高血壓并發腦卒中患者急診預見性護理的效果分析

宣梅紅

[摘要]目的：探討高血壓并發腦卒中患者急診預見性護理的效果。方法：選擇我院2016年3月至2017年4月期間急診收治的8 0例高血壓并發腦卒中患者，依據不同護理分為對照組與觀察組各40例，對照組運用常規護理，觀察組運用預見性護理，分析兩組患者護理后的病情狀況差異。結果：在并發癥發生率上，觀察組為10%，對照組為37.5%，兩組對比差異具備統計學意義（p<0.05）；在護理滿意率上，觀察組為97.5%，對照組為82.5%，兩組對比差異具備統計學意義（p<0.05）。結論：高血壓并發腦卒中患者急診預見性護理可以有效的降低患者術后并發癥，提升患者護理滿意度，優化整體護理服務質量。

[關鍵詞]高血壓并發腦卒中；急診預見性護理；效果

腦卒中主要是由于患者腦動脈組織產生病變而導致腦血管阻塞、破裂與痙攣，進而導致腦組織局部產生急性循環功能障礙，主要分為出血型與缺血型兩種腦卒中情況，會引發患者多種功能障礙，例如偏癱、語言功能障礙、吞咽功能障礙、認知障礙等，對患者生活與工作構成較大的影響。疾病會引發多種不良問題，臨床護理得當則可以有效控制不良問題的發生。本文通過選擇我院2016年3月至2017年4月期間急診收治的80例高血壓并發腦卒中患者，分析急診預見性護理的效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年3月至2017年4月期間急診收治的80例高血壓并發腦卒中患者，依據不同護理分為對照組與觀察組各40例，對照組男性24例，女性16例；年齡范圍為38歲至81歲，平均年齡為（61.5±8.2）歲；觀察組男性22例，女性18例；年齡范圍為40歲至82歲，平均年齡為（63.2±7.5）歲；患方均同意治療護理與研究工作的進行，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病情上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2方法

對照組運用常規護理，觀察組運用預見性護理，具體操作如下：

要做好肺部感染預見性護理，鼻飼后需要保證1至2h體位保持，防控胃食返流與誤吸。將頭部提升15°至30°，意識障礙者需要做好口腔護理，每天2次；指導患者做好深呼吸與咳嗽；每間隔2h做一次翻身叩背?？梢宰龊渺F化吸入治療來做好感染防控。保持室內溫度23℃至25℃，濕度為50%至60%；控制人流量，避免交叉感染。要做好體位擺放來防控壓瘡。要每2h做一次翻身按摩，對受壓骨突為按摩來促進血循環，做好皮膚清潔，保持干燥，將下肢做20°至30°的墊高，指導患者進行身體的一定伸屈活動。要做好機體營養，皮膚顏色變化觀察，及時防控壓瘡問題。做好翻身記錄。指導家屬做好患者個人衛生管理，保持衣物清潔，保持床鋪平整。同時要防控下肢靜脈血栓的出現，做肢體定時的被動活動。要注意選擇注射血管，盡可能的不運用下肢靜脈，同時要嚴格落實到無菌化管理，減少止血帶使用時間。避免對同位置靜脈做穿刺，同時在運用相對更大刺激藥物時做好稀釋，控制滴速與時間。必要情況下運用靜脈留置針。要做好血壓的控制，合理運用降壓藥，避免急速降壓。加大血壓等各項生命體征監測頻次，每間隔1至2h檢測一次，及時發現問題。要做好血糖控制，必要情況下合理的運用胰島素用藥。如果血糖在2.8mmol/L之下，則需要進行10%至20%葡萄糖溶液口服或者輸注。

1.3評估觀察

觀察兩組患者并發癥發生率與患方護理滿意度情況。并發癥主要集中在尿路感染、下肢靜脈血栓、應激性潰瘍、肺部感染、壓瘡等情況。護理滿意度分為很滿意、基本滿意、不滿意，滿意率=（很滿意人數+基本滿意人數）/總人數*100%。

1.4統計學分析

將護理有關數據經過spss17.0分析，計數資料使用卡方檢驗，以p<0.05為具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理后并發癥發生率情況

見表1，在并發癥發生率上，觀察組為10%，對照組為37.5%，兩組對比差異具備統計學意義（p<0.05）。

2.2兩組患者護理后滿意度情況對比

在護理滿意率上，觀察組為97.5%，對照組為82.5%，兩組對比差異具備統計學意義（p<0.05）。

3討論

高血壓并發腦卒中情況在臨床較為多見，尤其是高血壓所致的腦出血問題。要針對患者個體情況做好病情防控，避免并發癥發生，加快患者恢復速度與恢復質量。對于失語、偏癱、吞咽障礙、認識障礙等功能障礙患者，甚至需要提前做好早期康復訓練來提升恢復效果，避免后遺癥對患者帶來的生活與工作障礙。操作中要充分調動家屬的力量支持護理工作的開展，讓患者心理有較強的支撐感，積極配合工作的展開。endprint