麻醉遠不止“打一針”“睡一覺”那么簡單

“病人做手術的時候，麻醉醫(yī)生‘打一針就走’，病人睡著了就沒事了。很多人甚至不把麻醉醫(yī)生當醫(yī)生，而是叫‘麻醉師’，認為最多算是一個技師。”

日前，第一屆“中國麻醉周”在解放軍總醫(yī)院舉辦義診活動，中國醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會候任會長、解放軍總醫(yī)院麻醉手術中心主任米衛(wèi)東在接受采訪時表示，老百姓對麻醉有很多誤解。

米衛(wèi)東認為，麻醉醫(yī)生在手術中的作用就像開飛機。從手術前的準備，到術中維持患者正常生命體征，再到病人清醒后的監(jiān)護，與飛機起飛、飛行、降落的過程非常類似。

“手術期間病人可能什么感覺都沒有，但其實中間經歷了很多看不到的驚濤駭浪，表面上是睡著了，但手術造成的創(chuàng)傷人體的五臟六腑都能感知到。”他說，“所以，麻醉醫(yī)生最重要的工作遠不止打那一針，而是要讓病人能夠耐受這樣的大創(chuàng)傷，并在術后好好活下去。”

隨著麻醉學科的發(fā)展以及公眾對醫(yī)療舒適性安全性要求的提高，麻醉科的工作范圍已逐漸從外科手術的麻醉拓展到包括胃腸鏡、放射介入手術、分娩、膀胱鏡、關節(jié)鏡等在內的多種有創(chuàng)檢查、無痛舒適化醫(yī)療，以及對各種慢性疼痛的診療上。

然而，目前中國社會對麻醉學的認知程度仍比較低，這也導致了我國高質量麻醉醫(yī)學人才嚴重匱乏。

統(tǒng)計顯示，我國目前麻醉醫(yī)學從業(yè)人員約為8萬人左右，而美國則有10萬人。對比中美兩國巨大的人口差異，使得中國各醫(yī)院的麻醉醫(yī)生成為勞動強度最大的工種之一。

米衛(wèi)東粗略測算過，即使在解放軍總醫(yī)院這樣麻醉科發(fā)展比較完備的醫(yī)院，麻醉醫(yī)生平均每人每天的工作時間也超過了10～12小時，現(xiàn)有麻醉醫(yī)生數(shù)量難以滿足臨床需求。

現(xiàn)在，圍術期醫(yī)學概念的提出為麻醉學未來發(fā)展提供了一個新的機會。“因麻醉本身造成的死亡率現(xiàn)在已經不到二十萬分之一，但手術后因各種并發(fā)癥造成的死亡率卻提高了千倍、萬倍。”米衛(wèi)東指出，現(xiàn)在手術后對病人的管理主要還是由外科醫(yī)生完成，但外科醫(yī)生主要專注于局部病變，對整個人體系統(tǒng)的管理則缺乏相應經驗。

在他看來，這一工作的主力可以由麻醉醫(yī)生來完成，圍術期醫(yī)學是麻醉學未來的發(fā)展方向。他呼吁公眾更多地了解麻醉學科的發(fā)展，對麻醉醫(yī)生在保證圍術期患者安全，改善患者預后方面作出的貢獻有更深的認識。丁佳