高齡耳鼻喉手術患者心理護理的效果

摘要：目的：探討選擇心理護理方法對高齡耳鼻喉手術患者進行干預后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2015年12月～2017年03月收治的72例高齡耳鼻喉手術患者作為研究對象；采用抽簽法分組；確定護理方式期間，對照組（36例）：選擇基礎護理方式展開護理；觀察組（36例）：選擇基礎護理+心理護理方式展開護理；最終就兩組高齡耳鼻喉手術患者疼痛率以及消極情緒評分展開對比。結果：同對照組高齡耳鼻喉手術患者疼痛率（30.56%）展開對比，觀察組（8.33%）獲得明顯下降（P<0.05）；同對照組高齡耳鼻喉手術患者消極情緒評分展開對比，觀察組獲得明顯下降（P<0.05）。結論：護理人員選擇心理護理方式對高齡耳鼻喉手術患者進行干預，在降低患者疼痛發生率以及改善消極情緒方面可以獲得理想效果，從而對于高齡耳鼻喉手術患者術后預后以及快速康復做出充分保證。

關鍵詞：高齡耳鼻喉手術；心理護理；臨床效果

耳鼻喉作為一種臨床常見病，在確定治療方案期間，主要體現為藥物治療以及手術治療兩種。但是因為手術產生的疼痛感等系列影響，會使得患者于生理以及心理方面呈現出應激反應的現象，并且往往因為消極情緒的出現，對于術后恢復造成阻礙[1]。在此種形勢下，基礎護理的臨床應用，無法做到將老年患者的心理狀態進行改善，對此通過開展心理護理對患者給予針對性干預意義顯著。本次研究將確定最佳方法對高齡耳鼻喉手術患者進行護理干預，以此通過心理護理，促進高齡耳鼻喉手術患者的術后康復。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年12月～2017年03月收治的72例高齡耳鼻喉手術患者作為研究對象；采用抽簽法分組；確定護理方式期間，對照組（36例）：男20例，女16例；年齡分布范圍為65歲～81歲，平均年齡為（79.59±3.29）歲；體重分布范圍為59kg～81kg，平均體重為（67.62±5.82）kg；觀察組（36例）：男21例，女15例；年齡分布范圍為67歲～83歲，平均年齡為（79.62±3.31）歲；體重分布范圍為57kg～82kg，平均體重為（63.59±5.25）kg；此次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，所有高齡耳鼻喉手術患者以及家屬均完成簽署；對兩組高齡耳鼻喉手術患者性別、年齡以及體重進行比較，結果呈現出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組高齡耳鼻喉手術患者在進入醫院后，確定護理方式期間，對照組：選擇基礎護理方式展開護理；觀察組：選擇基礎護理+心理護理方式展開護理；對于對照組，要求護理人員認真完成術前準備工作，對于術前備皮以及體格檢查均需要認真進行，并且護理人員就耳鼻喉手術系列知識對老年患者進行普及[2]。手術過程中，合理完成手術器械準備工作，并且做好患者生命體征監測工作。對于觀察組：

1.2.1 對患者給予手術前心理護理干預

在準備對高齡耳鼻喉手術患者進行手術前，患者表現出的消極情緒呈現出多樣化特點，在此種狀態下，患者的手術進程、手術效果以及手術預后均會受到對應影響，對此護理人員需要通過了解高齡耳鼻喉手術患者的心理情況，針對性展開心理護理，以確保患者的恐懼情緒與消極情緒獲得最大程度消除，將患者針對手術治療產生的信任感顯著提升，以確保對于臨床手術可以積極應對，并且利用其他途徑將患者注意力充分轉移[3]。

1.2.2 對患者給予手術中心理護理干預

在對高齡耳鼻喉手術患者進行手術過程中，需要合理展開心理護理干預，以對于高齡耳鼻喉手術的順利進行做出保證。此外術中需要做好患者鼓勵工作以及陪同工作，并且將家庭關懷力度充分加強，以此使得老年患者的手術信心得以顯著增強[4]。

1.2.3 對患者給予手術后心理護理干預

對高齡耳鼻喉手術患者完成手術后，護理人員在其生活方面需要給予幫助以及關心，并且對患者休息環境的良好做出保證，對其飲食合理進行建議，并且配合采用系列方法將注意力進行轉移，將患者的精神負擔以及精神壓力顯著減輕，對于患者良好狀態的保持做出充分保證，以確保患者可以保持最佳心態促進患者術后康復[5]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組高齡耳鼻喉手術患者疼痛率以及消極情緒評分。

1.4 判斷標準

1.4.1 疼痛程度判斷標準

0級：高齡耳鼻喉手術患者經過治療后，未表現出疼痛感；1級：高齡耳鼻喉手術患者經過治療后，表現出輕微疼痛感，患者能夠忍受；2級：高齡耳鼻喉手術患者經過治療后，表現出明顯疼痛感，患者無法忍受，無法保證睡眠質量；3級：高齡耳鼻喉手術患者經過治療后，表現出劇烈疼痛感，患者無法耐受，需要依靠藥物才能夠睡眠[6]。

1.4.2 消極情緒判斷標準

主要選擇焦慮自評量表以及抑郁自評量表完成兩組高齡耳鼻喉手術患者消極情緒評分，最終評分同對應消極狀態表現為正比[7]。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0對所有高齡耳鼻喉手術患者護理結果展開統計學分析，計數資料（疼痛率）組間對比以%形式進行X2檢驗，計量資料（疼痛情況）組間對比以形式進行t檢驗，以P<0.05為差異明顯，具有統計學意義。

2、結果

2.1 疼痛率對比

同對照組高齡耳鼻喉手術患者疼痛率（30.56%）展開對比，觀察組（8.33%）獲得明顯下降（P<0.05），見表1。

2.2 消極情緒對比

同對照組高齡耳鼻喉手術患者消極情緒評分展開對比，觀察組獲得明顯下降（P<0.05），見表2。

3、討論

近年來，伴隨著老齡化現象的嚴重化，老年耳鼻喉患者例數呈現出較為顯著增加。對于老年人而言，諸多呈現出較差的身體狀況以及較差的手術耐受性。臨床對于高齡耳鼻喉疾病患者在治療期間，以手術方式的采用較為普遍，但是因為此類患者手術位置較為特殊，同大腦較為接近，從而會對老年患者造成嚴重心理刺激現象，并且手術后會呈現出程度不同疼痛感，進而在對患者造成心理刺激的過程中，會使得患者呈現出生理應激反應的現象。此外手術后患者表現出消極情緒的概率較高，進而對于患者手術康復會造成嚴重影響。

本次研究中，確定高齡耳鼻喉手術患者護理方式期間，對照組：選擇基礎護理方式展開護理；觀察組：選擇基礎護理+心理護理方式展開護理；最終發現同對照組高齡耳鼻喉手術患者疼痛率（30.56%）展開對比，觀察組（8.33%）獲得明顯下降（P<0.05）；同對照組高齡耳鼻喉手術患者消極情緒評分展開對比，觀察組獲得明顯下降（P<0.05），從而證明心理護理的針對性實施，能夠對高齡耳鼻喉手術患者存在的心理問題進行專業分析，之后采取有效措施加以針對性干預，最終通過對患者給予關心、鼓勵、照顧以及家庭關懷，對于高齡耳鼻喉手術的順利進行可以做出充分保證，避免患者因為消極心理的影響呈現出系列應激反應，對于最終手術的順利完成以及患者術后的快速康復做出充分保證，充分證明對高齡耳鼻喉手術患者給予心理護理干預可行性。

綜上所述，護理人員對于高齡耳鼻喉手術患者給予心理護理干預，在改善患者疼痛癥狀以及消極情緒方面，獲得的效果極為理想，從而對于治療效果的提升做出充分保證，最終通過將患者預后質量改善，促進高齡耳鼻喉手術患者術后康復。

參考文獻：

[1]黃麗萍.高血壓合并高齡耳鼻喉手術患者心理護理效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（4）：151- 151，153.

[2]安廣彩.分析心理護理在高齡耳鼻喉手術患者護理中的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（8）：1483-1484.

[3]張艷麗，王華.心理護理結合人文關懷應用于高齡耳鼻喉患者的療效觀察[J].國際護理學雜志，2016，35（16）： 2274-2276.

作者簡介：張丹，女，出生年1978.4，籍貫：湖北省.武漢，學歷：本科，現在職單位：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院耳鼻咽喉頭頸外科，職稱或職務：主管護師）研究方向：護理管理和耳鼻喉臨s床護理。

通訊作者：張慶玲，女，1972.9.29，湖北武漢，本科，副主任護士。