層級護理模式對ICU重癥肺炎患者的臨床應用效果

梁華芳

[摘要]目的：分析ICU重癥肺炎患者應用層級護理模式的臨床效果。方法：我院2016年1月至12月收治的90例ICU重癥肺炎患者分為兩組，各45例，對照組應用常規感染護理方案，觀察組應用層級護理模式，比較兩組患者的護理情況。結果：觀察組總有效率為93.3%，高于對照組的77.8%，且呼吸功能及循環功能的改善優于對照組，比較具有顯著差異（P

[關鍵詞]重癥肺炎；ICU；層級護理模式

本研究以我院2016年1月至12月收治的ICU重癥肺炎患者為觀察對象，分析了層級護理模式的應用效果及價值。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月至12月收治的ICU重癥肺炎患者共90例。隨機分為對照組和觀察組，各45例。觀察組：男性27例，女性18例；年齡35-80歲，平均年齡（56.8±11.4）歲。對照組：男性25例，女性20例；年齡36-80歲，平均年齡（56.4±11.7）歲。兩組患者的一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規感染護理方案，采取輪班制管理模式，進行生命體征監護、心理及用藥等護理措施。觀察組采用層級護理管理模式，具體內容如下：（1）層級管理設置：根據護理人員的崗位職責及護理能力設置助理、初級、中級、高級護士及護理組長5個層級的護理崗位，并對相應層級的崗位職責要求進行制定。（2）層級分組：設置3個護理小組，采用8h輪班上崗制，護士長負責各小組人員的協調工作，各組實行無縫銜接，以確保護理工作的正常進行。（3）層級培訓：根據護士的不同級別進行對應的護理培訓，初級護士除基本的培訓外，重點對疾病內容和護理工作進行培訓，同時還要掌握不同藥物的相互作用與常見項目的檢查意義；中級護士要進一步掌握重癥患者護理工作的具體內容，并積累豐富經驗對危重患者實施搶救措施高級護士和護理組長在初級、中級護士的基礎上，需要負責查房、教學、科研方面的工作。（4）質量控制：各小組組長對每周的護理工作進行總結，分析急救護理、藥品管理、消毒隔離等環節的落實情況，按照質量標準對護理環節的工作質量進行評定，并制定改進措施和下一階段的工作目標，進一步提高ICU護理的質量和效果。

1.3觀察指標

記錄護理后兩組患者的呼吸功能及循環功能指標，呼吸功能指標為氧合指數、呼吸次數和通氣量，循環功能指標為平均動脈壓和心率。

1.4療效判定標準

參照文獻標準判定兩組護理方案的臨床療效。顯效：臨床癥狀及體征消失，各指標恢復至正常水平；有效：癥狀及體征明顯改善，各指標水平逐漸恢復；無效：癥狀、體征及相關指標未改善或加重。

1.5統計學方法

軟件SPSS18.0處理數據，計數資料采用X²檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05說明比較具有顯著差異。

2結果

2.1兩組臨床療效的對比

對照組總有效率為77.8%，觀察組總有效率為93.3%，比較具有顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2兩組呼吸功能及循環功能的對比

觀察組和對照組呼吸功能及循環功能的對比具有顯著差異（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，醫療護理一從疾病治療轉變為舒適護理服務，與此同時，人們對ICU護理模式的改善也提出了更多要求。ICU危重疾病中，重癥肺炎患者居多，且患者生命安全受到的威脅較大。因此，ICU重癥肺炎的護理十分重要。層級護理模式是新型的護理管理模式，其對不同層級的護理人員進行分組，通過各層級護理人員工作責任的制定，確保不同層級護理作用的有效發揮，從而形成統一的護理體系。分層、培訓、考核是該模式的重點內容，對不同層級的護理人員進行培訓，加強薄弱環節的護理質量，并落實管理及工作制度，能夠有效提高護理人員的專業技能。ICU層級管理不同于其它科室的層級管理，在進行層級護理管理前，護理成員需要掌握ICU相關知識和技能，同時對核查制度進行細化，確保各個護理環節和步驟都有專人負責，這樣便于護理人員的管理及考核。實施層級護理模式后，護理人員的心理情緒不僅能得到緩解，還能進一步提升護理能力和工作質量，從而能夠積極、專注、冷靜的應對搶救及突發事件。與此同時，層級護理促進不同層級護理成員發揮作用，對其工作的積極性進行調動，并以班組為單位進行交接班，避免信息傳遞的偏差，促使交接工作順利完成，繼而有效提高了整體護理質量H。此次研究結果顯示：觀察組和對照組總有效率為93.3%和77.8%（P<0.05）；觀察組呼吸功能及循環功能改善，顯著優于對照組（P<0.05）。說明ICU重癥肺炎患者應用層級護理模式進行護理后，呼吸及循環功能改善，臨床療效提升，這也從側面反映了層級護理模式能夠有效提高ICU護理質量。

綜上所述，ICU重癥肺炎患者層級護理模式的應用效果顯著，值得臨床大力推廣和實施。