老十針配盤龍針法治療腰痛1例

黃士其　周敏杰　景明夷　劉楠楠

[摘要]本文針對治療腰疼的老十針配盤龍針法提出了研究。

[關鍵詞]老十針；盤龍針法；腰痛

1資料

患者，男，58歲，就診時間：2017年7月。因“反復腰部僵硬疼痛3月余”就診。刻下癥：腰部僵硬冷痛，晨起僵硬疼痛感明顯，活動受限，活動后或熱敷后僵硬疼痛可緩解，平素怕冷，納差，寐安，二便調，舌淡紅苔白，舌體胖大邊有齒痕，脈沉弦滑。診斷：腰痛，證屬寒濕腰痛。治則：溫經通絡，散寒止痛，溫補脾腎。治療上采取針刺與灸法并用，以老十針配華佗夾脊穴盤龍針法為主。操作方法：

（1）囑患者仰臥位，75%乙醇棉球消毒后，用0.30×40mm針灸針百會、中脘、天樞、氣海、足三里進行針刺，均行補法，以患者自覺肚腹有脹感為度，后留針20分鐘后取針。（2）囑患者俯臥位，75%乙醇棉球消毒后，用0.30×25mm針灸針，采用“盤龍針法”對華佗夾脊穴進行針刺，行平補平瀉法，以患者自覺有麻、脹感為度，再配以命門、腎俞、大腸俞、次髎。而后沿督脈做盒灸，20分鐘后取艾盒及針。每周2次，經治療1次后自覺癥狀明顯緩解，活度幅度增大。治療5次后，癥狀基本消失。囑患者平時注意腰背保暖以及脾胃的后期調養。

2分析

本病案屬于中醫“腰痛”范疇，由脾腎陽虛，寒濕內侵所致。其病機特點為本虛標實，以脾腎陽虛為本，寒濕為標。當寒濕之邪侵襲腰部，痹阻經絡時，則出現腰部冷痛；又因寒性收引，故活動受限。寒濕均為陰邪，得陽則化，可見活動或熱敷后疼痛癥狀可緩解。此外，平素怕冷、納差、舌淡紅苔白，舌體胖大邊有齒痕，脈沉弦滑，均為脾腎陽虛之象。患者雖腰痛的標急癥狀明顯，然脾腎陽虛的本虛癥狀亦突出，遂考慮予以標本同治。王樂亭先生認為“治其本，以胃為先”。“中脘穴”乃胃之募穴，也是八會穴之腑穴一為手太陽、少陽、足陽明及任脈之會，四經之氣交會于此，可溫通腑氣，升清降濁，條暢中焦氣機；“氣海穴”乃肓之原穴，人元氣所生之處，可通調任脈，溫固下元；“天樞穴”乃大腸之募穴，有通條氣血運行及分離水谷糟粕之功；“足三里”乃胃經之合穴，施以補法則有健脾和胃，補氣升清之效。上述諸穴共用，可收補脾益胃，條暢中焦氣機之功效。而于華佗夾脊穴使用盤龍針法，則可調整臟腑氣血平衡，疏通經絡通路。“腎俞”、“大腸俞”、“次髎”三穴并用，可疏通局部經絡及經筋之氣血，通經止痛。此外，“百會穴”“命門穴”相配，可收益陽提氣之功。再配以艾灸督脈，通調陽氣，散寒止痛。針灸并用，彰顯在寒濕腰痛的病癥中調補脾腎陽氣，通經止痛之功。