美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療結(jié)腸炎的臨床療效觀察

范一海+康建芬+劉會(huì)

【摘要】目的：為了增加結(jié)腸炎患者的治療效果，分析和探討應(yīng)用美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療的價(jià)值和意義。方法：通過隨機(jī)數(shù)字表的方法從2016年3月至2017年3月來我院治療的結(jié)腸炎患者中選取100例作為研究對(duì)象并通過拋硬幣的方法對(duì)其進(jìn)行分組，其中僅接受美沙拉嗪口服治療的設(shè)為對(duì)照組，接受美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療的設(shè)為試驗(yàn)組，比較不同用藥方案對(duì)療效影響。結(jié)果：此次研究結(jié)果顯示，盡管試驗(yàn)組和照組患者都取得一定的治療效果，但是與對(duì)照組相比試驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯占據(jù)優(yōu)勢(shì)，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌片治療結(jié)腸炎患者，有利于提高治療效果，促進(jìn)腸黏膜恢復(fù)，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎瘍；美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；臨床療效

結(jié)腸炎在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，通常是由于各種病因?qū)е碌慕Y(jié)腸炎性改變，主要以腹瀉、腹痛、黏液或者膿血便等作為主要的臨床表現(xiàn)，臨床又稱其為非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。由于結(jié)腸炎在臨床具有較高的發(fā)病率，而且病程長(zhǎng)，治療后易反復(fù)，因此對(duì)患者的生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為了增加結(jié)腸炎患者的治療效果，我院對(duì)2016年3月至2017年3月治療的100例結(jié)腸炎患者分別采取不同的用藥方案，取得了一定的研究成果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

通過隨機(jī)數(shù)字表的方法從2016年3月至2017年3月來我院治療的結(jié)腸炎患者中選取100例作為研究對(duì)象并通過拋硬幣的方法對(duì)其進(jìn)行分組，其中僅接受美沙拉嗪口服治療的設(shè)為對(duì)照組，接受美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療的設(shè)為試驗(yàn)組，入組患者均達(dá)到中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)最新擬定的結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)且通過臨床、結(jié)腸鏡及組織病理學(xué)等輔助檢查進(jìn)一步確診。試驗(yàn)組患者中含有28例男性患者和22例女性患者；患者年齡25-50歲，平均（40.6±6.7）歲；患病時(shí)間1-8年，平均（4.7±1.8）年。對(duì)照組患者中含有27例男性患者和23例女性患者；患者年齡24-52歲，平均（40.7±6.6）歲；患病時(shí)間1-9年，平均（4.8±1.7）年。試驗(yàn)組和對(duì)照組患者基本資料如年齡、男女構(gòu)成比例、患病時(shí)間等比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者僅接受美沙拉嗪?jiǎn)嗡幙诜委煟唧w為：美沙拉嗪腸溶片（0.4g/片國(guó)藥準(zhǔn)字H20020211恒誠(chéng)制藥集團(tuán)淮南有限公司）0.4g口服，每天三次。而試驗(yàn)組患者則接受美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌片治療，具體為：美沙拉嗪腸溶片（0.4g/片國(guó)藥準(zhǔn)字H20020211恒誠(chéng)制藥集團(tuán)淮南有限公司）0.4g口服，每天三次；雙歧桿菌三聯(lián)活菌片（0.5g/片國(guó)藥準(zhǔn)字S19980004內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司）2g口服，每天三次。所有患者連續(xù)用藥2月，比較療效。

1.3觀察指標(biāo)

完全緩解是指患者經(jīng)過治療臨床癥狀以及體征全部恢復(fù)正常，結(jié)腸鏡提示腸粘膜基本恢復(fù)正常；有效是指經(jīng)過治療患者的臨床癥狀和體征明顯改善，結(jié)腸鏡提示腸粘膜仍伴有炎性改變，部分患者形成假性息肉；無(wú)效是指患者用藥后臨床癥狀以及體征無(wú)任何改變，部分患者病情加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

獲得的數(shù)據(jù)通過SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)x±s標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

此次研究結(jié)果顯示，盡管試驗(yàn)組和照組患者都取得一定的治療效果，但是與對(duì)照組相比試驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯占據(jù)優(yōu)勢(shì)，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

結(jié)腸炎是臨床就診率較高的消化系統(tǒng)疾病之一，是在多種病因共同作用下造成的腸道慢性非特異性炎癥，具有病情遷延不愈、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，給患者的生活和身心健康造成嚴(yán)重影響，如果處理不及時(shí)更容易引發(fā)腸穿孔、癌變等并發(fā)癥的發(fā)生。目前臨床對(duì)結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制仍處于進(jìn)一步探索中，但是考慮和，氧自由基以及其導(dǎo)致的脂質(zhì)過氧化物反應(yīng)密切相關(guān)。此次研究顯示與對(duì)照組相比試驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯占據(jù)優(yōu)勢(shì)，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說明美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌片治療結(jié)腸炎具有一定的治療價(jià)值。氨水楊酸是美沙拉嗪的主要成分，其既對(duì)體內(nèi)炎性物質(zhì)的產(chǎn)生、分泌等具有抑制作用，又同時(shí)對(duì)腸黏膜的分泌功能、前列腺素和白三烯的分泌具有抑制效果，在抗炎方面效果顯著。總之，采用美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌片治療結(jié)腸炎患者，在增加療效的同時(shí)促進(jìn)了腸黏膜恢復(fù)，效果顯著，值得推廣。