出血性腦血管疾病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)便秘的影響

舒文婷

[摘要]目的：探討分析出血性腦血管疾病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)于便秘的影響。方法：選取我院160例出血性腦血管疾病患者，隨機(jī)將他們分為對(duì)照組與護(hù)理組，每組各80例，兩組實(shí)行不同的治療方法，對(duì)照組患者每天晚上讓其口服予果導(dǎo)片，如果想要排便時(shí)，給他1支開塞露幫助患者排便；干預(yù)組實(shí)施綜合性的護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容與方面，對(duì)腹部進(jìn)行按摩、手指壓、使用溫水泡腳、吃一些潤(rùn)腸排便的食物、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)與心理安慰等等。結(jié)果：通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析之后，得出兩組在護(hù)理治療之后的效果，干預(yù)組護(hù)理干預(yù)的有效率為87.5%，對(duì)照組的有效率為37.5%，兩組數(shù)據(jù)比較具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)出血性腦血管疾病患者的便秘治療具有積極的影響與作用，是一種很好的治療方法，值得使用與推廣。

[關(guān)鍵詞]腦出血；護(hù)理干預(yù)；便秘

本次實(shí)驗(yàn)研究選取160例出血性腦血管疾病并有便秘癥狀的患者，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，綜合性的護(hù)理干預(yù)取得了良好的效果，下面我們就來(lái)具體闡述下過(guò)程與方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院160例出血性腦血管疾病患者，男90例，女70例；選擇的病例各個(gè)年齡段都有從18歲到90多歲，這些出血性腦血管疾病患者又分為腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血，兩類的病例數(shù)量分別為115例、45例，這些患者的便秘現(xiàn)象已經(jīng)出現(xiàn)了一周左右，隨機(jī)將這160例患者分為兩組，對(duì)照組與干預(yù)組，每組各80例，兩組患者在性別、年齡、便秘時(shí)間等方面比較都沒(méi)有顯著差異，具有很強(qiáng)的可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組與干預(yù)組實(shí)施不同的護(hù)理方法，現(xiàn)在我們就來(lái)具體闡述下這兩組各自采取的護(hù)理治療方法。對(duì)照組：患者每天晚上口服l片予果導(dǎo)片，等到患者有排便的意愿時(shí)，在給其1支開塞露幫助其排便。

干預(yù)組則實(shí)施更為細(xì)致的綜合護(hù)理方法：（1）對(duì)腹部進(jìn)行按摩。讓患者以仰臥位置躺下，兩個(gè)膝蓋屈曲，使腹部保持一種放松的狀態(tài)。按摩者在患者的右側(cè)，然后雙手交叉重疊放在腹部的右下處，用大魚際肌與掌根發(fā)力，按照一定順序方向進(jìn)行反復(fù)推展與按摩，這種順序依次是升結(jié)腸、橫結(jié)腸、將結(jié)腸與乙狀結(jié)腸，按摩的力度要使腹部呈現(xiàn)下陷的狀態(tài)，一直按摩到大腸有蠕動(dòng)的跡象。這種按摩每天進(jìn)行2次，分別在每天早餐后30分鐘與晚餐后的30分鐘，每次按摩大約10到15分鐘。（2）手指按壓法。這個(gè)措施在每天排便之前的10分鐘進(jìn)行，讓患者坐或者是躺臥，認(rèn)清穴位，主要是按壓天樞穴與天溝穴，天樞穴具體按壓方法如下：天樞穴在肚臍中間旁邊的2寸處，用手指的指腹分別按壓，力度由輕到重，慢慢加力，每次按壓持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)分鐘，直到3、5分鐘之后，腹部出現(xiàn)酸痛感與腸蠕動(dòng)的現(xiàn)象。然后是天溝穴，天溝穴位于腕背橫紋上的3寸之處，在尺骨與橈骨之間，按壓手法如上，按壓3、5分鐘即可。另外如果一次按壓的效果不明顯，可以進(jìn)行多次反復(fù)按壓，按壓直至排便即可。（3）溫水泡腳法。患者每天在晚餐一個(gè)小時(shí)之后進(jìn)行泡腳，泡一次20分鐘，加快大腸蠕動(dòng)。（4）食物療法。根據(jù)患者的實(shí)際病情，給患者攝入適當(dāng)而充分的水分，患者每天的飲水量保持在700到1000毫升之間，防止出現(xiàn)脫水，從而造成大便干結(jié)現(xiàn)象。多讓患者食用高纖維的食物，保證每天食用的纖維量在20g，另外還要適時(shí)地?cái)z入一些蔬菜水果等。（5）心理疏導(dǎo)。實(shí)時(shí)地關(guān)注患者的情緒變化與心理感受，以一種熱情誠(chéng)懇的心態(tài)體貼患者，幫助患者，消除患者的緊張、恐懼心理，幫助患者樹立一種積極樂(lè)觀的心態(tài)，與此同時(shí)，消除患者對(duì)于大便的羞愧感與歉疚感也是十分必要的，緩解其心理壓力、使其神清氣爽、氣機(jī)順暢，能夠順利排便。

1.3療效評(píng)價(jià)

護(hù)理治療的方法與效果可以以患者的排便情況為準(zhǔn)，得出治療效果的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，下面我們就來(lái)具體闡述下這幾種效果：無(wú)效：<1次/3d。有效：1次/1-2d。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)資料都采用專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用X²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比分析具有顯著差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組的護(hù)理治療效果可以用表格表示出來(lái)，如表1所示。

3討論

本次實(shí)驗(yàn)研究中，患者被分成了對(duì)照組與干預(yù)組，干預(yù)組的護(hù)理治療效果非常好，明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著的優(yōu)越性，干預(yù)組的治愈有效率為87.5%（70/80），對(duì)照組的治愈有效率為37.5%（30/80），由此看來(lái)，兩組比較具有明顯差異。

綜上所述，出血性腦血管疾病患者在使用護(hù)理干預(yù)下，便秘癥狀有了明顯改善，能夠進(jìn)行正常的排便，干預(yù)組的護(hù)理干預(yù)治療方法的有效率更是高達(dá)87.5%，顯著高于對(duì)照組的治療效果，是一種非常好的護(hù)理干預(yù)方法，張艷艷也這么認(rèn)為，她在其著作《出血性腦血管病患者便秘的綜合護(hù)理》中明確表述了這種護(hù)理干預(yù)方法的療效與優(yōu)越性，得出了護(hù)理干預(yù)對(duì)于出血性腦血管疾病患者便秘的治療具有積極的作用與顯著的效果。