高血壓患者經聯合用藥（氨氯地平、卡托普利）治療效果分析

馮亮　丁雪波　劉志宏

[摘要]目的：觀察氨氯地平、卡托普利聯合用藥在治療原發性高血壓患者中的應用，評價其治療效果。方法：將我院2015年4月至2017年4月收治的84例原發性高血壓患者設為研究對象，根據入院順序分為對參照組（2015年4月-2016年4月）與觀察組（2016年5月至2017年4月）各42例，給予對照組患者單用卡托普利治療，觀察組則給予氨氯地平、卡托普利聯合用藥治療，觀察并比較兩組患者臨床治療情況。結果：經治療3個月后兩組患者治療情況統計數據回饋顯示，觀察組治療總有效率95.24%（40/44），參照組為80.95%（34/42），兩組間差異顯著（P<0.05）；此外觀察組與參照組不良反應發生率分別為9.52%（4/42）、23.81%（10/42），差異同樣具有統計學意義（P<0.05）。結論：氨氯地平、卡托普利聯合用藥在治療原發性高血壓患者中療效確切，有助于改善患者患者血壓水平，且不良反應較少，安全性更高，具有臨床應用價值。

[關鍵詞]氨氯地平；硝苯地平；原發性高血壓；療效；不良反應

高血壓及人體循環動脈血壓增高為主要特征的臨床綜合征，以收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg為準，本病可伴有心腦血管等器官功能損害。近年來隨著人們對本病認知不斷深入，臨床治療也成為各界關注的重點。氨氯地平與卡托普利均是控制血壓藥物，在治療高血壓中起到了重要作用。本次研究將氨氯地平、卡托普利聯合用藥應用于治療原發性高血壓患者中，以我院2015年4月至2017年4月收治的84例原發性高血壓患者為研究對象，評價其治療效果，現將本次研究成果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年4月至2017年4月收治的84例原發性高血壓患者設為研究對象，所有患者入院均行尿常規、動脈血壓、心電圖等檢測確診為原發性高血壓患者，排除伴有嚴重神經功能障礙者、伴有嚴重重要器官器質性疾病者、妊娠或哺乳期患者。根據患者入院時間不同分為觀察組與參照組各42例，其中觀察組男25例，女17例，年齡45-75歲，平均年齡（54.6±3.7）歲，平均病程（5.0±2.1）年；參照組男23例，女19例，年齡45-75歲，平均年齡（55.3±4.2）歲，平均病程（4.9±2.7）年，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予單用卡托普利（生產企業：中美上海施貴寶制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20150037）12.5mg，3次/d，根據患者病情需要，于1-2周內增加至50mg。觀察組在對照組基礎上聯用氨氯地平片（生產企業：石藥集團歐意藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20151206）5mg，1次/d，日平均攝入量<10mg。兩組患者均為期治療3個月。治療期間觀察并統計兩組患者心動過速、眩暈、消化不良等情況。

1.3療效判定標準

本次研究療效根據患者收縮壓與舒張壓改善情況情況評估，①顯效；治療后收縮壓低于140mmHg，或（和）舒張壓低于90mmHg，血壓回歸正常；②有效：治療后收縮壓在141-159mmHg，或（和）舒張壓91-109mmHg，血壓有所改善；⑧無效：治療后收縮壓仍高于160mmHg，或（和）舒張壓高于110mmHg，患者血壓無改善或升高。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

本次研究采用我院SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，對其中療效與不良反應發生率等計數資料均采用（%）表示，比較采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

經治療3個月后兩組患者治療情況統計數據回饋顯示，觀察組治療總有效率95.24%（40/42），參照組為80.95%（34/42），兩組間差異顯著（P<0.05）；此外觀察組與參照組不良反應發生率分別為9.52%（4/42）、23.81%（10/42），差異同樣具有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1。

3討論

原發性高血壓屬臨床常見慢性疾病，早期患者癥狀缺乏特異性，隨著病情進展，患者機體出現代謝功能紊亂，臟器病變、心功能受損等癥狀。臨床治療以降壓為主要原則，卡托普利屬競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，可使血管緊張素I無法轉換為血管緊張素II，進而減低外周血管阻力，此外通過對醛固酮分泌的抑制，可減少水鈉潴留，經服用后，吸收率可達75%左右，于1-1.5h達血藥峰濃度，可持續6-12h。但單用本藥治療存在心悸、心動過速、眩暈等不良反應。這與本次研究結果一致。氨氯地平則為臨床第三代鈣離子拮抗劑，主要作用于減少機體主動脈收縮能力，對血管外周阻力給予降低作用，此外此藥對腎臟具備保護作用，具有藥效持續時間長、不傷及肝腎、并發癥少等優勢。從本次研究結果處可以看出，二者聯合治療原發性高血壓中療效確切。

綜上所述，氨氯地平、卡托普利聯合用藥在治療原發性高血壓患者中療效確切，有助于改善患者患者血壓水平，且不良反應較少，安全性更高，具有臨床應用價值。