藥品不良反應監測評估體系在門診輸液室的應用與效果評價

摘要：目的 探究門診輸液室中應用藥品不良反應監測評估體系的價值。方法 選取門診輸液患者1000例，時間選取為2016年1月-2017年12月，以遠程隨機化法分組，其中實驗組在輸液中實施藥品不良反應監測評估體系，對照組則實施常規輸液治療，對比2組干預結果的差異性。結果 實驗組門診輸液患者的ADR發生率（0.80%）明顯低于對照組ADR的發生率（2.40%），P<0.05；門診輸液患者的ADR癥狀主要為蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難，其中對照組出現嘔吐的幾率明顯高于實驗組（P<0.05）。結論 門診輸液室中實施藥品不良反應監測評估體系，可有效降低患者出現不良反應的幾率，應用價值較高。

關鍵詞：藥品不良反應；監測評估體系；門診輸液

藥品不良反應（ADR）指的是合格藥品在正常量使用時，出現與用藥目的無關的有害反應，ADR監測評估體系的應用，其主要的目的是對藥品不良反應的發生進行控制[1]。本文主要對門診輸液室中應用藥品不良反應監測評估體系的價值作分析，如下文：

1、資料與方法

1.1 資料

選取門診輸液患者1000例，時間選取為2016年1月-2017年12月，以遠程隨機化法分組，每組均為500例。

實驗組中，年齡范圍為2歲-81歲，年齡均值為（52.12±10.69）歲，其中男性為266例，女性為234例。

對照組中，年齡范圍為2歲-80歲，年齡均值為（53.69±10.12）歲，其中男性為271例，女性為229例。

本研究已被倫理委員會批準，患者輸液的藥物主要為鎮痛解熱、激素類、抗生素類等，2組資料對比，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組在輸液中實施藥品不良反應監測評估體系，具體措施為：

1.2.1 對ADR監測評估體系進行建立，主要由門診輸液護理人員、護士長以及急診科主任組成，其中護理人員負責監測患者輸液中的相關不良反應情況，對相關的信息進行收集，并將所得的結果向護士長報告。護士長則對報告進行匯總，將匯總的結果向急診科醫生報告，之后，急診科醫生對藥品不良反應情況進行評估，并提出相應的意見，將其向醫院藥事委員會報告。

1.2.2 ADR相關知識的培訓，在ADR監測體系評估中，護理人員發揮著重要的作用，根據加強護理人員ADR相關知識的培訓，根據護理人員的工作經驗、護理水平對其職責明確，由藥師為門診輸液護理人員實施有關藥品不良反應的培訓，包括ADR監測體系的意義、目的、概念以及具體的方法等。在結束培訓后，對護理人員進行考核，確保其考核合格[2]。

對照組則實施常規輸液治療。

1.3 觀察指標

對2組門診輸液患者ADR發生情況進行觀察分析，包括ADR發生的率（其程度分為一般、嚴重）以及具體癥狀（蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難等）。

1.4 數據處理

數據通過SPSS21.0軟件，作統計學處理，其中計數資料通過卡方檢驗，而計量資料以t檢驗。若P<0.05，則為統計學有意義。

2、結果

2.12組ADR發生率對比

實驗組門診輸液患者的ADR發生率（0.80%）明顯低于對照組ADR的發生率（2.40%），P<0.05。如表1：

2.2 2組ADR癥狀對比

門診輸液患者的ADR癥狀主要為蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難，其中對照組門診輸液患者出現嘔吐的幾率明顯高于實驗組（P<0.05）。如表2：

3、討論

患者在接受藥物治療的過程中，會受到多種因素的影響而出現藥品不良反應的情況，尤其是較大用藥量治療或長期藥物治療的患者。大量研究顯示，幾乎所有藥物在相應的條件下，均可出現藥物不良反應的情況，但是，采取有效措施來保證藥物的合理使用，則可將藥物的不良反應程度降低或避免[3]。因此，醫護人員在為患者實施藥物治療前，應全面對藥物的具體藥理藥性、適應證、可能出現的不良反應、劑量、療程以及禁忌情況進行了解，在實施藥物治療的過程中，還應對患者疾病變化情況進行觀察，及時對患者用藥中的相關不良反應進行發現，及時處理，從而避免患者出現藥物所致的嚴重不良后果[4]。對于部分新藥，臨床對于其具體的毒副反應以及用藥原則尚未完全清晰，應加強此類藥物治療患者的癥狀觀察，及時發現和處理其不良反應情況。

本文研究結果顯示，接受ADR監測評估體系干預的實驗組門診輸液患者，其ADR發生率（0.80%）明顯低于常規輸液治療的對照組ADR發生率（2.40%）；門診輸液患者的ADR癥狀主要為蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難，其中對照組出現嘔吐的幾率明顯高于實驗組。結果表明，ADR監測評估體系的應用，可較好對門診輸液室患者藥品不良反應的發生進行控制。

綜上所述，藥品不良反應監測評估體系應用于門診輸液室中，可減少患者出現藥品不良反應的幾率，從而對其治療的安全性以及有效性進行保證，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]容桂榮，張莉莉，韋艷春等.改良藥品不良反應監測評估體系在門、急診輸液中的應用[J].中國實用護理雜志，2014，30（24）：8-10.

[2]黃麗麗，毛慧萍，辛學俊等.常用輸液條件下藥物不良反應藥護聯合監測應急流程的構建與實踐[J].護理學報，2014，20（17）：12-14，15.

[3]申耀玲.淺析老年胃腸外科患者常見的輸液不良反應及護理對策[J].求醫問藥（下半月刊），2013，11（7）：252-253.

[4]何世學，何芳，陳赫軍等.回顧性分析中藥注射劑靜脈滴注致靜脈炎不良反應的影響因素[J].實用藥物與臨床，2015，18（7）：843-845，846.