ICU重癥監護清醒患者的心理及護理方法及效果探討

王繼發　梅景亮　趙輝　王曉坤

[摘要]目的：探討ICU重癥監護清醒患者的心理及護理方法及效果。方法：將2015年2月至2017年2月期間在本院接受治療的ICU重癥監護清醒患者94例作為研究資料，并進行隨機分組，各47例，其中對照組接受常規護理干預，觀察組增加心理護理干預，比較兩組患者的不良心理問題發生情況。結果：觀察組患者焦慮、抑郁、恐懼、絕望、不安全感、急躁等不良心理問題發生率均顯著低于對照組，P<0.05。結論：對ICU重癥監護清醒患者實施常規護理聯合心理護理是提高降低不良心理問題發生率的有效措施，利于提高患者心理狀態，值得推廣。

[關鍵詞]ICU重癥監護清醒；心理問題；護理方法

臨床研究可知，很多ICU重癥監護患者病情加重或發生并發癥與患者的心理狀態具有一定的關系，而ICU重癥監護患者極容易因為病情、環境等因素出現不良心理問題，因此為了降低并發癥發生率和提高治療效果，需要加強對患者的心理護理，以實現改善患者心理狀態，提高患者治療依從性的目的。本次研究對ICU重癥監護清醒患者的心理及護理方法及效果進行了探討，并選擇94例患者作為研究對象，詳細研究過程報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇本院于2015年2月至2017年2月期間收治的ICU重癥監護清醒患者作為研究對象，共94例按照隨機數字抽取表法進行分組，其中對照組47例，年齡在25歲至68歲之間，平均年齡為（46.52±4.21）歲，男患者27例，女患者20例；觀察組47例，年齡在27歲至69歲之間，平均年齡為（46.13±4.02）歲，男患者25例，女患者22例。對兩組患者的性別、年齡等基本資料進行比較分析，顯示無明顯差異，P>0.05。

1.2護理方法

1.2.1對照組

給予該組患者實施常規護理干預，做好健康教育，密切監測生命體征等。

1.2.2觀察組

給予觀察組患者在上述護理的基礎上實施心理護理干預：①心理問題分析，護理人員首先需要做好對患者的心理問題分析，了解患者的心理狀態，采用心理狀態調查問卷對患者調查，并注重于患者的會談，觀察患者日常狀態等，分析患者的心理狀態，同時依據患者心理狀態和臨床資料制定合理的心理護理方案。②加強患者溝通，為了確保患者能夠積極配合治療與護理，護理人員需要加強與患者的交流，拉近與患者的關系。當患者病情穩定后，護理人員需要向患者詳細介紹其病情及治療方案，尤其告知相關注事項，安慰患者其病情穩定，避免患者過于擔心，出現緊張、焦慮情緒狀態。③心理護理，不同患者的性格特征、興趣愛好、宗教信仰、文化程度等存在較大的差異，護理人員應當針對性做好心理護理，并關注患者的病情變化，配合患者家屬給予患者心理支持。一些患者可能喪失語言功能，護理人員需要盡快掌握非語言溝通方式，如手勢、文字等。④環境護理，護理人員需要為患者提供舒適、安靜的住院環境，控制溫和的光線、尤其禁止噪音的侵襲，且需要將病房內設備、物品擺放整齊，保證美觀度。

1.3觀察指標

比較兩組患者的不良心理問題發生情況。不良心理問題包含焦慮、抑郁、恐懼、絕望、不安全感、急躁等。

1.4統計學處理

對于本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理分析，其中計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計量資料以%表示，采用卡方檢驗，當P<0.05時認為數據比較差異有統計學意義。

2結果

分析表1可知，觀察組患者焦慮、抑郁、恐懼、絕望、不安全感、急躁等不良心理問題發生率均顯著低于對照組，P<0.05。

3討論

由于ICU重癥監護清醒患者本身病情較重，精神狀態不佳，若不給予患者良好的心理干預，則患者很容易因為陌生的環境、內向的性格等因素，加重不良情緒狀態，出現焦慮、恐懼等心理狀態，不利于患者病情的康復。心理護理如今成為臨床重要護理內容，即護理人員需要依據患者的心理狀態、性格特征、病情等制定有效且針對性的心理護理措施，確保能夠順暢與患者溝通交流，獲得患者對治療和護理方案的認可，提高患者積極性。患者很容易在病房內產生孤獨感，護理人員應當依據患者病情改進探視條件，對于病情趨向穩定的患者，適當延長家屬探視時間，確保給予患者心理支持，讓患者能夠以比較穩定的心理情緒住院治療。本次研究對ICU重癥監護清醒患者的心理及護理方法及效果進行了探討，結果顯示觀察組患者焦慮、抑郁、恐懼、絕望、不安全感、急躁等不良心理問題發生率均顯著低于對照組，P<0.05，表明對患者實施心理護理干預利于降低各種不良心理問題發生率，提高患者的治療依從性，保證優質的治療和護理效果，改善患者預后。

綜上所述，ICU重癥監護清醒患者接受常規護理聯合心理護理是改善患者不良心理狀態的有效措施，利于提高患者依從性和改善患者預后，值得推廣應用。