加減參苓白術散配合小兒推拿療治療小兒秋季腹瀉效果

趙鵬

[摘要]目的：探討加減參苓白術散配合小兒推拿對小兒秋季腹瀉的臨床治療效果。方法：采用隨機分組的方式將2015年至2017年秋季我院兒科收治的腹瀉患兒100例分成兩組，對照組50例采用常規方式治療，觀察組50例則采用加減參苓白術散配合小兒推拿療治療。結果：觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，退熱、止瀉、脫水糾正時間顯著低于對照組，差異顯著具有統計學意義（p<0.05）。結論：針對小兒秋季腹瀉采用加減參苓白術配合小兒推拿療治療，不僅能夠保證臨床療效，而且還能明顯縮短患兒癥狀消退時間，值得在，臨床上推廣應用。

[關鍵詞]加減參苓白術散；小兒推拿療；小兒秋季腹瀉

小兒秋季腹瀉指的是6月齡到2年齡兒童在秋冬季節發生的具有流行性的腹瀉疾病。它針對流行性急性感染腹瀉，中醫藥不僅效果較好，而其還能防止因抗生素等導致的細菌耐藥等，本院現就對兩年內發生的秋季腹瀉患者進行分析，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2015年至2017年秋季我院兒科收治的腹瀉患兒100例，將其隨機分成兩組。其中觀察組男26例，女24例，年齡0.5至3歲，平均（1.42±0.47）歲，病程為1到8d，平均病程為（4.1±0.7）d；男27例，女23例，年齡0.6至3歲，平均（1.43±0.51）歲，病程為1到7d，平均病程為（4.0±0.8）d；兩組患者無論是年齡、性別、病程等均無明顯差異（P>0.05），具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者都口服補液鹽治療，若患兒不從，可用靜脈滴注方式補給。

其中對照組50例采用常規方式治療，即枯桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒與蒙脫石散治療。

觀察組50例則采用加減參苓白術散配合小兒推拿療治療。小兒推拿療：推脾土、清補大腸、捏積并揉肚；加減參苓白術散：陳皮與炒蒼術各3g，太子參、火炭母、山楂炭、石榴皮與白術各5g，豬苓、茯苓、扁豆與薏苡仁各6g。在藥物中加入清水煎煮成50到100ml，保證不足1歲兒童每天半劑，一天兩次；1歲以上患兒每天一劑，一天三次。連服三天為一療程。

1.3觀察指標

根據我國藥政局2002年關于小兒腹瀉的療效評定標準。痊愈：大便性狀、次數、臨床癥狀與異常理化指標恢復正常；顯效：臨床性狀、癥狀以及異常理化指標極大改善；有效：患兒大便次數極大減少，各癥狀與異常理化指標改善程度不大；無效：癥狀等無任何改善或有所加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效

觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著具有統計學意義（p<0.05），如表1所示。

2.2癥狀改善時間

觀察組的退熱、止瀉、脫水糾正時間顯著低于對照組，差異顯著具有統計學意義（p<0.05），如表2所示。

3討論

我國中醫認為，泄瀉的急性與慢性兩種的原因分別是濕盛與脾虛，所以對小兒秋季腹瀉應該健脾止瀉以及利水滲濕等。在參苓白術散中，太子參補氣不溫燥且能夠健脾養胃，陳皮、蒼術以及白術能夠燥濕健脾，茯苓與豬苓能夠利濕止泄且不傷陰，薏苡仁、火炭母等能夠清熱健脾與化濕，獨腳金能夠消極平肝并解決腹瀉后的脾虛肝旺，石榴皮與山楂炭能夠止瀉，這些藥物合用起來能夠達到利濕止瀉以及健脾消積。推拿療根據經絡學說來治療小兒腹瀉，通過作用與患兒體表來疏通經絡與營衛調和，達到氣血通暢與陰陽平衡的作用，提高患兒抗病能力，增強脾胃功能來進行止瀉。清大腸能夠蕩滌腸胃中的邪熱，拿肚角與按揉足三里則能夠補虛扶弱、健脾和胃以及理氣調中，補大腸與摩腹能夠補養氣血，捏脊能夠通經活絡并調整陰陽與氣血，此外捏脊等推拿手法能夠刺激胃液分泌，提高患兒消化系統能力。

在本次研究中，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，退熱、止瀉、脫水糾正時間顯著低于對照組，差異顯著具有統計學意義（p<0.05）。這就表明，針對小兒秋季腹瀉采用加減參苓白術配合小兒推拿療治療，不僅能夠保證臨床療效，而且還能明顯縮短患兒癥狀消退時間，值得在臨床上推廣應用。