艾灸肺俞、心俞治療慢性心衰的臨床觀察

戎艷莉　劉麗杰

[摘要]目的：觀察及分析艾灸肺俞和心俞治療慢性心衰的效果情況。方法：本研究對象是慢性心衰患者80例，隨機分成實施常規(guī)西藥治療的參照組以及在此基礎(chǔ)上展開艾條溫和灸雙側(cè)肺俞、心俞穴治療的研究組，分別具備病例數(shù)為40例。分別觀察及比較兩組患者的總體治療有效率情況。結(jié)果：通過進行比較治療前后心功能指標(biāo)，治療以后研究組明顯的優(yōu)勢于參照組，P<0.05；進行比較患者的總體治療有效率，結(jié)果表明研究組較高，P<0.05。結(jié)論：對于慢性心衰患者而言，實施艾灸肺俞以及心俞的治療方案可以明顯的提升治療效果，并且積極改善心功能。

[關(guān)鍵詞]慢性心衰；艾灸；肺俞；心俞；效果

慢性心力衰竭的另一種稱法為充血性心力衰竭（CHF），產(chǎn)生的因素為各種原因致使心肌收縮功能和舒張功能不全現(xiàn)象，引發(fā)減少心輸出量以及循環(huán)淤血的綜合征，在心血管疾病的后期是常見的階段。當(dāng)前，西醫(yī)治療此疾病是主要的舉措，但是西醫(yī)治療期間，也存在毒副反應(yīng)問題，有效提升治療效果是關(guān)鍵。本研究對于艾灸肺俞、心俞治療慢性心衰的臨床療效展開觀察及分析，作出如下所示的報告內(nèi)容。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究對象為慢性心衰患者80例，選取的時間為2015年5月至2017年5月期間。所有的患者均嚴(yán)格遵循《實用內(nèi)科學(xué)》中相關(guān)之標(biāo)準(zhǔn)得到明確診斷為慢性心衰，同時依照美國紐約心臟病協(xié)會1994年標(biāo)準(zhǔn)進行心功能的分級，共包括四級。其中Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級患者分別為25例、16例、26例、13例。以隨機分組的方式，將患者分成各具備40例的研究組和參照組。其中，研究組具有22例男性以及18例女性，年齡范圍在50歲至75歲之間（65.7±8.6歲）；參照組具有20例男性以及20例女性，年齡范圍在48歲至76歲之間（66.9±7.3歲）。對比兩組患者的相關(guān)資料，結(jié)果存在可比性，P值超過0.05。

1.2方法

研究組和參照組患者均展開常規(guī)的醫(yī)藥治療方案，具體包括的內(nèi)容為強心劑、利尿劑以及B受體阻滯劑和擴血管等，治療的時間為30天。在此基礎(chǔ)上，予以研究組患者展開艾灸治療方案。即取雙側(cè)肺俞和心俞穴，以艾條溫和灸，予以每穴進行灸治時間為20分鐘，每天進行一次治療，治療的時間同樣為30天。

1.3觀察指標(biāo)

觀察及統(tǒng)計兩組患者的總體治療有效率，遵循NYHA心功能分級標(biāo)準(zhǔn)制定總有效率的評價標(biāo)準(zhǔn)，包含三項標(biāo)準(zhǔn)，即顯效、有效、無效。其中，顯效的標(biāo)準(zhǔn)為可以獲得完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)，或者心功能改善超過2級；有效的標(biāo)準(zhǔn)為可獲得部分的緩解，或者心功能改善程度為1級；無效的標(biāo)準(zhǔn)為癥狀和體征無改善，或者心功能改善未達到1級。通過統(tǒng)計并比較患者的心功能相關(guān)指標(biāo)情況，包括治療前后心率（HR）、每分輸出量（co）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）改善情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以（x±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，在P<0.05時統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后心功能指標(biāo)對比情況

如下表1所統(tǒng)計，經(jīng)實施治療以后，研究組患者的心功能改善情況顯著的優(yōu)勢于參照組，P<0.05。

2.2兩組患者總體治療有效率對比情況

如下表2所統(tǒng)計，經(jīng)對比患者的總體治療有效率，結(jié)果顯示同參照組相比，研究組的優(yōu)勢更顯著，P<0.05。

3討論

慢性心衰屬于心血管疾病患者喪失勞動力甚至死亡的重要因素，臨床癥狀諸多，包括心悸和胸悶、尿少以及喘促等等，體征包括心率加快、心律不齊、兩肺噦音、口唇和爪甲發(fā)紺等等。當(dāng)前臨床治療此疾病的主要舉措為西藥治療，但是也不可避免的存在各種不良反應(yīng)情況。艾灸存在操作便捷以及效果顯著、反作用較少等優(yōu)勢，近些年來，研究艾灸的藥性作用和物理作用、局部作用，以及艾灸對免疫系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)、艾灸對機體代謝的調(diào)節(jié)等內(nèi)容不斷的深入，表明艾灸對心血管系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)等等均可發(fā)揮出良好的調(diào)節(jié)功效。肺俞穴是肺的背俞穴，可具備宣肺通氣和疏調(diào)上焦的效果。現(xiàn)代相關(guān)研究表明，針刺肺俞穴能夠?qū)τ诜喂δ苓M行良好的改善，并且提升肺通氣量。肺主氣，心主血，由于肺與心的關(guān)系是氣血關(guān)系，因此肺俞亦能夠用在同氣血關(guān)系最為相關(guān)的心血管系統(tǒng)疾病中。心俞是心的背俞穴，功效為調(diào)理氣血、養(yǎng)心安神和寧心定志。現(xiàn)代研究顯示，針刺心俞，可消除癥狀的同時影響血流動力學(xué)參數(shù)，并對于心臟活動性質(zhì)進行積極改善。而且其能夠調(diào)節(jié)心臟功能紊亂，對于心肌形態(tài)學(xué)的改變產(chǎn)生積極影響。

4結(jié)語

綜上所述，對于慢性心衰患者而言，實施艾灸肺俞以及心俞的治療方案可以明顯的提升治療效果，并且積極改善心功能。因此，值得將此種治療方案在臨床治療中推廣應(yīng)用。endprint