找出山西宮頸癌高發病率“元兇”之一

科學導報訊 記者范琛 7月17日，記者從山西省科技廳獲悉，山醫大二院郝敏副院長帶領研究團隊經過長期研究，明確了山西陽曲縣宮頸癌及癌前病變的發生現況，在人群中證實了體內低葉酸水平是山西省宮頸癌高發病率的地域因素之一，并通過細胞實驗提出葉酸經甲基化調控miRNA表觀遺傳機制在宮頸癌變中的作用，為完善宮頸癌的發生機制及人群用葉酸干預降低宮頸癌發生提供理論依據。

中國在世界范圍內是宮頸癌的高發區域，山西省又屬于我國宮頸癌的高發區。據報道，山西陽城縣宮頸癌的發病率和死亡率分別為78.23/100000和25.07/100000，高于全國宮頸癌發病率和死亡率平均水平近10倍。所以在山西省研究該病的發生機制、降低其發生率是亟待解決的問題。

目前已知高危人乳頭瘤病毒（HR-HPV）感染是宮頸癌發生發展的重要因素，但并非唯一因素。近年的資料顯示山西省宮頸癌發病率和死亡率仍呈上升趨勢，其高發生率有無特殊的地域因素、是否是HPV感染致病的協同因素值得研究。課題組前期研究提示葉酸缺乏導致宮頸癌發生風險增加，但葉酸缺乏在普通人群中是否增加宮頸癌的風險及致癌的分子機制尚不清楚，有待深入研究。為了驗證前期的實驗結果和假設，山西醫科大學第二醫院郝敏副院長帶領課題組選定山西陽曲縣為人群現場，建立宮頸癌變研究隊列，開展了大樣本（共2萬人）流行病學調查，取得了突破性進展。項目率先采用以人群為基礎的大樣本前瞻性研究，建立宮頸癌變的研究隊列及生物樣本庫，首次明確山西陽曲縣宮頸癌及癌前病變的發生現狀，并在人群中證實了體內低葉酸水平是山西省宮頸癌高發生率的地域因素之一。研究率先采用miRNA芯片技術，篩選出與血清葉酸缺乏、宮頸癌變進展均密切相關的miRNAs，并證實了葉酸經甲基化調控miRNA表觀遺傳機制在宮頸癌變中的作用，為宮頸癌生物治療提供了新的靶點。該項目符合轉化醫學模式，從分析宮頸癌高發地區的地域因素入手，通過揭示葉酸缺乏協同HPV感染致宮頸癌的分子機制，為臨床強化葉酸干預作為預防措施阻斷宮頸上皮內瘤變進展為宮頸癌提出理論依據，為制定我國女性葉酸補充方案提供了重要數據。