正常人甲狀旁腺超聲影像特征的篩查及驗證

摘要：目的是要通過正常人甲狀旁腺超聲影像特征的篩查及驗證對甲狀旁腺類的疾病進行更加精準的判斷，提高甲狀旁腺類的疾病的檢測率以及治療效率，合理的安排治療方案，增加治療效率。方法通過將本院從2012年2月到2016年2月這段時間內收治的400例確診為甲狀腺疾病的一些病人的頸部高頻超聲影像的材料進行分類整理與分析。并且針對這些病人施行頸部高頻超聲檢查，以此得到病人一些的聲像資料，然后對照解剖學圖譜依據相應的方式方法對得到的聲像資料圖片有針對性質的識別以及剔除，把跟甲狀旁腺有對應聲像資料圖片最可能的給挑選出來，并且把該對應的大小以及位置分別進行整理記錄之后，針對其的血流、回聲的彩色的多普勒信號以及相應質地要具體的進行表達描述以及篩選對比論證得出并且可靠結論。以此更好去應用于患者。

關鍵詞：正常人甲狀旁腺超聲影像特征；篩查及驗證

引言：

甲狀旁腺一般情況下都是無法觸摸到的，因為甲狀旁腺位于甲狀腺的腹側，甲狀腺沒有增大都很難觸摸。除了甲狀旁腺腫瘤增大到很明顯的情況下才可以觸摸到。但是靠觸摸也無法判斷是甲狀旁腺的，因此需要進行超聲影像檢查。不過對于甲狀旁腺的檢查也可以通過甲狀腺功能進行檢查但是因為頸部頸部高頻超聲影像檢查，在甲狀旁腺的常見部位出現占位性改變該檢查具有無創經濟易重復的特點是目前首選的影像學檢查方法。

1、一般資料以及方法

1.1 患者資料的收集整理

將本院從2012年2月到2016年2月這段時間內收治的400例確診為甲狀腺疾病的一些病人的頸部高頻超聲影像的材料進行分類整理與分析。在收治的這400例確診為甲狀腺疾病的一些病人中有擬實施甲狀腺全切術的病人在40例上，有實施甲狀腺全切術的病人在34例上，有甲狀腺缺失的病人在2例上，有甲狀旁腺功能亢進的病人在44例上，其中在甲狀旁腺功能亢進的病人中又有原發性的病人12例，繼發性的病人32例。

1.2 對病人的資料上的甲狀旁腺影像特征進行篩選

在本院從2012年2月到2016年2月這段時間內收治的400例確診為甲狀腺疾病的一些病人中病人的年齡都在18到77歲之間，病人平均的年齡在31.2歲到57.8歲之間不等，在這其中男性病人有184例，女性病人有216例，針對這些病人施行頸部高頻超聲檢查，以此來得到病人的食管、淋巴結、肌肉、甲狀腺以及氣管等的聲像資料圖片，將得到的聲像資料圖像根據解剖學圖譜進行對照比較，進而依據相應的方式方法對綜上的聲像資料圖片有針對性質的識別以及剔除，把跟甲狀旁腺有對應聲像資料圖片最可能的給挑選出來，并且把該對應的大小以及位置分別進行整理記錄之后，針對其的血流、回聲的彩色的多普勒信號以及相應質地要具體的進行表達描述。

2、處理結果

標準測量切面，是在甲狀腺的一系列的橫斷面中選擇甲狀腺實質最寬以及最厚的地方做為標準的一切面，最好是要把探頭壓力輕；測量位置選在分別選在甲狀腺最厚和最寬的包膜高回聲線邊緣上；正常成人左右兩葉厚度各為1.5-2.0cm，寬度2.0-2.5cm，峽部厚度小于0.4cm。甲狀腺的長徑測量，是標準測量面在甲狀腺的一系列縱斷面中選擇用甲狀腺實質最長處為標準切面，要求探頭要輕，測量位置分別選在甲狀腺最長處的包膜高回聲線邊緣上，正常人參考值左右葉長度各為4.0-6.0cm，峽部長度1.5-2.0cm。在這一些的甲狀腺疾病的病人的頸部高頻超聲影像的材料的分類整理與分析中甲狀旁腺表現出回聲結節以及清晰境界的都屬于均勻的中等要偏強一些，使用超聲測量了解其外形以橢圓形為主，寬度的平均值范圍在2.68毫米到4.78毫米之間，長度的平均值范圍在4.93毫米到7.77毫米之間，厚度的平均值范圍在0.82毫米到4.74毫米之間，其相對于其它距離不遠的甲狀腺的質地更加柔軟彈性超聲的平均指標應變比范圍就是要在0.69到1.01之間。在彩色多普勒的檢查中顯示大部分的腺體的血流信號是可以顯示的，有260例，每一枚的體積經過三維重建并且通過精確計算得出0.05毫升到0.19毫升平均值范圍，其中通過超聲的顯示率這一個的方面可以上甲狀旁腺的顯示質量要比下甲狀旁腺低。在進行過甲狀腺全切術的病人中存在正常血清PTH值病人是52例，未見到有缺失甲狀旁腺的影像；血清甲狀旁腺激素的值偏低的病人是8例，在這里面正常的甲狀旁腺的聲像缺失的是6例。而在甲狀旁腺功能亢進的繼發性的94位病人以及原發性的32位病人中相應的這病變的腺體在解剖區域未能講甲狀旁腺的聲像顯示出來，其中在施術過程中沒有使用超聲監測的病人在10位，施術之后顯示出現甲狀旁腺功能低下，通過超聲監測病人有80位僅4位出現這種情況，上述調查存在差異，P<0.01，具有統計意義。

總結：

頸部頸部高頻超聲影像檢查，因為其具有無創經濟易重復的特點并且對于提高對于組織以及器官的研究存在指導意義。依據甲狀旁腺超聲影像的特征的篩查以及驗證對比正常人甲狀旁腺超聲影像的特征，對甲狀旁腺類的疾病進行更加精準的判斷，提高甲狀旁腺類的疾病的檢測率以及治療效率，合理的安排治療方案，增加治療效率。以此更好去應用于患者。

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作者簡介：吳君，1978 年，漢族，本科，主治醫生。