老年性白內障患者的手術護理探討

楊喜鳳　王月英

[摘要]目的：總結老年性白內障患者的手術護理要點以及措施。方法：對100例患者進行白內障摘除人工晶體植入術、超聲乳化白內障吸除人工晶體植入等手術的相關臨床資料進行統計與分析。結果：本組患者在手術后視力都得到了一定恢復和提高，沒有發生任何感染或其他并發癥狀。結論：科學合理的術前和術后護理，對于老年性白內障患者實施手術成功具有十分重要的意義。

[關鍵詞]老年性白內障；人工晶體植入；手術護理

白內障是老年人常患的眼病之一，會導致視力下降甚至致盲，白內障摘除人工晶體植入術、超聲乳化白內障吸除人工晶體植入等手術是較為常見的治療方式，其中科學合理的術前和術后護理，對于手術的成功具有十分重要的意義。

1臨床資料

選取我院收治的老年性白內障患者100例，男56例，女44例，年齡在54-86歲。所有患者均如期施行手術，術后視力均有所恢復，無1例發生感染、出血等并發癥，患者及家屬表示滿意。

2護理措施

2.1術前護理

2.1.1心理護理

絕大部分的白內障患者都是老年人，免疫力差，身體各方面機能都有所退化，常伴有高血壓、糖尿病等其他慢性疾病；并且對于醫學知識了解少，對于手術治療存在焦慮和恐懼心理，情緒不穩定，這都在一定程度上影響著手術的順利進行。因此，護理工作者要在術前對白內障老年患者進行健康宣傳教育以及心理上的疏導。首先，在病患剛入院時就要以親切和熱情的態度來接待他們，讓患者以輕松、愉悅的心態來面對住院生活，及時了解住院、手術須知。其次，要以簡單的語言、成功的案例、主刀醫生的經驗等方面來向患者介紹手術治療的優越性，比如：手術采取局部麻醉，痛苦小，切口很小，恢復較快，最大程度地消除患者的焦慮和恐懼，積極配合治療，盡快恢復健康。

2.1.2術前準備

首先，在患者的生活起居方面盡可能地保持正常習慣，避免情緒過于緊張，防止并發癥，特別是高血壓、糖尿病等慢性病患者尤其需要注意。其次，術前應進行常規檢查，包括：尿常規、血常規等，保證各項常規參數都符合手術要求。以上檢查并不是護理工作者直接實施，但是我們也應盡可能地去了解和患者手術有關的所有指標，以保證手術的順利進行。第三，術前要對眼部進行徹底地局部清潔和重點檢查，沖洗干凈，了解眼底、眼軸的相關情況，便于人工晶體的順利植入。

2.2術中護理

白內障患者在實施手術時，護理工作仍然非常重要。幫助患者平臥于手術臺上，在手術之前再次核對患者的基本信息以及病情。在實施手術的過程中要密切注意患者的呼吸、脈搏、心率等各方面的反應，對于異常情況要及時發現并采取措施，最大限度地保證手術地順利進行。

2.3術后護理

生活護理。患者在手術后既要注意臥床休息，又要適度活動，在下床活動時必須有家屬陪同，注意安全，避免頻繁低頭、用力揉眼等。在洗臉、洗澡時也要注意衛生，避免污水進入眼睛。同時，要加強患者的術后營養，多時蔬菜與水果，忌辛辣與刺激性食物，營養搭配要均衡、豐富，以增強免疫力，避免感冒打噴嚏、受涼咳嗽、大便不通暢等。

用藥護理。在患者實施手術之后，護理工作者應嚴格遵照醫囑給予患者抗生素靜脈輸液，以避免感染、出血等并發癥的發生。術眼要嚴格遵照醫囑使用眼藥水治療，來減輕手術切口的反應，避免炎癥，眼藥水一般使用激素類或抗菌素類的藥水。要指導患者及其家屬往術眼里滴眼藥水，可穹隆結膜處，尤其忌對角膜造成直接性的強烈刺激，進而引起眨眼的反射性動作，影響眼藥水的進入。此外，還要指導患者及家屬在滴眼藥水的前后都要注意雙手的徹底清潔，避免眼藥水瓶、雙手觸及到眼角膜或眼球，安全用藥，保證眼部局部皮膚的干凈，避免交叉感染的發生。

術眼護理。護理工作者要對患者接受手術的眼睛進行重點護理，如無特殊情況，術眼會有輕微的不適感或疼痛感，要多注意術眼敷料的整潔度，是否滲出等，注意勞逸結合，特別是眼球的轉動次數應減少。患者一般在手術后兩小時左右，切口會有比較嚴重的疼痛感，對于耐受力較差的患者，可嚴格遵照醫囑服用止痛藥等。如果出現非常劇烈的疼痛感、燒灼感、流淚多等特殊病情，應嚴密觀察，及時報告給醫生，避免感染。

2.4出院指導

患者在出院時，護理工作者應給予一定的指導。要指導患者用眼藥水的正確方法、注意事項等知識，多注意眼部衛生，在洗臉、洗澡時避免污水進入眼睛。視力的恢復需要一段時間，患者不要急躁，保持情緒上的樂觀穩定。在短時間內要避免劇烈的運動、用眼過度、用力揉眼，要注意勞逸結合，按時滴眼藥水，按時來院復查。如有不適，要及時就醫。

3小結

總之，患有白內障的老年人年齡偏大，身體免疫力較低，常伴有慢性病，所以在患者實施手術之前、手術過程中、手術之后、出院時，護理工作者都要密切觀察其病情，給予患者及其家屬全面而科學的護理指導，針對病情變化采取正確恰當的護理措施，保證手術治療的最佳效果，使患者視力得到恢復，提升老年人的晚年生活質量。endprint