2型糖尿病合并腦梗塞的護理干預方法研究分析

席靜

[摘要]目的：探討2型糖尿病合并腦梗塞的護理干預方法研究效果。方法：選擇2016年1月-2016年12月在我院接受治療的糖尿病合并腦梗塞的患者96例，按照就診順序將患者分成對照組及護理組，每組各48例，對照組施行常規護理措施，護理組施行常規護理措施+綜合性護理干預，分析組患者護理效果。結果：護理組患者空腹血糖平均值、護理組神經功能評分均優于對照組，P<0.05。結論：綜合性護理措施能夠有效提升血糖控制程度，提升軀體神經功能，臨床效果良好。

[關鍵詞]2型糖尿病；腦梗塞；護理

糖尿病多發于中老年群體，而且并發癥諸多，而且可導致其他疾病。腦栓塞是臨床常見的腦血管意外疾病之一，不僅容易復發，而且其后遺癥對患者生活質量也能產生非常大的負面影響，可導致患者出現肢體偏癱、吞咽功能等。據文獻報道，2型糖尿病合并腦栓塞患者殘疾率及死亡率明顯高于健康老年人，給患者家庭及社會均造成沉重負擔。本次研究選擇2016年1月-2016年12月在我院接受治療的糖尿病合并腦梗塞的患者48例，施行常規護理措施+綜合性護理干預，臨床效果良好，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇2016年1月-2016年12月在我院接受治療的2型糖尿病患者合并腦栓塞患者96例。按照就診順序將患者分成對照組及護理組。護理組48例，男29例，女19例，年齡60-85歲，年齡平均（68.517.63）歲，空腹血糖（8.604.13）mmol/L。對照組48例，男27例，女21例，年齡63-87歲，年齡平均（69.977.65）歲，空腹血糖（8.584.23）mmol/L。對比兩組患者一般資料，數據差異無統計學意義，P>0.05。

1.2護理措施

本次研究中對照組施行常規護理措施，護理組施行常規護理措施+綜合性護理措施干預，主要包括以下內容。

1.2.1心理護理

2型糖尿病合并腦栓塞患者多因病情、護理以及治療方面出現恐懼、焦慮、不安、悲傷等負面情緒，護理人員可在患者入院初期掌握其信息，根據信息評估其能夠接受的語言以及行為，耐心對其進行心理疏導，給予患者人文關節、體貼、肯定，獲得患者支持，緩解其負面情緒。

1.2.2藥物護理

護理人員應注意在靜脈輸液時，應注意選擇手足部位的小靜脈，當回抽見血后注意立即松開止血帶，避免凝血將輸液針頭堵塞，造成靜脈穿刺失敗。在藥物治療期間，需對患者血小板進行持續性監測，當血小板計數低于80×10⁹/L時，需立即與主管醫師溝通，停止用藥，并遵醫囑給予針對性治療及護理措施；需在治療期間嚴密監測患者血糖，當發現患者出現面白、流汗、乏力、頭暈等低血糖癥狀時，需立即給予針對性處理措施，并與醫師及時溝通，避免錯過最佳治療時機。

1.2.3飲食指導

患者在住院治療期間，活動量下降，因此需嚴密控制患者攝入熱量，盡可能將緩和每日飲食熱量控制在每kg體重25-30卡范圍內，糖分攝入每kg體重3g以內，嚴禁食用含糖分高的食物，如蛋糕、甜點等高脂肪以及高膽固醇食物也在嚴禁食用范圍內；護理人員可根據患者病情需要，結合其飲食偏好，制定科學合理的個體化飲食方案，同時做好飲食護理，督促患者按時按量用餐，保證體內攝入足夠熱量及營養，而且血糖不會因此受到過多影響。食物方面應以高纖維食為主的流質飲食，有助于預防便秘。因為便秘也是能夠導致腦栓塞病情惡化的誘發因素之一。

1.2.4皮膚護理

由于腦栓塞病情可導致患者臥床休息時間延長，因此需加強皮膚護理，勤翻身、保持皮膚處于清潔干燥狀態，預防褥瘡，若患者出現二便失禁情況，需預防失禁性皮炎，而且需督促患者盡量每晚用溫水泡腳，保證足部血運，避免由此帶來的皮膚潰瘍、感染，甚至壞疽情況。女性患者需每日清潔外陰，勤換衣物及被褥。

1.3觀察指標

本次研究觀察指標包括空腹血糖控制情況以及ESS評分，對比兩組患者干預前后觀察指標對比。

1.4統計學分析

本次研究選擇SPSS13.0軟件對數據進行統計學分析，施行檢驗，以（x±s）表示計量資料，當P<0.05，提示數據差異明顯，能夠獲得統計學意義。

2結果

護理組患者空腹血糖平均值為（6.45±1.18）mmolL優于對照組的（7.63t2.13）mmol/L，t=3.3921，P=O.00±10；護理組神經功能評分（ESS）為（90.22±7.71）分明顯優于對照組（72.35±7.56）分，t=11.5845，P=0.0000。

3討論

在老年人群體中，糖尿病一般起病隱匿，臨床表現不典型，而且多容易被其他疾病所掩蓋，常見并發癥包括視網膜病變、冠心病、視網膜病變等。糖尿病以及高血壓可作為腦栓塞發生的重要獨立危險因素，因此需對糖尿病及高血壓等慢性疾病患者重點關注，發現腦栓塞發生先兆癥狀，需立即給予針對性治療及護理措施，降低發生風險。而在糖尿病患者合并腦栓塞住院治療后，臨床表現出高血糖、肢體活動障礙、意識障礙等之外，還可存在記憶力下降等情況，因此護理人員需遵醫囑給予其治療及護理措施，并耐心做好健康宣教工作，消除其有疾病、治療、陌生環境帶來的恐懼、焦慮以及不安等負面情緒，促使其積極配合治療。此外，綜合性護理服務還可減輕肢體活動受限程度，促使患者生活質量得到明顯提升。本次研究中，觀察組施行綜合性護理措施對常規護理服務進行干預，干預后的空腹血糖及ESS評分均高于對照組及干預前，支持上述觀點，P<0.05。

總之，綜合性護理措施能夠有效提升血糖控制程度，提升軀體神經功能，臨床效果良好，應給予足夠的重視。