超短波與玻璃酸鈉治療退行性膝關節病的效果研究

鄧文濤

[摘要]目的：研究退行性膝關節病用超短波與玻璃酸鈉的臨床療效。方法：回顧性剖析2015年4月至2017年2月本院接診的60例退行性膝關節病病患的病歷資料，以不同的治療方案為分組依據對60例入選者進行分組：實驗組30例實施超短波聯合玻璃酸鈉治療，對照組30例實施常規雙氯芬酸鈉治療。觀察并比較兩組的療效。結果：實驗組療效的總有效率為96.67%，明顯比對照組的76.67%高，P<0.05。實驗組治療后的VAS評分為（2.56±1.31）分，明顯比對照組的（5.64±1.24）分低，P<0.05。結論：聯合應用超短波與玻璃酸鈉，對退行性膝關節病病患進行治療，療效確切，可供，臨床借鑒。

[關鍵詞]玻璃酸鈉；退行性膝關節病；療效；超短波

關節軟骨退行性病變后，可引發軟骨下骨與骨贅的囊性改變，使得關節肌肉受限，退行性病變加快，并于最終導致退行性膝關節病。本病具有病程長、治療難度大與發病緩慢等特點，可給患者造成身體與精神上的雙重創傷，本院自2015年開始采取超短波聯合玻璃酸鈉治療方案，對部分退行性膝關節病患者進行治療，取得顯著成效，現作出如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年4月至2017年2月本院接診的退行性膝關節病病患60例，根據治療方案對所選病患進行分組：實驗組、對照組各30例。實驗組男性16例，女性14例；年齡為50-81歲，平均（65.7±4.2）歲；病程為0.5-19年，平均（4.1±1.2）年。對照組男性17例，女性13例；年齡為49-80歲，平均（65.2±4.1）歲；病程為0.5-18年，平均（4.3±1.4）年。比較兩組的病程和就診時間等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標準

（1）合并嚴重心腦血管疾病者；（2）不耐受本研究所用藥物者；（3）風濕性關節炎者；（4）未獲得知情同意者；（5）嚴重心、腎損害且影響藥物代謝者；（6）病歷資料不全者；（7）嚴重膝關節外傷者。

1.3方法

實驗組應用超短波聯合玻璃酸鈉治療方案，詳細如下：利用超短波治療儀，對患者的患側膝關節進行治療，每次20min，每日2次，注：治療期間，需注意控制治療儀的溫熱度，避免燙傷患者皮膚。取玻璃酸鈉注射液，2ml，本藥品由“山東博士倫福瑞達制藥有限公司”提供，準字號“H10960136”。指導取仰臥位，屈膝。局部消毒后，選擇患者內外膝眼的凹陷位置做穿刺，利用注射器（5ml）規范化的穿刺進入患者的膝關節腔中，待回吸無血后再按要求連接好玻璃酸鈉注射器，并將藥液緩慢注入。拔出注射器，并用無菌敷料對穿刺部位進行按壓，保持2min。待包扎固定之后，再緩慢屈伸患者下肢，讓藥物和關節面充分接觸。針對有關節腔積液的病患，需先抽出積液，然后再注入藥物。在對患者實施藥物注射治療的當天，需暫停物理治療，并于第2d開始恢復物理治療，每周治療1次。對照組應用常規雙氯芬酸鈉治療方案，具體為：指導患者于餐后服用雙氯芬酸鈉膠囊，0.1g/次，1次/d，本藥品產自“珠海潤都制藥股份有限公司”，準字號“H20066985”。

1.4評價標準

采取VAS（視覺模擬評分法），對兩組治療前/后的疼痛程度進行評估：10分為劇烈疼痛，0分為無痛。

1.5療效判定標準

參考《中藥新藥臨床研究指導原則》，評估兩組經不同方法治療后的效果：（1）顯效，疼痛顯著減輕；關節無彈響與絞索；行走不受限；關節腫脹徹底消失。（2）有效，疼痛減輕；站立亦或者是行走時間較長后依舊有膝部疼痛感；關節腫脹緩解；上下樓梯時出現可耐受的疼痛感。（3）無效，疼痛未減輕；關節腫脹無變化。其中，[（顯效+有效）/組例數*100%]的結果為各組臨床治療的總有效率。

1.6統計學分析

數據以統計學軟件SPSS20.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗以[n（%）]表示計數資料，經x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1比較VAS評分

實驗組治療前的VAS評分和對照組比較無顯著差異，P>0.05。實驗組治療后的VAS評分為（2.56±1.31）分，明顯比對照組的（5.64±1.24）分低，P<0.05。如表1。

2.2比較臨床療效

實驗組治療的總有效率為96.67%，明顯比對照組的76.67%高，P<0.05。如表2。

3討論

現階段，退行性膝關節病在我國臨床具有一定的發病率，除了能對患者的身體健康造成損傷之外，還會嚴重影響其日常生活。超短波乃溫熱療法，能通過超短波熱能滲透的方式，達到增強局部血液循環功能、消炎止痛、消除炎性廢物以及溫經散寒的目的。玻璃酸鈉注射液的有效成分和關節滑液相同，不僅具備潤滑關節與抗感染的作用，同時還有助于修復軟骨面，提高藥物生物利用率，促進疼痛癥狀緩解。相關研究發現，將超短波與玻璃酸鈉聯合應用于退行性膝關節病中，可顯著提高患者臨床治療的效果，幫助改善生活質量。本研究結果表明，實驗組治療后的VAS評分明顯比對照組降低，P<0.05；實驗組治療的總有效率為96.67%，比對照組的76.67%高，P<0.05。可見，超短波與玻璃酸鈉聯合療法對減輕退行性膝關節病病患疼痛程度以及提高臨床療效具有顯著作用。