無障礙環境與職業重建

· 國家康復輔具研究中心高級輔助器具康復工程師 羅椅民

無障礙環境與職業重建

· 國家康復輔具研究中心高級輔助器具康復工程師 羅椅民

我國有8500多萬殘障人，涉及到2.8億殘障人親屬。這是一個數量眾多、特性突出、特別需要幫助的弱勢群體。創建無障礙環境是殘障人實現生活自理、回歸社會和職業重建的重要手段，不改造殘障人，就改變環境。

一、無障礙環境的主要內容

無障礙環境一般包含自然環境和社會環境?？祻洼o具使用中的環境也包括兩者。康復輔具使用中強調了社會環境，指社會支持態度和社會經濟支持力度?？祻洼o具適配評估服務中，強調康復輔具使用者的生活環境，包括使用者活動空間的內外環境和家庭照顧、無障礙環境內容是否給予康復輔具使用者方便和安全。

(一) 室內環境：一般指使用者在室內活動的區域。（家庭、學校、商場、賓館、醫院等）。

1.房屋設施狀態：室內空間面積、門廳過道地面狀態、房屋門窗開關、出入門口大小、上下臺階、欄桿扶手、通道斜坡、樓梯電梯等，是否建立無障礙設施。

2.辦公家居狀態：辦公室桌椅、課桌餐桌、床鋪床墊、家用電器、辦公家具周邊防護設施、家具高低尺度位置等，是否合適方便。

3.室內裝飾狀態：室內裝飾裝潢、室內燈光強弱、裝飾物體位置、兒童玩具搭建、綠色植物擺放、插頭插座安裝、垃圾放置設施等，有無危險因素。

4.廚房用品狀態：廚房設施、爐灶安放、廚具餐具、食用水具等用品，尺寸大小、擺放位置高低、煤氣廢氣排放、上下水管道等，是否便捷安全。

5.衛生潔具狀態：衛生間洗手盆、浴室浴盆、大小便池、扶手防滑設施等是否方便安全。特別是輪椅使用，是否有輪椅回旋空間。

(二) 室外環境：一般指使用者室外活動的區域。（社區、街道、休閑娛樂、運動場地等）。

1.公共交通道路、人行橫道、十字路口、進入室內出入口、電梯樓梯等，是否建立無障礙設施、盲道等。

2.會場、辦公廳、影劇院、體育場、娛樂場地等，是否有輪椅席位。

3.公共道路上障礙物的提示標志，出入口安全措施或警示提示。

4.公共衛生間、浴室浴盆、大小便池、扶手防滑、無障礙設施、盲道等，高低尺度是否方便安全，是否有輪椅轉動空間等。

5.公共場所安裝感應器、安全電鈕、指示燈、電視手語指導等，是否有信息和交流方面的無障礙服務。

6.休閑娛樂、運動場地，兒童玩具搭建、盲道設施、感應設施等，是否安全便捷。

(三) 生活環境：一般指使用者家庭生活環境和家庭生活照顧。

1.殘障個人生活環境：主要指家庭住房條件、家庭活動空間、家庭具備的家具和電器、生活用品設施等，家庭經濟狀況給予使用者的支持。

2.家庭生活照顧：主要是指家庭成員，是康復輔具使用者中生活環境的一部分。家庭照顧指生活起居照料人員：如父母、子女、愛人、親友、護工等人員。

(四) 社會環境：一般指社會給予助殘輔具使用者的社會支持態度，經濟支持的力度。

社會環境是指人類在自然環境的基礎上，為不斷提高物質和精神生活水平創建的人工環境，受自然規律、經濟規律以及社會規律的支配和制約。其中，物質文明和精神文明尤其人文關懷是主要標志?？祻洼o具使用者需求的社會環境，一般指社會給予支持的態度，包括優惠政策、人文關懷等，社會給予經濟支持的力度，如經費補助、經濟補貼等。

(五) 殘障人與無障礙環境

殘障人，是指因個人生理或心理條件與建筑環境條件間存在著差距，在使用建筑環境時受到限制的人。就無障礙環境設計而言，行動障礙者按其生理、心理條件及障礙程度的不同，可分為視覺障礙者、聽覺障礙者、肢體障礙者、智力障礙者和暫時性障礙者。其中，智力障礙者因個人障礙差異無法以獨立方式歸納整理出特性和要求，但根據其他行動不便者的需求所規劃的無障礙環境，多數有利于智力障礙者認識和使用，保障使用的安全。

1.視力障礙者：視力障礙者按視覺障礙的程度，大致可分為全盲和弱視兩類。就無障礙環境的需求而言，全盲者、視弱者、視力異常者、色盲患者、青光眼和白內障患者、部分視力受損者，以致無法有效認識環境和使用環境。

2.聽力障礙者：是指聽覺機能永久性缺損，聽力損失在25分貝以上者。就無障礙環境需求而言，失聰者、重聽者、聽力異常者，均會因聽力受損，導致認識和使用環境困難。

3.肢體障礙者：就無障礙環境需求而言，肢體障礙者可分為上肢障礙者和下肢障礙者。下肢障礙者可分坐輪椅與其他輔走工具兩大類。

4.智力障礙者：就無障礙環境需求而言，智力障礙者是指在學習過程中發生異常的學習困難或障礙。智力障礙者由于個人智力上的限制，認識環境困難且使用環境不利。

二、職業重建的主要技術

職業重建即職業康復，殘障人通過系統專業及相關資源支持，使殘障人就業或重新就業，能夠獲得自立、公平參與社會活動的機會。職業重建是殘障人康復的關鍵措施。職業重建體系依據殘障人的功能需求可以分為庇護性就業、支持性就業、一般性（競爭性）就業。

(一) 職業再設計

職業再設計，為殘障人工作而改變工作環境的設計或為殘障人工作進行的個性化康復輔具設計和訓練，使殘障人享受平等的就業機會，再設計的目的就是克服殘障人在工作上的任何障礙。

職業再設計：先有“職業”，才能“再設計”。

(二) 殘障人缺乏競爭力的因素

1.殘障人無法得到的就業信息；2.單位缺乏雇傭殘障人的意愿；3.殘障人無法使用大眾交通工具或駕駛個人交通工具出行；4.殘障人無法方便地進出工作場所；5.殘障人無法使用一般的工作臺（辦公桌椅等）；6.殘障人無法使用一般的辦公設備和工具儀器；7.對于溝通上有困難的殘障人，在工作中無法有效地理解或表達，造成社交及工作執行上的困難；8.工作活動的復雜性，致使有專業知識的殘障人無法履行職務。

(三) 職業再設計的時機

1.殘障人初次就業時；2.殘障后重返就業或轉換工作時；3.殘障人在工作職務調整后遇到困難時；4.單位有意愿提供就業機會，但是單位工作環境有障礙時；5.單位轉移或變更地點時。

(四) 職業再設計的分類

1.無障礙環境。無障礙環境包括有形和無形兩個方面，有形：各種方便殘障人行動、學習、工作、休息的公共設施、設備和器材等。無形：涵蓋了政府和社會各界在心理上對殘障人的接納、關懷與鼓勵。

2.與工作有關的康復輔具，不論是改造或特殊設計的，幫助他們在家庭、學校、工作、社會中提升維持或發揮他們最大潛能的獨立功能?？祻洼o具對殘疾人而言，是接受教育、就業、進入社會的必備工具。

3.工作內容與工作流程的調整。安排工作前先檢驗員工的工作能力，再了解其無障礙的限制，然后再安排正式工作。

4.就業工作的支持系統。國家就業的法律法規保障體系。

(五) 職業再設計流程

1.康復咨詢員受理殘障人申請；

2.建立職業重建計劃，個人意愿以及殘障人自身的特殊需要。包括就業、行動、旅行、交往、通訊、學習、社會生活、購物等；

3.康復工程師，根據殘障人功能和職業的需要，通過輔助技術設計一個系統讓殘疾人保持職業；

4.康復工程師需要評估其能力、學歷、就業史，并進行工作困難描述。包括單位意見、工作內容和項目調整、設計輔助技術系統允許殘障人工作，以及設計康復輔具的購買、組裝、訓練、支持方案。

(六) 職業再設計的原則

1.改善相關環境以符合殘障人的能力；2.殘障人的經濟能力。

殘障人事業是一項人道高尚的事業，無障礙環境與職業重建需要政府和社會各界的共同推進。