潁上縣人民醫院心O成功完成首例三腔起搏器植入術

近日，潁上縣人民醫院心內一科在安徽省立醫院心內科幫扶下，成功完成該院首例三腔起搏器植入術即心臟再同步化治療（CRT）。手術由安徽省立醫院心血管內科朱紅軍副主任醫師與心內一科副主任丁玉良主治醫師，及介入導管室工作人員共同完成。

患者，吳某，男，78歲，9年前因竇性心動過緩，在外院行單腔起搏器植入術。近期感活動性胸悶及頭暈。入院后經檢查起搏器電池耗竭，心臟彩超示心臟擴大，EF35%,心電圖示QRS波增寬。考慮患者目前存在心衰，科主任劉鋼鐵副主任醫師積極組織術前討論，建議升級為三腔起搏器，行心臟同步化治療改善心衰癥狀。

根據心衰治療指南，植入三腔起搏器（CRT）是此類患者最有效的治療方法。CRT植入術是一種特殊的心臟起搏器植入術，與治療緩慢性心律失常的普通起搏器不同，CRT是用來糾正心臟左右心室不同步的問題，需要另外放置一根導線到左心室的特殊位置，使得心房和心室之間的舒縮更加協調，同時左右心室保持同步一致，因此CRT相比普通起搏器手術難度更高，很多縣級醫院尚未開展此類手術。考慮到患者的特殊情況，在征得家屬同意后，心內一科在術前對患者病情又進行了多次討論，并邀請省立醫院朱紅軍副主任醫師共同制定了詳細手術方案，做好了充分的術前準備。手術中，患者在局部麻醉下，經過2個多小時手術，順利植入三腔起搏器（CRT），患者各項參數檢測正常。目前，患者術后恢復良好，心功能明顯得到改善，已拆線出院。

此次CRT心臟起搏器在醫院心內科的成功植入，為此類患者的治療提供了一個新的保障，也標志著該院心血管內科在心衰的診治中邁上了新的臺階，在心衰治療中具有里程碑式的意義，同時也標志著心內科起搏器技術已達到三級醫院水平。