淺談醫療衛生服務整合模式的應用

摘要：在整個服務體系中，醫療衛生服務是即為重要的環節，在極大程度上，均影響著人們的切身利益，醫療衛生服務體系具有雙重屬性，即會共性、社會性。通過不斷完善醫療衛生服務體系，能夠為人們提供更為優質的醫療服務，但是這也帶來了一系列挑戰，包括大大提高醫療技術成本，增多醫院數量等，在這種情況下，我們一定要對國外發達國家醫療衛生服務體系的構建經驗進行借鑒和學習，這樣才能夠對我國的醫療衛生服務整合制度進行有效改善。

關鍵詞：醫療衛生服務體系，整合模式

1.層次化、競爭化、多樣化醫療服務體系的問題

縱所周知，醫療服務體系當前和未來的主要發展方向，就是競爭化、層次化、多樣化方向，不過在整個實踐過程中卻仍然存在較多問題，如缺乏統籌問題、無序競爭問題、散而多問題等，其中，非整合性問題變得越來越嚴重，因此，對醫療衛生服務整合機進行有效完善是非常重要的。目前，我國在醫療服務體系中，主要存在以下一些問題。

1.1部門分割問題非常嚴重

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對生活也提出了越來越高的要求，要求社會不同服務的分工更為細化，

進而多個部門并存的現象逐漸形成，從而出現多種問題，如不斷提高協調成本問題、不同部門之間出現重復交錯問題等。在醫療衛生服務體系中，包括藥品供應、醫療保障、醫療服務、公共衛生服務等，它們均屬于不同的部門，在一定程度上阻礙了資源共享額資源的協調。

1.2主體之間缺乏互動和配合

在我國市場經濟的不斷推動下，我國醫療衛生服務出現了多個主體共存的局面，包括營利性醫療衛生組織、民間非營利性醫療衛生組織、公立醫療衛單位。在最近幾年中，我國人們的生活質量不斷提高，民營醫療機構發展速度變得越來越快，開始出現競爭化發展，不過因為我國尚未制定出有效的競爭機制，缺乏完善的政策和服務標準，在不平等政策實施以來，我國醫療衛生服務組織之間產生了惡性競爭，大大降低了醫療資源的流動性。此外，對于大醫院和社區醫療衛生服務之間的協助，我國并未對其進行有效明確，同時在資源調配、功能定位兩個方面，尚未對合理、科學的協調機制和互補機制進行有效制定。

2.對醫療衛生服務體系整合機制進行建立健全

2.1對醫療衛生管理體系進行重新建設

針對當前我國醫療衛生體系中存在的各種問題，包括工作不協同問題、資源不共享問題、資源分割問題等，為能夠對其進行有效解決，相關部門建議應對醫療衛生服務體系整合機制進行建立健全。對對醫療衛生服務體系整合機制進行建立健全，是一項綜合性的系統工程，必須要明確界定社會、政府、市場之間的額關系，對政府的基礎職能進行有效確定，同時對目前的互聯網信息技術進行充分運用，重新構建醫療衛生體系，這樣才能夠合理優化醫療服務業務流程，促進不同醫療服務機構之間、醫療服務機構和政府部門之間能夠進行協同配合，對我國醫療衛生服務水平進行有效提高。

2.2對醫療衛生資源進行有效整合

醫療衛生資源包括很多方面的內容，整合醫療衛生資源，實際上就是打破目前醫療衛生機構各行其是的格局，進而能夠分流和共享醫療衛生資源。因此，第一，對合理科學的醫療衛生服務機構體系進行構建；第二，對有關法規和政策進行合理運用，科學規范和指引服務對象；第三，保證農村醫療衛生服務和城市社區中具有充足的資金資源和人才。

2.3對全方面、層次化的協同機制進行有效構建

目前，隨著我國醫療衛生服務的不斷改革，整個醫療衛生服務體系變得越來越多樣化、層次化、競爭化。因此，針對醫療衛生服務內容，應對其進行層次化劃分；將不同不同內容作為主要依據，對各種服務提供方式和提供主體進行有效確定；在運行方式和主體方面，主體應具有多樣化，同時不同主體之間的合作關系應保持良好。

2.4對利益分配機制問題進行深入研究

在國外的醫療衛生體系中，支付機制和所有權二者之間的聯系是非常緊密的，同時利益分配機制也是十分完善的，我國行政部門負責大力推動試點工程，并未對健全的籌資機制和激勵分配機制進行制定，使得我國醫療衛生服務整合試點的實行效果遭受嚴重影響。因此，在下一階段中，我國應對國外發達國家的做法進行充分借鑒和學習，對利益分配機制進行深入研究和分析，對改革的積極性進行提高。

3.小結

由于醫療衛生服務具有雙重屬性，因此一定要向人們提供更為多元化的服務，通過對有效的措施進行合理運用，對服務方式、服務內容、服務主體進行有效完善，通過運用競爭性、多元性的方式，對當前的衛生進行充分利用，對各種醫療衛生機構的服務形式進行強化，進而能夠協同整合不同方式，向人們提供更為優質的服務。

參考文獻：

[1]郭晶，陳明雁，葉盛楠，董琳，段文利. 美國醫療衛生管理體系及其啟示：以凱薩模式為例[J]. 中國衛生人才. 2017（05）

[2]王彩虹，毛旸昊. 健康服務新興產業的人才培養與職業培訓初探——以杭州市為例[J]. 北方經貿. 2017（03）

[3]譚相東，張俊華. 美國醫療衛生發展改革新趨勢及其啟示[J]. 中國衛生經濟. 2017（11）

[4]解月嬌，盧建華. 借“他山之石”發展中國健康管理事業[J]. 醫學與哲學（A）. 2017（09）

[5]張躍紅，劉帆.基于信息技術平臺支撐下的社區與綜合醫院雙向轉診新模式研究[J]. 中國全科醫學. 2018（19）