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

近年來，我國新心臟病患者的數量直線上升，對我國人民的身體健康造成極大的傷害，但是因為心臟病的發病原因較多，治療較為復雜，因此，對于不同的心臟病患者的治療還需進一步的檢查、診斷，進而選擇最佳的治療方式[4]，提高對患者的治療水平。本文中對心臟病患者采用的是經橈動脈行冠狀造影術治療，雖然手術創傷小、效果顯著，但是術后患者發生并發癥的情況較多，住院時間較長，對患者的身心健康不利。臨床上在術后給患者進行常規護理干預，明顯緩解了患者的情況，但是術后并發癥仍沒有改善，為此，醫護人員進行進一步的改善和優化。優質護理是一種新型的護理方式[5]，提倡護理過程中以患者為本，一切以患者的身體健康為準，為患者提供安全、科學、合理、有效的護理措施。優質護理強調以患者為主，給患者進行術前、術中以及術后護理，術中指導患者的正確的手術體位，提高患者的舒適度，監測患者各項生命指標，若發現異常及時報告醫生，護理人員術中配合醫師進行手術，保證手術的正常進行[6]。術前需要護理人員對患者及家屬的心理情緒進行安撫，給患者介紹手術成功的案例，手術的過程以及治療效果等，緩解患者的緊張、恐懼心理，使患者放松心情進行手術，增強其治療信心。術前護理人員要做好對患者身體指標的檢查，使患者的各項指標符合手術的標準，護理人員做好術前手術的準備工作，包括藥物、器械等，確保手術的順利進行。術后指導患者平臥位休息，防止出血[7]。術后根據患者的自身情況給患者進行個性化的飲食方案，確保患者身體所需的營養物質，提高患者的免疫能力，減少感染的發生。術后給患者藥物治療和抗生素，預防創面的感染，給患者穿刺處皮膚進行護理，防止靜脈栓塞的形成。因此，優質護理對于行冠狀造影術的患者來說可以保障患者的治療效果。本次研究的是經橈動脈行冠狀造影術的70例患者，結果顯示，觀察組患者的穿刺次數、手術時間、住院時間顯著優于對照組，存在顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義，說明優質護理后可以縮短患者的手術時間、住院時間，減少穿刺次數，減少患者家庭的經濟負擔，促進患者早日過上正常生活。護理后觀察組患者并發癥發生例數為1例，發生率為2.9%，對照組患者并發癥發生例數為9例，發生率為25.7%，相比有較大的差異（P＜0.05），有統計學意義，說明優質護理可以降低患者并發癥的發生情況，改善患者的預后效果，減少患者的疼痛。因此，對于經橈動脈行冠狀造影術的患者來說使用優質護理的效果較為顯著，對患者的身心有明顯的治療效果，可以廣泛使用在心臟病的臨床治療中。

綜上所述，經橈動脈行冠狀造影術的患者采用優質護理后可以縮短患者的手術時間、住院時間，降低并發癥發生率，提高患者的整體治療效果。

[1]李麗華,何 暢,何 晶,等.經橈動脈行冠脈造影術55例的護理效果觀察[J].中國衛生標準管理,2015,6(12):233-234.

[2]吳 燦,黃 麗,蔡奕宏,等.經橈動脈行冠狀動脈介入治療冠心病的護理干預療效[J].實用臨床醫藥雜志,2014,17(2):48-50.

[3]袁翠玲.經橈動脈行冠脈造影術后護理干預措施效果比較[J].中外女性健康研究,2016,10(2):89-90.

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2017.30.107.02

李 豆