參苓白術散對脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎患者的療效評價

雷強

【摘要】目的：評價參苓白術散對脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎患者的療效。方法：選取2013年6月-2017年6月我院收治的脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎患者82例進行分組研究，按照1：1比例分為對照組和試驗組，各組患者均為41例，對照組予以美沙拉嗪治療，試驗組予以參苓白術散治療，比較兩組患者的治療效果。結果：在治療總有效率統計比較上，試驗組優于對照組，組間具有統計學差異（P<0.05）。結論：脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎選擇參苓白術散治療效果確切，值得，臨床使用和深度推廣普及。

【關鍵詞】脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎；參苓白術散；臨床療效

潰瘍性結腸炎（UC）屬于臨床較常見的非特異性的炎癥性疾病之一，糜爛、潰瘍是其主要病理改變，乙狀結腸和直腸黏膜及其下層最易發生，腹痛、腹瀉、黏液膿血便等是患者的主要臨床表現，部分患者同時伴隨一定程度的全身癥狀改變。UC具有病程長、復發率高、愈合率第等特點，盡管美沙拉嗪等一線藥物可使患者部分癥狀得到改善，但整體療效并不顯著，且不良反應發生率高，安全性差。本文選取我院收治的脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎患者82例進行分組研究，現作如下整理匯報：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月一2017年6月我院收治的脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎患者82例進行分組研究，均符合《潰瘍性結腸炎的診斷及療效標準》中西醫診斷標準和《中醫病證診斷療效標準》中醫診斷標準。按照1：1比例分為對照組和試驗組，各組患者均為41例。對照組男22例，女19例，患者年齡17-61歲，平均年齡（43.8±7.1）歲；病程4個月-13年，平均病程（5.3±1.4）年。試驗組男23例，女18例，患者年齡18-62歲，平均年齡（44.5±7.2）歲；病程5個月-12年，平均病程（5.6±1.3）年。統計對比兩組患者的基線資料，組間差異不存在統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法

入院后要求患者臥床休息，加強飲食和生活行為方面的健康指導。對照組予以美沙拉嗪（國藥準字H19980148，葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，藥品規格：化學藥品，0.25g）治療，要求患者口服用藥，每次1g，每天4次，1個療程為12周。試驗組予以參苓白術散（國藥準字Z23021822，牡丹江靈泰藥業股份有限公司，藥品規格：中藥，每袋裝7.5g）治療，同樣是口服用藥，每次6g，每天3次，1個療程為12周。治療過程中禁止患者食用生冷、辛辣及油膩類消化困難的食物。

1.3療效評價標準

臨床癥狀和體征完全消失，大便次數與形狀完全恢復至正常狀態，糞便鏡檢結果呈現陰性為顯效；臨床癥狀和體征明顯減輕，大便次數、形狀等基本恢復至正常狀態，糞便鏡檢呈現陰性，白細胞、紅細胞<10個/高倍鏡為有效；臨床癥狀無變化或比治療前明顯加重為無效。（顯效+有效）/總例數×100%=治療總有效率。

1.4統計學方法

借助版本為SPSS22.0的統計學軟件處理涉及到的全部相關數據，治療總有效率使用百分率（%）加以描述，對比行x。檢驗，P<0.05代表組間差異存在統計學意義。

2結果

兩組治療總有效率比較，試驗組的明顯高于對照組的，組間出現的差異具有統計學意義（P<0.05），數據對比見表1所示。

3討論

潰瘍性結腸炎是臨床十分常見的胃腸疾病之一，目前臨床還未完全明確其發病機制，但大量實踐己經證實，感染、飲食習慣、精神狀態等是引起該病的主要危險因素。西醫主張支持療法進行治療，主要選擇糖皮質激素、抗生素等進行抑制免疫功能、抗炎治療，但所取得的治療效果并不理想。

中醫將UC納入了“泄瀉”、“腸澼”等范疇中，認為寒熱錯雜、本虛標實等是導致其發病的主要病機。參苓白術散主要組成藥物包括山藥、蓮子、甘草、白術、茯苓、桔梗、人參、扁豆、薏苡仁等，其中的白術具有健脾燥濕、益氣補虛的功效；白扁豆具有甘平補中、健脾化濕的功效；薏苡仁具有健脾利濕的功效；蓮子不僅具有健脾開胃的功效，還能起到化濕醒脾的作用；桔梗宣開肺氣、通利水道作用明顯；砂仁行氣和胃、化濕醒脾；山藥補脾滲濕止瀉效果明顯，同時可起到良好的溫脾燥濕的功效；甘草對以上藥物進行調節中和，諸藥合用，起到利濕止瀉、益氣補脾的效應。現代藥理學發現，參苓白術散具有良好的消炎、抗菌功效，其可對腸粘膜損傷進行抑制，切實提高抗氧化能力，清除自由基的同時對免疫系統進行調節。

辛群，孫擎，葛現才等研究發現，參苓白術散對潰瘍性結腸炎的治療效果優于美沙拉嗪，其可顯著改善血清IL-17、IL-23及TNF-a水平。本組研究發現，對照組的治療總有效率顯著低于試驗組，組間差異明顯（P<0.05）。由此充分證明，脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎選擇參苓白術散治療效果確切，值得臨床使用和深度推廣普及。