胸懷天下 不忘初心胸科醫院的公益之路

黃祺

上海市胸科醫院的醫護人員將公益的種子播撒到祖國大地，收獲了來自患者的大愛，得到了社會的肯定。

醫生，必須心懷救死扶傷的職業信仰。公立醫院，天然就有承擔社會責任、參與公益事業的使命。上海市胸科醫院多年來派出最好的醫生，參與醫療援疆、援藏、援滇等重要的公益性項目。同時，醫院也結合自身的醫療特色，創建了先心患兒慈善救助醫療隊，從2007年至今，胸科醫院先心患兒慈善救助醫療隊已經到各地為數千名小患者進行了先心病篩查，有數百名先心病孩子被接到上海接受免費手術治療，成功醫治先心患兒460余人。同時，胸科醫院充分發揮心胸?？铺亻L，踐行社會公益事業，創建了多個特色志愿者項目，為患者健康及醫療事業發展貢獻積極力量。

“胸懷天下、不忘初心”——無論是援疆、援藏、援滇醫生，還是先心患兒慈善救助醫療隊隊員，上海市胸科醫院的醫護人員將公益的種子播撒到祖國大地，收獲了來自患者的大愛，得到了社會的肯定。

邊疆來了上海心胸專家醫生

胸科醫院的援疆工作已經持續了十多年。2010年，心外科副主任醫師蔡維明接過接力棒，作為上海市第七批援疆干部，奔赴喀什第二人民醫院，開始了為期兩年的醫療援疆。和以往的醫療援疆不同，蔡維明除了醫療任務之外，還肩負起為當地醫院創建心胸外科的重任。他剛到喀什二院時，二院的心胸外科還是零起點。全院只有一位普外科主治醫師及2-3名在烏魯木齊受過心胸外科短期業務培訓的護士，麻醉及體外循環人員的專業培訓期不足2個月。在前指部、當地政府、當地醫院領導和胸科醫院的大力支持下，他不懼困難，雷厲風行，僅半年時間就創建出一個嶄新的心胸外科。新科室快速開展臨床工作，短短三個月內，就獨立完成以及與上海兩支醫療隊合作完成了小兒和成人心臟外科手術81例，令當地同行醫院稱奇。兩年間，喀什二院心胸外科共施行了心胸手術160余臺。其間，由于蔡維明醫生出色的表現，他曾受到時任上海市委書記俞正聲同志的親切接見。

蔡維明之后，醫院又根據喀什地區缺少麻醉、體外等專科的情況，派出了麻醉科副主任醫師吳鏡湘、體外循環室主治醫師郭震等青年骨干先后赴疆開展醫療援助。他們不僅僅完成本職的醫療任務，更多地是推進當地麻醉、體外這些?？频囊幏痘?、現代化進程，將上海先進的專業理念和操作技術帶去邊疆。

2014年2月，上海市胸科醫院心外科副主任醫師葉偉作為上海市第八批援疆干部啟程了，他也是前往新疆喀什二院，雖然經過數年，喀什二院的醫療水平和條件已經比數年前進步了很多，但是葉偉面對的工作壓力和任務絲毫不比前幾任胸科人輕松，此時的喀什二院正在爭創三級醫院，各方面工作要求更高、任務更重。初到喀什后，面對團隊配合能力比較弱的問題，葉偉立即對科室各個崗位的人員進行了培訓，對心臟外科手術、麻醉儀器的運轉情況進行了梳理，以保證后續心臟外科手術的高效性和安全性。完成上述工作后，葉偉帶領科室人員，迅速啟動心臟外科的工作。援疆一年半的時間里，葉偉醫生共主刀60余例手術，成功率達100%，其中完成多項高難度手術，如：多學科無縫隙協作成功完成重癥主動脈瓣置換手術，2歲11公斤低體重兒重癥法洛四聯癥手術等等，標志著喀什二院復雜心臟疾病診療水平的全面提高，填補了南疆乃至全疆心胸外科在此領域的空白。

就這樣，胸科醫院的醫生們一批又一批地前往新疆這片美麗土地，用汗水和智慧將上海醫生的形象帶入邊疆百姓心中。

在雪域高原西藏，同樣也有上海胸科醫生奉獻的身影。2017年，上海市胸科醫院胸外科食管亞?？聘敝魅蚊v醫師被選為上海市第八批援藏專業技術人才，踏上了援藏征程，前往西藏日喀則市人民醫院擔任胸外科主任職務。從東海之濱來到平均海拔超過4000米的西藏日喀則地區，高原給身體帶來的考驗可想而知，但茅騰醫生很快克服身體上的不適，第一時間深入日喀則市人民醫院胸外科臨床一線開展臨床工作和業務調研。通過調研，茅騰發現，與東部沿海地區腫瘤多發的情況不同，日喀則地區寄生蟲病相對高發，尤其是肺包蟲病，是威脅藏區人民健康的主要“殺手”。針對此類寄生蟲病，手術是唯一的治愈方法，但是傳統開胸手術需要切斷呼吸肌并撐開肋骨，不但切口大、疼痛劇烈，而且對呼吸功能影響嚴重。在高原地區本來就缺氧的狀態下，做開胸手術的風險可想而知。茅騰綜合分析了這些情況后，結合自身在微創手術方面的豐富經驗，決定在西藏開展胸腔鏡治療肺包蟲病的手術。剛剛到達西藏一個月，茅騰就因地制宜施行了西藏地區第一例胸腔鏡單孔肺葉切除術，成功治愈了患有肺包蟲病的藏民。上海醫生帶來新技術的消息不脛而走，沒多久就有患病的藏民慕名而來。

云南，也是上海市胸科醫院對口幫扶的重要地區。2016年至今，胸科醫院積極響應國家精準扶貧號召，已經先后派出四批共21位醫務人員，前往云南大理貧困縣云龍縣人民醫院完成了對口幫扶任務，明顯提升了當地醫療質量及服務水平。云龍縣是多民族聚居的山區，縣人民醫院是當地唯一的二級綜合醫院。第一批幫扶醫療隊在短短數月內創下了云龍縣地區醫療多項第一，填補多項空白。到達當地僅10天，醫療隊就成功施行當地第一例胸腔鏡氣胸手術。接著，在縣人民醫院的大力支持下，醫療隊先后創建了云龍縣人民醫院第一個氣管鏡室，并完成首例氣管鏡檢查。創建了縣人民醫院第一個微生物室，創建了呼吸內科第一個戒煙門診，并成功搶救多位慢阻肺合并肺心病呼吸衰竭、急性心梗、肺栓塞、哮喘持續發作、支氣管擴張咯血、惡性胸腔積液等多例重癥患者。除了醫療工作之外，幫扶隊員們根據自身專業特長，幫助縣人民醫院整理、修訂、新建多項醫療規章和制度，完成臨床帶教培訓工作，力求從醫療、護理、管理、科教等多角度推進當地醫療綜合水平。

在第一批幫扶隊員的基礎上，其后的幾批胸科醫療隊員們著眼長遠，幫助云龍縣人民醫院內科建立了教學查房制度，牽頭胸外科開展了氣胸微創手術。在麻醉科開展了小兒相關手術新技術，為當地開展無痛胃鏡保駕護航。護理方面建立了ICU護理相關規章制度，這些工作將為縣人民醫院諸多醫療環節打下扎實基礎。上海市胸科醫院對口幫扶醫療隊，一邊為貧困地區患者解除了病痛，一邊努力做好建章立制、臨床帶教等工作，力求為當地留下一支帶不走的優秀醫療團隊，大大地提高了當地的醫療服務水平?！吧虾５男乜漆t生們愛崗敬業的精神、嚴謹認真的作風，深深影響了我們自己的醫務工作者?！?云龍縣衛計委趙琪主任感慨說。

醫療扶貧，用醫術溫暖貧困家庭

最近，8名患有先天性心臟病的孩子，正在上海市胸科醫院的病房里，等待公益手術治療，手術主刀醫生是上海市胸科醫院心外科亞?？菩盒耐饪仆鯐灾壑魅?。這些孩子來自云南大理的貧困家庭，是胸科醫院先心患兒慈善救助醫療隊今年5月到云南篩查后確定手術的小患者，最小的1歲，最大的4歲。這是最新一批來到上海市胸科醫院接受公益手術的先心病孩子，在他們之前，已經有460多位先心病患兒在胸科醫院接受了公益手術治療。

先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，5歲以前接受手術治療，可以最大程度地降低先天性心臟病對孩子健康的影響，很多先心病孩子及時手術后，完全可以和其他孩子一樣正常生活和學習。但是，在我國貧困地區，一些先心病孩子的家庭因為各種原因，沒有讓孩子得到及時的治療，這些孩子在成長過程中很可能因為體質弱、經常生病等原因，影響自己的生活，也給整個家庭帶來沉重的負擔。

2007年，上海市胸科醫院秉持“心系健康，胸懷天下”方針，憑借深厚?？茖嵙?，集結心血管疾病學科群精英團隊，創建先心患兒慈善救助醫療隊。慈善醫療隊由院長親自掛帥，分管醫療副院長直接領導，成員來自小兒心外科、心外科、超聲科、體外循環室、麻醉科、重癥監護科、護理部等科室骨干。慈善醫療隊所到之處，都是偏遠或經濟落后、醫療水平較差的地區，醫療隊為這些貧困家庭的孩子治愈先心病，從根本上為孩子解除了病痛，為孩子的家庭減輕了經濟負擔，是醫療扶貧的極佳案例。

2014年，醫療隊員們在云南騰沖遇到了一個10歲男孩小楠。小楠患有唐氏綜合征，同時又患有法洛四聯癥這一疑難先天性心臟病。因為先心病，小楠從小體弱多病，經常需要上醫院，父親打工的收入基本都花在小楠的醫療費上，家里經濟情況日漸拮據。

據當地組織了解，小楠接受先心病手術及其他費用大約要近10萬，他們家不可能負擔得起這筆醫療費用。2014年胸科慈善醫療隊的公益篩查項目讓小楠得到了免費手術的機會。法洛四聯癥的孩子，心臟存在大量復雜畸形，手術難度很大，胸科醫院的醫療團隊盡了百分百努力，將小楠治好了。2016年，醫療隊再次前往騰沖做術后患兒回訪時，小楠媽媽告訴大家，手術后小楠身體好了很多，小楠父親又可以放心地出門打工，她則在家里多養幾頭豬，補貼家用，一家人的生活也正在慢慢好起來。

2017年8月，在黃浦區衛計委的組織下，胸科的先心病醫療隊再次出發，赴青海開展先天性心臟病患兒慈善救助項目。

此次赴青海啟動的先心病慈善項目，是胸科醫院與慈善組織合作的延伸。2016年，胸科醫院與中華慈善總會簽約，成為“為了我們的孩子——千名少數民族貧困家庭先心病兒童救助行動”的愛心醫院，共同開展少數民族貧困家庭先心病患兒救助項目，包含先心病的篩查、義診，以及慈善手術治療。合作一年來，共有新疆巴楚、察布查爾等地貧困先心患兒35人來滬成功接受手術治療，得到“首彩愛心基金”90余萬元的資助?！吧贁得褡遑毨Ъ彝ハ刃牟和戎椖俊北怀晒{入黃浦區衛計委定點援建青海果洛州的內容之一。

今年8月8日，醫療隊一行到達青海省西寧市，果洛州、瑪多縣的平均海拔3000—4000米以上，醫療隊員們紛紛出現明顯的高原反應。但大家忍受不適，馬不停蹄地趕路，高效高質地完成了患兒篩查。此次青海之行，醫療隊共篩查46名疑似病例，其中38名兒童，確診先心病患兒6人，其中4人陸續到上海接受了手術。

篩查義診的同時，上海公益項目一行還分別與果洛州政府、衛計委，瑪多縣積極溝通，協商項目救助形式、開展方式，并達成共識：開展組合式的援助。下一步，上海醫療隊和當地醫療機構，將聚焦先心病、包蟲病，上海醫療力量將進一步在當地開展基層醫務人員培訓、基層普查，組織上海專家赴青海篩查，完善患兒來滬診治、術后回訪關愛等項目。在這個項目中，上海市胸科醫院作為診療定點醫院，將負責先心病患兒的篩查與住院治療，為更多偏遠貧困地區的家庭帶去高質及時的專業醫療救助，同時為中西部地區健康事業做出更多切實的貢獻。

上海市胸科醫院先心患兒慈善救助醫療隊已經先后與上海交通大學、上海市婦聯等合作，與云南大理、保山，貴州遵義以及新疆，青海等地政府部門建立了救治先心貧困患兒的合作關系，在上海市兒童健康基金會、上海市兒童基金會、上海市慈善基金會、中華慈善基金會等組織的合作支持下，將公益項目的輻射范圍拓展至云南、新疆、青海、貴州、江西等地。2012年，項目榮獲上海市衛生系統文化品牌獎，主要成員先后榮獲市優秀志愿者、市衛生系統優秀青年志愿者、申康中心先進青年集體等榮譽。

心懷感恩，回饋社會

除了為邊遠貧困地區送去優質的醫療援助與服務之外，上海市胸科醫院積極與周邊社區、學校、基層單位聯動，開展各類志愿者服務與公益項目。醫務人員充分發揮專業特長，走社區、下郊縣，為老百姓送去健康知識和醫療幫助，以實際行動踐行志愿者精神。

肺癌早期篩查是肺癌早診早治的最佳手段，對提高肺癌患者生存率和生活質量起到至關重要的作用。2013年，由我國肺癌診治領域知名專家、胸科醫院呼吸內科主任韓寶惠教授領銜的項目組，在各級政府、上海市慈善基金會徐匯分會的大力支持下，運用低劑量螺旋CT方法，率先在國內開展“社區肺癌早期篩查”公益項目。該項目提出了一套符合我國人群特點的肺癌篩查“高危參數”，總結出了一套規范的肺癌早期篩查方法以及孤立性肺部小結節治療的臨床路徑，從而大大提升我國肺癌早診早治的整體水平。通過胸科醫院和社區醫院之間的垂直銜接，三年間共為6000多位居民有效傳播了肺癌專業知識，其間，有3000多位高危居民進行了免費的公益檢查。

與此同時，胸科醫院與上海市群眾藝術館、上海市癌癥康復俱樂部、崇明橫沙鄉民永村等建立共建合作關系，并擔任徐家匯街道三聯盟之服務責任聯盟首輪執委。通過搭建跨行文化合作交融的服務平臺，發揮心胸疾病治療?？铺亻L，開展多種形式的公益醫療服務，普及健康知識，服務城鄉百姓，將優質醫療更廣范地輸向社會。

2015年上海市胸科醫院被上海市志愿者協會授予“上海市志愿者服務基地”。 “胸科健康學?！笔巧虾Ｊ行乜漆t院的一大特色志愿服務品牌。2011年，醫院為了進一步推動健康理念傳播，為患者提供更切合需求的健康服務，啟動了該項目。六年來，胸科醫院堅持定期選出臨床經驗豐富的專家醫師，或者走出院門來到居民身邊，或者邀請患者來院，進行各類心胸疾病相關主題的健康宣教、科普講座及義診咨詢活動已經累計超過數十場次。

在護理方面，胸科醫院的志愿者工作也齊頭并進。醫院南丁格爾志愿者小組定期深入社區、居委開展志愿者服務活動，尤其為社區老人進行居家期間意外事故的處理方法、安全防護等科普講座，并向老年人傳播如何維持心理健康的方法，多次獲得社區居民的肯定與贊揚。此外，胸科醫院“心理健康工作室”自2006年成立以來，積極地為患者開展免費的、專業的心理咨詢及治療。小組通過放松訓練、音樂療法、個人訪談、小組活動和家庭治療等多種形式心理干預方法，在患者出現難以消解的心理困惑時，最快時間出現在患者身邊，循序漸進地幫助患者走出悲觀情緒，重建生活信心?！靶睦斫】倒ぷ魇摇表椖揩@得2007年上海交通大學醫學院精神文明特色項目獎，2012年上海市醫務職工科技創新“星光計劃”三等獎。

胸科醫院熱誠公益的品牌和實打實的志愿工作，逐漸在患者以及居民之間傳頌，越來越多人積極要求成為胸科志愿者的一員，加入到醫療公益的行動中。就此，胸科醫院結合專科特點，從醫學人文角度，組建了一支“患者健康驛站”志愿者服務隊。隊員全部是來自上海市癌癥康復俱樂部的肺癌患者。在胸科醫務人員的指導下，每周他們都會走進病房，與患者進行面對面交流，為病人提供心理疏導?？梢哉f，這些癌癥康復志愿者既是患者最好的傾聽者，也是新病人最好的“榜樣”。目前，胸科醫院“患者健康驛站”志愿者服務隊已成為市癌癥康復俱樂部重點建設的“明星”志愿者隊伍，并榮獲2015-2016年度上海交通大學醫學院文明創建特色項目。