臨床護理實踐教學模式研究進展

前言：社會在發展，醫學在進步，臨床教學作為學生和醫院之間的重要樞紐，為醫院輸送人才。所謂臨床教學，就不是簡單的將書本知識傳授給學生，更要有將知識轉化為對患者真實護理的實踐。總結分析當前護生的臨床教學模式，預見習—教學見習—教學實習—預實習—畢業實習，我們的課堂教學應與各模式相對應，加深護生對課堂知識的理解和應用，培養其臨床綜合能力。為全面提高臨床教學質量，培養更高層次的護理人才，我院必須將護生的臨床實習作為一項重要任務。

1.院方的教育學工作

1.1帶教老師的選擇

以往為了將護理技術更容易傳授給學生，我們一般安排資歷深經驗豐富的護士作為帶教老師。但在《現代理想護士形象的調查分析》中，患者最重視的是善良，溫柔，親切感，患者將這樣的護士視為最理想狀態，其次是可以耐心的解答患者的詢問，幫助患者解決問題，而技術精湛、操作熟練只排到第七位。調查顯示，隨著社會的進步，時代的變遷，人們的觀念和需求也在發生改變，所以對帶教老師的選擇也要重新定位，轉變傳統的教育思想，樹立更加完善的綜合性教學的觀念。

1.2規范教學模式

護生從剛剛接觸臨床到成為一名真正的醫護工作者，是一個從可以有某些失誤到不可犯錯的過程，并承擔所犯“錯誤”，為自己的護理行為負責。因此，必須對護生進行良好的教育，完成他們的轉變過程。隨著社會的進步，每個人對法律的意識都在增強，醫學糾紛也層出不窮，這給醫護人員帶來了很大的壓力和挑戰，所以一定要按規定，按法律做事。一次性教育終生受用的思想已經不再適應時代，我們應當時刻學習，發展終生教育理念。

1.3優化教育方法

新型的護患關系對我們醫護工作者提出了更高的要求，所以在培養護生過程中，我們要優化教學方法，以更加靈活的教育手段，達到更好的效果。帶教老師在作為一名優秀的護士同時，還是成為一名合格的導師，面對不同學生，要保證良好的師生關系，客服教育過程中的困難，教導學生的同時，又要讓學生有被重視和自我實現的滿足感。為實現這些，帶教老師要采用多種形式的教育手段，可以表演醫學情景劇，相互對練等方法；并適當激勵學生，學生的首次護理行為是否成功對學生的自信心有很大影響，這時教師要加以輔助，為其挑選比較“配合”的患者，加以鼓舞。因此教者不僅作為一名嚴師，還要成為學生的朋友。要用多種方式加強呼聲良好的護理執業意識教育，積極培養其護理情感和促進情感職業化。

1.4理論與實踐的結合

教學工程中讓學生邊實踐、邊理解、邊記憶，使他們牢固掌握知識，始終教育學生走實踐、思考、知識自覺結合之路，只有經過反復實踐，才可以驗證主觀分析、半段是否復合客觀實際，就可以使知識從具體到抽象再到具體不斷深化、不斷提高。要提高自己的自信度，使自己能夠意識到主觀行為必須按客觀要求走，走理論與實踐相結合的專業化道路。

1.5良好的心理教育

護士是患者住院過程中最頻繁接觸到的角色，因此護士的行為舉止，言語態度對患者有很大影響，要是患者最快的康復，除了精湛的醫療技術，還要有一個良好的心態。因此，良好心理護理也為患者康復起到很大作用。我們要堅持“以人為本”的服務思想，時刻規范自己的言語、行為，明確自己工作、學習的方向。

2.護生方面

2.1自身角色的定位

學生首先要對護理工作有一個明確的認識，這是一項繁瑣、勞累的工作，學生一般都生長在獨生子女家庭，從嬌生慣養的小寶貝過渡為一名護理者。學生要有良好的心態，剛接觸臨床都要從最基本做起，做好吃苦耐勞的準備，這是一段艱苦而寶貴的歷練。只有對自己清晰定位，才能在臨床實習過程中學到真正的本事，方能的心用手以后的工作。

2.2社會文化的影響

學校是學生生活的主要環境，可以說，在學習的過程中，學生基本上是遠離社會的，思想見識都是比較單純的，當學生直接走向社會，面對復雜的各種關系，醫護之間，護患之間，與同事，與領導，與病患家屬各種各樣的人打交道。所以，作為一名優秀的學生，不僅是學習成績的優異，還有有良好的社交能力，可以得心應手的處理好各種關系。因此，為了學生可以很好的適應社會，我們為其安排了大約一年半時間讓其在護生和護士之間完成角色轉變。在實習期間，護生可以觀察到一些各種糾紛，醫療方面，同時方面，醫患方面等等，在觀察過程中，理解問題，選擇適當的方法解決問題。

3.討論

臨床護理實踐是較為復雜，不穩定的，要求護生在實習過程中不斷尋求技巧加以解決，這些是在課本上找不到的技能。知識只有在實踐應用中加以驗證才能被很好的掌握，才能形成完善的分析綜合能力。因此，臨床觀摩、實踐等臨床教學的模式都是課堂教學的延續和補充，是學習護理學基礎及其他臨床學科重要的必經途徑，對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神和各種專業能力具有中有要的作用 。我們必須充分認識到在臨床護理教學模式改革中，為了使護生成為適應新時代的合格護理戰士，在教學中一定要堅持“兩手抓、兩手都要硬”的戰略方針。使護生在理論和實踐當中找到平衡點，做清晰的自我定位，在多方面得以提高，為醫院臨床輸送更多的優秀護理人才。

（作者單位：延安大學西安創新學院）