社區育齡期婦女陰道炎感染現狀分析

王孟蛟

[摘要]目的：了解社區育齡女性生殖道感染防治情況，尤其是陰道炎的患病類型以及影響因素，為社區生殖道感染防治提供依據。方法：對2015年4月-2017年4月在我院婦科門診就診的陰道炎患者300例，進行回顧性分析和總結。結果：所有患者中，外陰細菌性陰道病（BV）患者114例，占38.0%；外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）患者117例，占39.0%、滴蟲性陰道炎（TV）患者42例，占14.0%、淋菌性陰道炎（GV）患者27例，占9.0%。外陰細菌性陰道病（BV）患者和外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）患者的患病率明顯高于滴蟲性陰道炎（TV）患者和淋菌性陰道炎（GV）患者。差異有統計學意義（P<0.05）。在VVC的年齡分類中可以看到感染率的檢出隨年齡增長呈下降趨勢，L1（19-29）組患者的感染檢出率明顯高于L2（30-39）組和L3（40-50）組（P<0.05），在TV的年齡分類中可以看到感染率的檢出隨年齡增長呈下降上升趨勢，L3（40-50）組的感染檢出率明顯高于L1（19-29）組和L2（30-39）組（P<0.05）。在TV和GV的年齡分類中可以看到感染的檢出差異無統計學意義（P>0.05）。結論：社區育齡女性為感染性陰道炎的好發人群，尤其是BV、VVC發病率較高；應積極做好社區健康教育，針對生殖道感染易感因素及早進行干預和預防工作。

[關鍵詞]生殖道感染；陰道炎；細菌性；滴蟲性陰道炎；念珠菌屬；奈瑟球菌；淋病

生殖道感染尤其是陰道炎是社區育齡婦女常見多發疾病。各地區陰道炎發病率各有不同，首先、由于不同年齡、不同地區人群的生活習慣以及衛生習慣不同造成患病率不一樣，其次、由于不同文化程度以及對生殖感染的認知不同造成患病率不同，最后、就是不同地區社區衛生服務的模式以及對生殖道感染的健康教育程度不同而導致患病率不同。本研究旨在了解社區育齡女性生殖道感染防治情況，尤其是陰道炎的患病類型以及影響因素，為社區生殖道感染防治提供依據。對2015年4月-2017年4月在我院婦科門診就診的陰道炎患者300例，進行回顧性分析和總結，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對2015年4月-2017年4月在我院婦科門診就診的陰道炎患者300例，進行回顧性分析和總結。以作者所在社區為主要觀察人群，觀察對象為19～49歲的育齡婦女作為觀察對象。年齡19～49歲，平均年齡（31.52±10.54）歲。

1.2方法

由我院中級以上職稱的婦科醫生按統一的診斷標準進行婦科檢查。取陰道分泌物完成實驗室檢查，質量控制由檢驗科技術人員采用統一標準根據《全國臨床檢驗操作規程》進行臨床診斷和實驗室檢查，資料由專人錄入。

1.3統計學處理

采用spss17.0軟件進行統計學分析，計數資料用率表示，率的比較采用X²檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

通過對300例陰道炎患者的陰道分泌物進行實驗室檢查，顯示VVC、TV、BV、GV所占比例分別為38.0%、14.0%、39.0%、9.0%。VVC和BV所患比例明顯高于TV和GV，差異有統計學意義（P<0.05）。在VVC的年齡分類中可以看到感染率的檢出隨年齡增長呈下降趨勢，Ll（19-29）組患者的感染檢出率明顯高于L2（30-39）組和L3（40-50）組（P<0.05），在TV的年齡分類中可以看到感染率的檢出隨年齡增長呈下降上升趨勢，L3（40-50）組的感染檢出率明顯高于L1（19-29）組和L2（30-39）組（P<0.05）。在TV和GV的年齡分類中可以看到感染的檢出差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

3討論

女性生殖道感染尤其是陰道炎是社區育齡婦女常見病和多發病。陰道炎的發病危險因素較多，從解剖上看，陰道是一個管道，上寬下窄，前與尿道及膀胱相鄰，其后與肛門直腸相連，局部溫暖潮濕，容易受到污染，進而引起陰道炎。從生理上看，正常陰道內保持著一個穩定的微生物生態群，當陰道生態群系統遭到破壞或機體免疫功能下降，內源性或外源性致病菌侵入均可導致炎癥發生。另外還有性活動、分娩和衛生習慣以及經濟、文化等多種因素影響，易發生各種感染，其與婦女健康密切相關。外陰陰道假絲酵母菌病為一種由條件致病菌陰陰道假絲酵母菌感染的外陰陰道病，本研究顯示外陰陰道假絲酵母菌病的感染率與年齡呈負相關，主要隨著年齡增加雌激素水平逐漸降低，感染概率也隨之下降。

目前滴蟲性陰道炎發病率較低，一方面由于滴蟲的生理特性僅寄生于陰道而很少上行至宮腔，另一方面由于現在人民生活水平提升衛生意識增強，能及時對滴蟲感染引起的炎癥癥狀發現和治療，故感染率較低。近年來，外陰細菌性陰道病發病率呈明顯上升趨勢。外陰細菌性陰道病是由陰道加德納菌和多種厭氧菌的過度繁殖取代乳酸桿菌引起的一種感染性疾病。目前，外陰細菌性陰道病被認為是陰道內微生態平衡失調所致的一種混合感染，多發于性活躍年齡的女性，育齡婦女為好發人群，常合并其他陰道性傳播疾病。淋菌性陰道炎好發在年輕人，本次研究以L1（19-29）患病率最高，這與好發人群年齡輕，未婚多的特點不無關系，患病人群既是受害者又是傳染源，不僅是當今重要社會問題，也是疾病防治的重點對象。

綜上所述，社區育齡女性為感染性陰道炎的好發人群，尤其是BV、WC發病率較高；應積極做好社區健康教育，針對生殖道感染易感因素及早進行干預和預防工作。