針灸輔助常規西藥治療單純后循環缺血性眩暈臨床療效觀察

李永凱+宋昳星

[摘要]目的：觀察針灸輔助常規西藥治療單純后循環缺血性眩暈的臨床療效。方法：選取100例符合納入標準的單純后循環缺血性眩暈患者作為觀察對象，隨機分為對照組50例和觀察組50例。對照組給予常規西藥治療，觀察組在對照組基礎上給予針灸輔助治療。比較對照組和觀察組患者臨床療效及椎基底動脈血流速度。結果：臨床療效評價顯示，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（96.0%vs84.0%，P

[關鍵詞]針灸；西藥；單純后循環缺血性眩暈；椎基底動脈

眩暈是常見的神經內科疾病，發病率高，其反復發作的眩暈、惡心、嘔吐癥狀明顯影響患者健康及生活質量。研究顯示，眩暈的發病原因復雜，其中后循環，即椎基底動脈缺血是常見的病因之一。目前，臨床上治療單純后循環缺血性眩暈的方案多樣，但療效有待進一步提高。本研究中應用針灸輔助常規西藥治療單純后循環缺血性眩暈取得了良好效果，明顯改善了患者臨床癥狀，并提高了椎基底動脈血流速度，現報告如下：

1臨床資料與方法

1.1觀察對象

選取2016年1月至2016年12月于我科接診的100例單純后循環缺血性眩暈患者作為觀察對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組50例和觀察組50例。所有患者均為單純后循環缺血性眩暈，并排除其他原因導致眩暈、存在治療禁忌癥、嚴重心肺、肝腎功能不全、依從性差等患者。對照組男21例，女29例，年齡45-76歲，平均（58.2±10.1）歲。觀察組男19例，女31例，年齡44-74歲，平均（58.8±9.6）歲。對照組和觀察組患者基線資料經統計學分析顯示大體一致（P均>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1治療方法

對照組給予甲磺酸倍他司汀12mg，口服，3次，d，氟桂利嗪膠囊5mg，口服，1次/晚，辛伐他汀20mg，口服，1次/晚等常規西藥治療，連續應用2周。觀察組在對照組基礎上給予針灸輔助治療，取穴百合、頭維、風池、人迎、內關等穴位，常規消毒，針刺上述穴位，得氣后留針30min，拔針，1次/2d。連續治療2周。

1.2.2觀察指標

2周后，進行臨床療效評價，共分為顯效、有效和無效3個標準。治療后患者臨床癥狀基本消失，椎基底動脈血流速度恢復正常為顯效；治療后患者臨床癥狀明顯改善，椎基底動脈血流速度有所改善，但未恢復正常為有效；治療后患者臨床癥狀及椎基底動脈血流速度無改善甚至加重為無效。其中顯效和有效均為治療有效。治療前后，均進行經顱多普勒檢查，比較組間左側椎動脈、右側椎動脈、基底動脈血流速度。

1.2.3統計分析

采用SPSS19.0軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用兩獨立樣本t檢驗比較分析，計數資料采用X²檢驗比較分析，當P<0.05時為組間差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效比較

臨床療效評價顯示，觀察組患者治療總有效率高于對照組（96.0%vs84.0%），組間比較有統計學差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2椎基底動脈血流速度比較

治療后，與對照組相比，觀察組患者左側椎動脈、右側椎動脈及基底動脈血流速度提高，組間比較都有統計學差異（P均<0.05）。詳見表2。

3討論

單純后循環缺血是導致眩暈的常見病因，臨床上多見。罹患單純后循環缺血性眩暈時，患者以反復發作的眩暈為臨床表現，常伴有惡心、嘔吐，給患者健康及工作帶來不利影響。目前，常規的西藥治療療效有限，而如何提高單純后循環缺血性眩暈臨床療效仍然是臨床上值得探討的課題。

中醫學認為，單純后循環缺血性眩暈屬于“眩暈”范疇，淤血阻竅是該疾病的重要病機，針灸治療具有積極意義。百會為“三陽五會”之首，取穴百會能夠緩解頭痛、眩暈癥狀；頭維穴附近有淺靜脈額支、動靜脈額支、面神經額支等血管，針刺該穴位能夠緩解眩暈；而針刺入迎穴可以有效改善頸動脈、椎動脈供血環境，對改善眩暈癥狀具有積極意義。本研究中，經過治療，兩組單純后循環缺血性眩暈患者經過治療均取得了較高治療有效率，而與單用西藥組相比，給予針灸輔助治療組患者治療總有效率提高，治療后左側椎動脈、右側椎動脈、基底動脈血流速度明顯提高，結果表明針灸百合、頭維、風池、人迎、內關等穴位可以行氣活血、疏通經絡，促進患者癥狀改善。

綜上所述，針灸輔助常規西藥在單純后循環缺血性眩暈患者中應用效果良好，治療有效率高，而且能夠提高椎基底動脈血流速度，臨床上值得應用。