淺析優質護理在頸椎骨折患者中的應用

摘要：目的：探討優質護理在頸椎骨折患者中的效果。方法：選取本院2016年5月-2017年5月收治的40例頸椎骨折患者作為研究對象，將其劃分為對照組和觀察組，兩組各20例，對照組采用常規護理方式，實驗組采用優質護理方式，將兩組患者護理滿意度以及并發癥發生率進行對比分析。結果：觀察組的護理總滿意率（100%）明顯高于對照組（80%），患者褥瘡、感染、呼吸困難等并發癥的發生率（5.0%）明顯低于對照組（35.0%），兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對頸椎骨折患者采用優質護理干預，其護理效果顯著，不僅提高了患者護理滿意率，還能降低并發癥發生率，值得在臨床上廣泛使用。

關鍵詞：優質護理；頸椎骨折；應用效果

頸椎骨折患者很容易導致頸髓損傷，因此受傷后會有不同程度的癱瘓，再加上并發癥較多，為治療和恢復增加了難度。現將研究結果匯報如下：

1、資料與方法

1.1.一般資料

選取筆者所在醫院2016年5月-2017年5月收治的頸椎骨折患者40例，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組20例。對照組男11例，女9例；年齡17～58歲，平均（32.5±2.3）歲；交通事故8例，高處墜落6例，重物擠壓4例，其他2例。觀察組男12例，女8例；年齡19～60歲，平均（34.0±2.7）歲；交通事故11例，高處墜落4例，重物擠壓3例，其他2例。兩組患者性別、年齡、致傷原因等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2.護理方法

對照組采用常規護理方案，觀察組采用優質護理方案，具體如下。

1.2.1.心理護理

患者入院后會面對陌生的環境和醫務人員，再加上自身疾病的痛苦，就會產生恐懼、煩躁、孤獨等不良心理。對此，護理人員要熱情主動和患者進行接觸，向患者介紹醫院的環境和主管醫師、護士，了解入院須知，營造出良好的心理狀態。和患者進行溝通時，要使用不同的語言技巧獲得患者的信任，治療過程中使用真誠的語言勸解患者，能夠正確認識疾病。通過講解成功治療的案例，以增強患者戰勝疾病的信心，使其保持最佳的精神狀態。

1.2.2.生活護理

患者的休息環境要安靜整潔，每天開窗通風2～3次，溫度控制在23 ℃，濕度控制在55%。不允許出現喧鬧聲，護理操作要保證輕、準，以減少對患者造成的不良刺激。協助患者制定鍛煉計劃，并指導、監督患者正確執行。除此之外，護理人員要注重自身的儀表，尊重患者的隱私[2]。

1.2.3.體位護理

對于頸椎骨折患者而言，體位護理是非常重要的一項，如果體位姿勢不正確，很有可能導致病情加重，甚至發生死亡。為此，幫助患者翻身時要確保縱軸的一致性，避免出現軀干頸部的扭曲或旋轉。翻身時可以采用2人翻身法，1人固定患者頭頸部，1人扶住肩背部和臀部，確保翻身動作的一致。患者側臥時，在大腿之間放置軟枕，可以避免腳踝受壓；也可以戴上腳套，避免足部下垂。患者平臥時，可在小腿墊上軟枕。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者的護理滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率= 滿意率+ 基本滿意率。（2）觀察兩組患者并發癥的發生情況，常見并發癥如褥瘡、感染、呼吸困難等。

2、結果

2.1兩組患者護理滿意程度比較：觀察組護理滿意率為100%，明顯高于對照組的80%，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。

3、討論

頸椎骨折是一種退行性病理疾病，患者臨床癥狀主要表現為頸部疼痛、活動障礙、頸肌痙攣、伴有壓痛和發麻發脹，局部癥狀嚴重，而且多數患者會存在不同程度的癱瘓體征，脊髓完全性損傷的比例較高。如果傷情嚴重、癱瘓平面高，極易由于呼吸肌麻痹引起呼吸困難，繼發肺炎、腹脹、褥瘡、尿路感染等并發癥。

常規護理方案是從疾病出發，而優質護理是一種個體化、創造性的護理模式，它的應用能夠從患者的實際情況出發，從術前、術后、心理、生活、體位等各個方面開展護理服務，使患者的生理上、心理上都達到最佳狀態。在王紅琴的研究中表明，將優質護理措施應用在頸椎骨折患者中，患者在接受治療的同時感受到溫馨舒適的護理，能夠在心理上獲得滿足感，增加治療信心，促使患者積極配合醫務人員的操作，促進疾病的早日康復[3]。另外，護理人員要保持認真負責的工作態度，尤其加強患者的心理輔導，能夠通過換位思考的方式來取得患者的信任，做到真心、愛心、細心、耐心、誠心、責任心（骨科的護理理念）。本次研究結果顯示，20例患者應用優質護理后，滿意16例，基本滿意4例，護理總滿意率達100%，高于對照組的80%。在并發癥上，僅有1例感染出現，占5.0%；對照組中則發生2例褥瘡、3例感染、2例呼吸困難，占35.0%。以上數據表明，觀察組患者的護理效果更佳。

總之，在頸椎骨折患者中，采用優質護理方案能夠提高患者的護理滿意度，減少并發癥的發生，有利于預后和恢復，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]孫艷麗.優質護理在頸椎骨折患者中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2016，12（01）：231-232.

[2]李文紅.優質護理在頸椎骨折患者中的應用分析[J]. 中國衛生標準管理，2015，11（18）：253-254.

[3]郭良芳.優質護理在頸椎骨折患者中的應用[J].中外醫學研究，2015，12（07）：102-103.