老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析

徐惠琴

[摘要]目的：觀察社區護理干預應用于老年糖尿病患者中的效果。方法：選擇本院2016年1月～2016年12月接收的老年糖尿病患者117例，均給予社區護理干預，觀察干預前后的血糖水平及相關行為。結果：干預后，患者血糖水平低于干預前，遵醫行為、合理飲食、生活規律、定期運動占比高于干預前，存在顯著差異（P<0.05）。結論：給予老年糖尿病患者社區護理干預后，可有效控制其血糖水平，幫助患者形成健康的生活習慣，改善預后情況。

[關鍵詞]老年糖尿病；社區護理干預；效果

老年糖尿病患者是指年齡超過60歲的，由于糖尿病屬于終身性疾病，因此，多數患者在醫院中良好控制血糖后，即回到家中休養，但由于患者生活中存在影響血糖控制效果的危險因素，還需社區衛生服務中心給予患者有效的護理干預，幫助患者逐漸的形成健康的生活習慣，提升其生活質量。本社區衛生服務中心在護理老年糖尿病患者時，給予社區護理干預，效果較為理想。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2016年1月～2016年12月接收的老年糖尿病患者117例，男62例，女55例；年齡60～82歲，平均（68.2±2.4）歲；病程2～21年，平均（10.8±3.7）年；I型糖尿病21例，II型糖尿病96例；合并癥：高血壓23例，冠心病7例。納入標準：（1）符合糖尿病診斷標準；（2）無嚴重并發癥；（3）患者及家屬均對本研究知情，且自愿參加。

1.2方法

所有患者均給予社區護理干預，時間6個月，方法如下：

1.2.1健康教育

以老年人特點為依據，確定健康教育方式，宣教語言要通俗易懂，除糖尿病發病原因等相關知識外，還將預防方法、正確治療方法、健康生活習慣等講解給患者，提升患者的認知水平及自我照顧能力；糖尿病知識交流活動定期舉行，授課者邀請專家擔任，鼓勵患者交流自己掌握的健康知識，并將成功的治療經驗分享給大家；充分利用社區平臺，通過多種方式促進健康教育效果的強化，如健康手冊、專題教育片等。

1.2.2用藥干預

糖尿病藥物治療需長期堅持，以能有效控制血糖，但老年患者記憶力衰退，忘記服藥現象較易出現，因此，護理人員還要積極的開展用藥干預，向患者及家屬講解按時服藥并長期堅持的重要性，增加患者服藥的積極性，同時，囑咐患者遵醫囑服藥，換藥、更改劑量等行為不可出現，護理初期，護理人員可根據患者情況采取相應的提醒方式，如口頭提醒、電話提醒、卡片提醒，提升患者用藥依從性。另外，護理人員還可囑咐患者家屬監督患者用藥。

1.2.3防治并發癥

將復診時間告知患者，并提前提醒患者；隨訪定期開展，對患者相關指標情況密切監測，以能及時掌握發生的變化；對患者視力及神經功能情況嚴密監測，可上門訪視或電話溝通，尤其注重視力改變情況，積極的預防并發癥，降低并發癥的發生風險。若患者發生并發癥，應立即到綜合醫院中治療，同時給予護理干預，促進并發癥的康復。

1.2.4心理護理

受到疾病、長期服藥等因素的影響，患者心理會出現一系列不良的變化，如煩躁、焦慮、悲觀等，甚至有患者抵觸治療。對此，護理人員在護理時還應注重心理護理工作的開展，有效溝通患者及家屬，了解患者的心理狀況，根據患者具體不良心理表現給予患者開導、疏通，緩解不良心理，日常生活中，多給予患者關心及愛護，并囑咐患者家屬給予患者支持、鼓勵，減輕患者心理負擔，提升患者治療信心。

1.3觀察指標

分別于干預前、干預后檢測患者的空腹血糖水平，統計遵醫行為、合理飲食、生活規律、定期運動患者例數，進行比較。

1.4統計學分析

采用SPSS18.0統計分析，計量資料及計數資料分別利用t和x2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1干預前后空腹血糖比較

干預前，患者空腹血糖（10.64±3.18）mmol/L，干預后，患者空腹血糖（7.15±1.74）mmol/L。干預后低于干預前，差異顯著（P<0.05）。

2.2干預前后相關行為比較

干預后，遵醫行為、合理飲食、生活規律、定期運動患者占比高于干預前，具有統計學差異（P<0.05），見表1。

3討論

對老年糖尿病患者病情控制過程中，治療要正確的開展，同時，還應給予患者持續的專業指導，幫助患者形成良好的生活習慣，避免生活中的危險因素對病情控制結果產生影響。老年糖尿病患者出院后，社區護理具有十分重要的作用，作為臨床護理的延續，通過健康教育的有效開展，可進一步提升患者掌握糖尿病知識的程度，讓患者意識到健康生活習慣的重要性，并積極的自我調整，配合護理人員，改正不良生活習慣，促進血糖控制效果的提升。同時，社區護理干預實施時還積極的預防并發癥，改善患者的心理狀況，著重指導患者飲食及運動，促使患者樹立治療的信心，增強患者依從性，改善其預后情況。

綜上，將社區護理干預應用于老年糖尿病患者中后，可有效的控制患者血糖水平，避免病情進展，預防并發癥，并可引導患者形成良好的生活習慣，提高患者的生活質量。endprint