舒適護理在微創穿刺引流術治療腦膿腫的效果

高雅杰

[摘要]目的：對微創穿刺引流術治療腦膿腫進行探究，舒適護理在圍術期的效果分析。方法：將接受我院微創穿刺引流術的80例腦膿腫病例作為此次觀察分析研究的對象，80例患者都進行了微創穿刺引流術，并按隨機分配的方式把患者分為兩組，研究組40例，對照組40例。研究組實施術前、術中、術后舒適護理進行有效干預，對照組實行常規護理措施；對比分析兩組舒適護理干預后的臨床指標。分析匯總兩組患親屬對醫院舒適度護理的滿意度。結果：研究組與對照組進行分析對比，研究組患者親屬對護理總滿意度為92.5%，對照組患者親屬對護理總滿意度為75%，該差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：腦膿腫患者在進行了微創穿刺引流術后，有效的舒適護理促進療效提升，此次研究制定的舒適護理方案具有一定的參考價值，建議推廣。

[關鍵詞]微創穿刺引流術；腦膿腫；舒適護理

腦膿腫是臨床中常見的一種顱內感染性疾病，顱內壓增高為首要病癥表現，其特點表現為變化快、病情危重，對臨床醫治很有挑戰性。微創穿刺引流術應用于腦膿腫治療是臨床較為常見的治療手段，由于腦膿腫患者在穿刺后病情多變，容易引發的并發癥較多，配合舒適護理的效果更加良好。此次研究主要深入分析本院制定的舒適護理方案在腦膿腫進行微創穿刺引流術后的效果，詳細分析如后：

1資料與方法

1.1資料

我院在2015年3月份～2016年12月份收治的進行了微創穿刺引流術的80例腦膿腫病例作為研究對象，80例患者經核磁共振專項檢查、腦CT檢查后確診，均具有程度不同的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，步態不穩、共濟失調，吞咽困難，神志淡漠不清的一些臨床表現。并按隨機分配的方式把患者分為兩組，研究組40例，男22例，女18例，年齡11-57歲，平均年齡32歲；對照組40例，男26例，女14例，年齡11-57歲，平均年齡34歲。兩組患者的一般資料對比無顯著性差異（P<0.05），具有可比性。

1.2治療方法

腦膿腫患者進行了微創穿刺引流術后，對照組患者只進行常規護理措施；研究組患者給予本院專門針對腦膿腫患者進行微創穿刺引流治療后的舒適護理方案，分別在圍術期給予綜合舒適護理。

1.2.1術前護理

完善各項術前檢查，護士配合醫師在術前與患者及親屬充分溝通，從患者角度向其解釋術前、術中、術后的相關解釋工作，告知其護理方案，引導患者主動配合治療，加快完善各項檢查。通過手術前和患者及家屬的良好溝通、周全的護理準備，提高了手術前的舒適性。從心理上幫助患者，認真仔細的解答患者問題，打消疑慮并消除患者恐懼感；尊重理解患者及親屬，建立良好護患關系，爭取到親屬的全力配合；做好術前相關準備工作，并再次檢查復核；將床頭抬高20°左右，有利于顱腔靜脈回流，嚴格控制液體滴速及滴量，以減少顱壓增高的現象。

1.2.2術中護理

為了穿刺過程順利進行，護理人員指導患者保持適當體位，在穿刺階段對患者實施必要的制動措施或給予鎮靜劑，減少因患者移動頭部而致使穿刺偏移等情況。一旦穿刺成功，立即進行抽吸沖洗工作并接引流袋，及時用無菌紗布包裹住穿刺針，并做好固定。通過術中充分的護理工作，為手術的成功提供了有效保障。

1.2.3術后護理

手術完成后，護理人員不僅僅要密切觀察患者病情變化以及各項生命體征情況，還要注意若患者意識障礙程度加深、瞳孔散大、對光反應遲鈍則應及時報告醫師并采取相應急救措施；另外還需要對防顱內感染進行積極預防，應保證引流管接無菌引流袋，過程中要求嚴格無菌操作，并將引流袋放置于低于引流口的地方固定，應保持引流管暢通，避免引流管受壓后液體逆流造成二次感染；如若不小心發生了逆流情況，應及時告知醫院更換；最后需要耐心細致做好常規護理工作，及時清除呼吸道分泌保持呼吸通暢、加強翻身叩背、減少肺部感染幾率；每間隔1.5小時進行局部按摩，促進其血液循環，避免因長時間受壓而引發壓瘡；嚴格執行輸液操作規范，確保用藥安全有效。

1.3觀察指標

對兩組患者進行對比觀察，分析兩組患者親屬對舒適護理的總體滿意程度，總滿意度=（比較滿意+一般）/本組例數×100%。

1.4統計學分析

此次研究中，所得數據均使用SPSS19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗，計數資料用%表示，用X²檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

護理滿意度：研究組患者家屬對護理總滿意度顯著高于對照組（P<0.05）見表1。

3討論

腦膿腫手術的死亡率相對比較高。據相關資料顯示，提早診斷、穿刺引流手術治療將大大降低死亡率；其特點為快捷簡單、安全性高、創傷較小，患者們較為認可；清除膿液后將快速減輕顱內占位效應，發生遠期后遺癥低。從近年臨床情況分析，筆者認為穿刺引流治療腦膿腫病癥應注意：穿刺后引流膿液時速度不宜過快，意外出現大都因為顱壓減低過快導致；調至濃度適宜的抗菌素沖洗液；為了嚴格控制外界細菌將傷口感染或帶入顱內，整個手術過程當中應全程無菌操作；術后密切關注病情變化，固定時間段內不間斷的觀察患者病情；采用舒適護理綜合方案，有效促進患者康復，患者親屬對該護理方案認可度高，對護患關系有良好促進作用。

該研究結果證明，我院專門針對腦膿腫患者進行微創穿刺引流術治療后制定的舒適護理方案，能有效提高患者術后恢復質量，患者親屬對該方案的總滿意度高，該次制定研究的舒適護理方案具有重要意義和參考價值。