疫苗管理存在的問題及對策

[摘 要] 最近幾年來，我國疫苗種類越來越多，疫苗是一種特殊的藥品，在采購、使用中出現(xiàn)任何一點(diǎn)小差錯，都會釀成嚴(yán)重的后果。所以，本文分析疫苗管理中出現(xiàn)的問題，并提出解決問題的對策，以期可以規(guī)范我國疫苗的管理。

[關(guān)鍵詞] 疫苗；免疫；運(yùn)輸；保存；管理

[中圖分類號] S851.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-7909（2017）16-76-2

當(dāng)前，疫苗種類越來越多，不但有免費(fèi)的一類疫苗，而且還有有償?shù)亩愐呙纭o論是有償?shù)倪€是無償?shù)囊呙?，都需要加?qiáng)管理，這對于確保人體健康意義重大。因此，本文分析疫苗管理現(xiàn)狀，并提出提高管理水平的對策。

1 疫苗運(yùn)輸和保存現(xiàn)狀

1.1 疫苗運(yùn)輸管理不當(dāng)

強(qiáng)制疫苗包括滅活苗與凍干苗，凍干活疫苗通常要求在-15 ℃下保管和運(yùn)輸，滅火苗通常要求在2 ℃以上、8 ℃以下保管和運(yùn)輸。但是，在實(shí)際運(yùn)輸過程中，從縣城運(yùn)輸?shù)洁l(xiāng)鎮(zhèn)防疫站，多數(shù)情況下都是在沒有低溫保藏設(shè)備的條件下直接運(yùn)輸，距離近則幾公里，遠(yuǎn)則百余公里，距離過遠(yuǎn)的情況下就會縮短疫苗有效期，嚴(yán)重影響免疫效果[1]。

1.2 未按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行疫苗管理

遵循有關(guān)要求，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需要詳細(xì)登記疫苗的保管情況，嚴(yán)格實(shí)施報損銷毀制度。但是，在具體操作過程中，很多疫苗管理部門并未詳細(xì)登記疫苗信息，也并未按照先進(jìn)先出的原則實(shí)施管理。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的防疫站，這種情況更為嚴(yán)重。

1.3 缺少專門的疫苗管理部門

當(dāng)前，很多地區(qū)都沒有設(shè)置專門管理疫苗進(jìn)場、銷貨、保存的部門，整個工作都是由業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)科室人員本身有自身的工作，再分散精力管理疫苗的各項(xiàng)工作，難免會出現(xiàn)差錯[2]。同時，業(yè)務(wù)科室的人員也不具有管理疫苗的能力，沒有接受過相應(yīng)的培訓(xùn)，很難有效地管理疫苗，出現(xiàn)問題后很難理清責(zé)任。

1.4 疫苗管理形式與內(nèi)容過于簡單

大多數(shù)情況下，在購買疫苗后，只是簡單登記后就入庫操作了。在出庫后，也沒有及時開出庫單，只簽訂了一張形式和內(nèi)容都非常簡單的欠條。在支付貨款、收回貨款中，也僅是利用這張借條進(jìn)行操作，操作難免過于簡單，漏洞太多。

1.5 疫苗管理方式過于傳統(tǒng)

隨著疫苗數(shù)量與種類的逐漸增加，以前的手工管理方法很難滿足現(xiàn)代化疫苗管理工作的需求，導(dǎo)致疫苗管理工作效率低下。

2 加強(qiáng)疫苗管理的措施

2.1 建立健全的疫苗管理制度

遵循相關(guān)管理?xiàng)l例，制定一系列有關(guān)疫苗管理的規(guī)定，需要嚴(yán)格按照這些規(guī)定和制度執(zhí)行。如對適齡兒童按照規(guī)定的免疫程序?qū)嵤┮呙缃臃N，并大力宣傳和推廣免疫預(yù)防知識；構(gòu)建預(yù)防兒童接種檔案，第一時間內(nèi)登記及更新信息；應(yīng)有專業(yè)的人士長期妥善保管好檔案，專人管理疫苗，制定相應(yīng)的使用計劃，從正規(guī)途徑購買疫苗[3]；在購買疫苗時需要核查疫苗有關(guān)證件，進(jìn)口疫苗還需要索取進(jìn)口藥品復(fù)印通關(guān)單后保存好單據(jù)；做好領(lǐng)取登記檢查工作，第一時間掌握好疫苗使用量與耗損量；及時上交和登記過期的疫苗；運(yùn)輸與使用中應(yīng)符合疫苗管理各方面需求；構(gòu)建冷鏈設(shè)備管理檔案，賬物相符，做到專物專用；科學(xué)安排疫苗接種門診周期，接種場所和人員都需要提前準(zhǔn)備好[4]。第一時間內(nèi)建立接種卡、接種證，及時預(yù)約接種，做好日常的免疫工作，并及時統(tǒng)計接種率，定期或者不定期評價疫苗接種狀況，對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好調(diào)查和登記，便于上報與處理。

2.2 加強(qiáng)疫苗的分類管理

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需要做好第一類疫苗使用計劃制定工作，逐級下發(fā)疫苗使用計劃，再由縣級疾病預(yù)防控制中心分發(fā)到接種單位。在第一類疫苗分發(fā)過程中，免費(fèi)推廣和使用。未經(jīng)過允許的單位或者個人不能私自經(jīng)營第一類疫苗[5]。生產(chǎn)和批發(fā)疫苗企業(yè)都可以向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與接種企業(yè)銷售第二類疫苗，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循有關(guān)條例與規(guī)定，嚴(yán)格采購與供應(yīng)第二類疫苗，禁止從非法渠道采購疫苗。并嚴(yán)格遵循相關(guān)儲藏與運(yùn)輸管理疫苗要求，做好儲藏與運(yùn)輸疫苗工作，保證疫苗的整體質(zhì)量，確保滿足社會公眾接種第二類疫苗的需求。無論是第一類疫苗的接收和購買，還是購買第二類疫苗，都需要嚴(yán)格按照相關(guān)條例進(jìn)行查驗(yàn)，并索取由藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依照法律簽發(fā)的生物制品檢驗(yàn)合格書，構(gòu)建完善的接種疫苗體系，對接種行為進(jìn)行規(guī)范，保證接種工作的規(guī)范化[6]。

此外，各個地區(qū)都需要加強(qiáng)對預(yù)防接種人員的培訓(xùn)與考核，合理設(shè)置預(yù)防接種工作單位，在最短的時間內(nèi)完成預(yù)防接種規(guī)范門診各項(xiàng)指定工作，確保順利進(jìn)行預(yù)防接種工作。

3 結(jié)語

疫苗與其他藥品有所不同，在保存和發(fā)放的各個環(huán)節(jié)都需要給予高度重視。在疫苗種類不斷增加的情況下，若不按照相關(guān)規(guī)定采購、選擇、使用疫苗，一旦有任何小細(xì)節(jié)出現(xiàn)問題，都會造成無法估量的后果。問題疫苗事件表明，規(guī)范疫苗管理刻不容緩，必須要在短時間內(nèi)高效、順利地進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]賈偉華，李蓬.流動兒童計劃免疫現(xiàn)狀及管理對策[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010（6）：484-486.

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[3]張競予.我國疫苗風(fēng)險管理模式存在的問題及對策[J].中國市場，2016（29）：179.

[4]張雪嬌.我國疫苗致?lián)p救濟(jì)制度存在問題及對策分析——以現(xiàn)階段救濟(jì)制度及司法實(shí)踐為視角[J].廣西政法管理干部學(xué)院學(xué)報，2016（5）：50-58.

[5]申曉龍.淺談我國疫苗安全監(jiān)管中的問題與對策研究——以四起重大疫苗安全事故為例[J].江蘇商論，2016（16）：66-68.

[6]唐維英，余華君，郝彥龍，等.基層動物強(qiáng)制基層動物強(qiáng)制免疫疫苗管理現(xiàn)狀、存在問題及對策[J].飼料博覽，2016（6）：60-61.