關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院管理中成本核算的意義和創(chuàng)新路徑探析

胡承穆

【摘要】隨著我們國家醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)不斷提高，醫(yī)院在各地方競爭日益激烈，那么最大程度的降低醫(yī)院的成本核算，成為醫(yī)院當(dāng)前遇到的最大問題，如果成本核算能夠在短時(shí)間內(nèi)得到很好的控制，將對我國國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)將會(huì)產(chǎn)生巨大的效益。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)院管理；成本核算；意義；創(chuàng)新路徑

1現(xiàn)代醫(yī)院成本核算管理的重要作用

現(xiàn)代醫(yī)院成本核算的范疇主要是根據(jù)醫(yī)院里面的財(cái)務(wù)規(guī)章制度進(jìn)行核算的，主要是根據(jù)平時(shí)醫(yī)院病人消費(fèi)的情況進(jìn)行分析和整理，現(xiàn)代醫(yī)院管理中的成本核算是符合現(xiàn)在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的運(yùn)作規(guī)律，有利于促進(jìn)市場的改革發(fā)展，

1.1找出現(xiàn)代醫(yī)院管理中存在的成本問題

現(xiàn)代醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)就是大部分資源嚴(yán)重浪費(fèi)，內(nèi)部結(jié)構(gòu)分配不合理，同時(shí)設(shè)備使用上也是存在浪費(fèi)的情況，這樣也損失了醫(yī)院的資金，降低了醫(yī)院的運(yùn)行效率，另外在人資的問題上，大多數(shù)員工只是混日子，服務(wù)意識(shí)淡薄。

1.2可以提高現(xiàn)代醫(yī)院管理層的意識(shí)

不定期的對他們進(jìn)行思想培訓(xùn)教育，讓他們認(rèn)識(shí)到成本核算的重要意義，現(xiàn)代醫(yī)院由于只看重業(yè)務(wù)和技術(shù)，會(huì)嚴(yán)重缺乏對管理層的管理，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的增幅減少，一把手和管理層必須改變觀念，帶領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展方式由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，管理模式由粗放經(jīng)驗(yàn)型轉(zhuǎn)向科學(xué)精細(xì)型。

1.3為醫(yī)院提供精確的成本核算數(shù)據(jù)資源

精確的計(jì)算出醫(yī)院所花費(fèi)的成本，才能夠讓醫(yī)院認(rèn)識(shí)到管理成本核算的重要作用，只有這樣的話，能夠有效的規(guī)避一些不該花費(fèi)的多余費(fèi)用，在一定程度上提升了醫(yī)院的成本核算管理水平，更加有效的利用資源。

1.4防現(xiàn)代醫(yī)院過于追求經(jīng)濟(jì)效益

大部分醫(yī)院都是以追求經(jīng)濟(jì)效益，而忽略了其本質(zhì)的工作性質(zhì)，要看清現(xiàn)實(shí)，如果還是一味的只看重眼前利益，就算成本核算的再低，效果也微乎其微，甚至?xí)斐舍t(yī)院的影響力降低，勢必會(huì)帶來適得其反的效果。

1.5可以更好的管理迷茫當(dāng)中的財(cái)務(wù)人員

財(cái)務(wù)人員是現(xiàn)代醫(yī)院的核心成員，是成本管理的領(lǐng)頭羊，當(dāng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)不增加反而減少的時(shí)候，作為財(cái)務(wù)人員，卻沒有認(rèn)真的思考，這樣在職位不謀其政，通過成本核算的管理，可以有效的對迷茫當(dāng)中的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行有效管理。

1.6有效避免了成本管理的碎片化

醫(yī)院存在一些碎片化的成本管理，有時(shí)會(huì)沒有一個(gè)明確的目標(biāo)，不能去盡最大可能去保證病人的醫(yī)藥費(fèi)降到最低，而通過成本核算的管理，可以使得醫(yī)院去建立機(jī)制，發(fā)揮一些管理激勵(lì)作用，帶動(dòng)大部分員工的積極性。

1.7可以有效的作為經(jīng)濟(jì)決策的依據(jù)

醫(yī)院在每隔一階段都會(huì)制定一些經(jīng)濟(jì)決策，正好成本核算可以很好的作為經(jīng)濟(jì)依據(jù)，能夠?yàn)闆Q策做出一些判斷，通過數(shù)據(jù)分析，更具有效力。當(dāng)醫(yī)院在發(fā)展過程中遇到問題時(shí)，可以多分析成本核算，這樣能夠讓醫(yī)院更清楚的看清楚問題的根源，以便后期制定相對應(yīng)的措施去及時(shí)解決這些問題。

2現(xiàn)代醫(yī)院管理成本核算的創(chuàng)新路徑探析

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)院想要發(fā)展壯大，必須要學(xué)會(huì)創(chuàng)新，我國目前的成本核算方法都是比較過時(shí)的傳統(tǒng)方法，缺乏了有效的創(chuàng)新，在管理成本上的模式過于單一化了，醫(yī)院只有創(chuàng)新發(fā)展路徑，才能在市場經(jīng)濟(jì)浪潮中脫穎而出。

2.1多學(xué)習(xí)優(yōu)秀的成本核算的方式

醫(yī)院要不斷的學(xué)習(xí)一些優(yōu)秀比較先進(jìn)的成本核算方法，跟上時(shí)代的步伐，與時(shí)俱進(jìn)，例如，先預(yù)支付一小部分的費(fèi)用，最大成本的降低了醫(yī)療費(fèi)用，給病人帶來了便利，來更快的提高我們的醫(yī)療技術(shù)與水平。

2.2要建立比較系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)院成本核算會(huì)計(jì)制

我隨著我們國家醫(yī)療水平技術(shù)的不斷提高，賬內(nèi)成本核算的方法被越來越多的現(xiàn)代醫(yī)院所使用，這種核算方法比較高效，準(zhǔn)確，而且效果還是被大多數(shù)醫(yī)院所認(rèn)可的，讓國內(nèi)醫(yī)院的核算管理水平大幅度提升，現(xiàn)代社會(huì)互聯(lián)網(wǎng)的普及，讓醫(yī)院的醫(yī)療水平更高效便捷，醫(yī)院管理當(dāng)中的成本核算與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來。

2.3將成本核算與員工管理有機(jī)結(jié)合

必須要將成本核算與員工管理進(jìn)行結(jié)合，成本核算的情況與員工績效直接掛鉤，主要是根據(jù)核算成本的數(shù)據(jù)情況，來體現(xiàn)出它們之間的差異，從而更加差異化來不斷調(diào)整工作當(dāng)中的一些問題，能夠讓整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)更加的專業(yè)化，高效化，提高了責(zé)權(quán)當(dāng)中的效率。

2.4定期實(shí)行督查審核成本核算的方式

需要成本核算的分析和歸納，成本核算過程中的情況，將會(huì)對企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中各種不必要的浪費(fèi)的費(fèi)用的一個(gè)真實(shí)情況寫照，能夠讓企業(yè)在發(fā)展中更加清楚的看清自己的發(fā)展現(xiàn)狀，為成本管理提供一個(gè)有效的依據(jù)保證。

2.5要時(shí)常對成本核算的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究

通過時(shí)常對成本核算進(jìn)行分析研究的話，可以能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院當(dāng)中存在的不足和遇到的問題，這樣就能夠?qū)崟r(shí)掌握醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)態(tài)，根據(jù)這些動(dòng)態(tài)，醫(yī)院可以指定不同階段的方針政策和醫(yī)療情況，更好的去完善醫(yī)院存在的各種問題，掃除一切阻礙醫(yī)院發(fā)展的屏障，為現(xiàn)代醫(yī)院指定長久發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。

2.6建立財(cái)務(wù)管理機(jī)制模式

醫(yī)院要多加強(qiáng)對財(cái)務(wù)的機(jī)制管理，有效的防止不專業(yè)而帶來的種種問題，盡量將損失降到最小。

2.7不斷的加強(qiáng)對基層專業(yè)人才的培訓(xùn)

醫(yī)院要多注重對基層相關(guān)成本核算人員的大力培養(yǎng)，多關(guān)心他們平時(shí)的生活需求，建立員工晉升機(jī)制，激勵(lì)他們更加積極努力的工作，不定期對他們進(jìn)行思想教育建設(shè)，為醫(yī)院培養(yǎng)一些專業(yè)性的成本核算人員。

2.8要引進(jìn)和推廣支付制度在醫(yī)院的實(shí)施

目前國際比較推崇的是DRGs支付制度，這是一種新型的、高效便捷的新時(shí)代支付方式，DRGs可以根據(jù)病情診斷、年齡大小以及疾病的嚴(yán)重程度等因素對病人進(jìn)行劃分組別。DRGs己經(jīng)在一些國家成功的實(shí)施，效果還是不錯(cuò)的，這樣可以很大程度上節(jié)省醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)資金，更好的促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

3結(jié)束語

學(xué)習(xí)一下他們的管理成本核算的科學(xué)有效的模式，結(jié)合我國的發(fā)展現(xiàn)狀，去制定一系列符合我們國家醫(yī)院發(fā)展的有效措施，去更快更高效的提高我們的醫(yī)院管理成本核算方法，探索出更適合我國的創(chuàng)新路徑，為我國現(xiàn)代醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展添磚加瓦。