沙丁胺醇與沐舒坦聯合用藥對慢阻肺的治療效果觀察

李建勇

[摘要]目的：探討沙丁胺醇聯合沐舒坦治療慢阻肺的用藥方法，觀察治療效果，為臨床實踐提供參考和指導。方法：將64例慢阻肺患者作為研究對象，分設常規治療組和治療研究組，每組隨機分配患者32例。對常規治療組患者僅進行消炎、吸痰、解痙、吸氧等常規治療，對治療研究組患者在常規治療的基礎上，進一步予以沙丁胺醇與沐舒坦進行聯合用藥治療。結果：治療研究組患者的治療總有效率顯著高于常規治療組，對比差異明顯，且具有統計學意義。結論：對慢阻肺患者在常規治療的基礎上，進一步予以其沙丁胺醇與沐舒坦進行聯合用藥治療，可以取得更好的治療效果，值得加強推廣與實踐。

[關鍵詞]沙丁胺醇；沐舒坦；慢阻肺

作者所在衛生院通過對32例慢阻肺患者在常規治療的基礎上，進一步予以其沙丁胺醇與沐舒坦進行聯合用藥治療，取得了相當良好的治療效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從作者所在衛生院自2014年1月到2016年12月以來，收治的慢阻肺患者中，篩選64例作為臨床研究對象，所有患者根據《內科學》（第八版）中的慢阻肺診斷標準，經相關檢查后確診，排除合并其他嚴重臟器疾病或惡性病變者，主要癥狀包括咳嗽、氣短、呼吸困難、咳痰、喘息、胸悶、食欲減退、體重下降等。分設常規治療組和治療研究組，每組隨機分配患者32例，分組后常規治療組男21例，女11例，平均（61.24±3.52）歲，平均病程（2.32±0.47）年。治療研究組男22例，女10例，平均（61.86±3.93）歲，平均病程（2.84±0.78）年。經統計學分析，治療研究組和常規治療組患者上述各項臨床資料基本保持一致（P>0.05），對比無明顯差異，進行對比研究的可行性充分。

1.2方法

對常規治療組患者進行常規治療，如消炎、吸痰、解痙、吸氧等。對治療研究組患者在常規治療的基礎上，進一步予以沙丁胺醇與沐舒坦進行聯合用藥治療。沐舒坦（片劑）口服，每次劑量60mg，每天3次，沙丁胺醇（片劑）口服，每次4mg，每天3次。

1.3觀察指標與療效標準

分別對兩組患者的呼吸頻率、體溫、咳嗽、咳痰及肺部噦音變化等情況進行觀察。

療效評價依據以下標準：治療3天到7天內，患者各項癥狀明顯好轉，肺部噦音明顯減少或消失，咳嗽次數與咳痰量明顯降低，痰液粘稠度降低，明顯稀釋，喘息、胸悶明顯改善或消失，呼吸基本正常，為顯效；治療8天到15天內，患者各項癥狀可見好轉，肺部噦音一定程度減少，咳嗽次數與咳痰量一定程度降低，痰液粘稠度降低，喘息、胸悶一定程度改善，呼吸較治療前相比更加順暢，為有效；未達以上標準，為無效。治療總有效率為顯效率加有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件，對兩組患者治療總有效率進行對比分析，計數資料以x2檢驗，P<0.05為數據對比差異明顯，具有統計學意義，P>0.05為數據對比差異不具有統計學意義。

2結果

經治療與療效評價觀察后發現，治療研究組患者的治療總有效率顯著高于常規治療組，對比差異明顯，且具有統計學意義（參表1）。

3討論

從世界衛生組織（World Health Organization，WHO）所統計、公布的相關數據情況來看，當前慢阻肺已經成為了一種發病率極高的呼吸內科疾病，嚴重影響患者的健康、安全，不僅會給患者身體帶來諸多不適，還會加重患者的身心壓力，限制患者的活動能力，降低患者的生活質量。另外，其致死率己經上升到了所有疾病死因的第4位，極易導致患者死亡。從病情方面來講，慢阻肺會因為氣道黏膜上皮細胞的變性、壞死以及修復、增生，引起支氣管腺體肥大，使氣道變得狹窄，而且彈性降低。受炎癥的影響，氣道黏膜細胞的分泌還會處于亢進狀態，再加之纖毛運動功能較差，所以痰液不能輕易的排出，潴留在氣道使氣道發生阻塞，最終導致患者出現咳嗽、氣短、呼吸困難、咳痰、喘息、胸悶等一系列癥狀，甚至還會降低患者的食欲，使患者體重下降，嚴重者可能發生呼吸衰竭、意識障礙、死亡。

當前，慢阻肺己經引起了廣泛的臨床及社會重視，對其治療的研究與實踐力度正在不斷的加大。沙丁胺醇屬于是B2受體激動劑，其最主要的作用是能夠使支氣管平滑肌快速的擴張，從而對肺部的通氣情況起到改善作用。并且，它還能夠有效控制肥大細胞脫粒以及嗜酸性細胞的數量，對炎癥介質釋放起到抑制效果，同時將呼吸道中的分泌物清除，增強支氣管載膜清除能力，對支氣管收縮起到拮抗作用，不過其缺點是藥效的作用時間相對較短。沐舒坦以鹽酸氨嗅索為主要的活性成分，它能夠對漿液與載液分泌起到有效的調節、控制作用，增強肺表面活性物質的合成，并增強纖毛擺動，提高載液運輸系統的清除能力，從而稀釋痰液，促進其排出。

通過本文的研究證明，對慢阻肺患者在常規治療的基礎上，進一步予以其沙丁胺醇與沐舒坦進行聯合用藥治療，可以更有效的改善患者病情、癥狀，提高質量效果，值得加強推廣與實踐。