關于健全基層醫療衛生機構內部控制制度加強財務管理的思考

羅飛燕

摘 要：由于各方面的客觀原因，基層醫療衛生機構存在不少問題，例如內部控制比較松散，財務管理還存在著一定的問題，本文主要論述了如何加強基層醫療衛生機構內部控制建設以及完善基層醫療的財務管理等問題。

關鍵詞：基層；醫療衛生機構；內部控制；財務管理

國家為了保障廣大人民群眾的身體健康，加大了對基層醫療衛生機構的資金投入，為人民群眾的健康管理及求醫問藥提供了便利的條件。但由于基層醫療衛生機構一直以來重臨床輕管理的陋習，單位財務管理較為薄弱，財務人員知識體系更新滯后，對內部控制的要求理解不透徹，執行不到位。為了加強基層醫療衛生機構管理，有效的使用國家投入資金，讓國家的醫改政策真正惠及廣大老百姓，我們必須從內部控制抓起，加強內部控制建設，不斷完善財務管理系統。

一、提高基層醫療衛生機構領導層對內部控制的認識，營造良好的氛圍

完善和建立基層醫療衛生機構的內部控制制度，必須從單位的領導班子做起。領導班子是一個單位的領頭羊，對于單位的大部分事項具有決策權。只有領導班子在思想上認識到重視實施內部控制制度的重要性，轉變以往重臨床輕管理的觀念，并且將這一觀念在工作中貫徹落實，才能有效促進基層醫療衛生機構的內部控制建設。

建立健全基層醫療衛生機構內部控制制度，首先要做好思想上的宣傳工作。單位應當總結建立內部控制制度的意義，制定會議精神文件，通過員工會議講座等形式發布，讓單位的每一個員工確實感受到建立建全內部控制制度的重要性。完成思想觀念上的轉變。其次，要制定相關的規章制度，讓一切工作都有要有法可依。權責分明，明確機構內所有人的職責，提高工作效率和服務質量。再次，要狠抓落實，要在工作中認真落實相關規章制度，杜絕讓規章制度變成一紙空文。

二、完善內部財務管理控制制度

目前，基層醫療衛生機構普遍存在重臨床輕管理的陋習，所以在財務管理上還存在一些明顯的不足。基層醫療衛生機構在建設和發展的過程中一定要注重現代科學管理理念和科學方法的引入和運用。相關工作管理人員在工作過程中一定要從實際情況出發，以大局為重，切忌經驗主義和個人主義。大型醫療機構一般具有先進的管理經驗和管理方法，基層管理人員一定要善于向大型醫療機構學習，結合自身的實際情況，有選擇性地引進管理經驗和管理方法。在管理工作的過程中遇到難以解決的問題及時詢問，不斷完善和更正自己的工作方法。

對于基層醫療衛生機構的會計人員來說，首先要加強自身管理知識和專業技能的學習，提高自身的專業素養。在工作中貫徹落實學習到的現代管理理念和管理方法，并且在實際的工作中不斷發現和總結，理論聯系實際，根據本單位的實際發展情況制定最合適、最科學的管理辦法。定期反思總結，對制定的管理辦法進行評價和鑒定，尤其是做好財務的風險預估，不斷完善相關崗位人員的職責。為基層醫療衛生機構的發展保駕護航。在實施基層醫療衛生組織機構內部控制制度期間需要滿足以下幾個目標。

首先，要確保業務活動按照規定的授權進行操作，不做違規違紀的業務；

其次，會計工作人員在業務事項中要正確記錄會計金額，在會計報告編制方面要符合財務制度和會計準則要求；

第三，在整個會計工作中，會計工作人員還要對接觸的資產進行記錄處置，并在某些工作方面要實施授權，在工作分配方面也要利用好相互牽制的關系；

第四，會計工作人員要確保會計賬務的真實性，會計的賬務要與實際支出等相關財務數據相一致，確保基層醫療衛生機構內部控制制度的實施，確保基層醫療衛生機構資金的周轉和開支。最后，還要在實際工作中要確保會計監督人員在工作方面的及時性和正確性，這也是工作人員負責任的體現。

三、基層醫療機構要建立有效的監督管理機制

建設內部控制制度和財務管理離不開外部的監督管理，主要是上級主管部門及其他相關監督管理部門。

首先，外部監督部門定期檢查和監督基層醫療衛生機構對于各項制度的執行情況，保障各項制度在基層醫療機構的順利實施。各基層醫療衛生機構要積極配合外部監督，對監督中反映存在的問題要認真分析原因，積極整改落實；做出的成績，應給予精神或者物質獎勵。

其次，外部監督部門自身也要加強管理和建設。外部監督部門在執行工作的過程中，結合當地醫療機構的實際情況不斷完善、發展和創新，加強對基層醫療衛生機構的財務管理控制工作。

第三，相關監督部門在工作的過程中要引進信息技術，整合資源，提高工作效率。監督部門可以在新媒體上建立屬于自己的公眾號，注冊官微，成為與百姓之間交流的平臺。監督部門在執行工作的過程中可以將獲得的相關數據發布在微信或者微博上，便于大眾人民群眾的監督，使得監督工作中更加透明。公眾也可以通過官方的賬號反映意見和要求，對于基層醫療衛生機構的建設提出自己的意見，監督部門可以采納其中的部分建議，運用在基層醫療衛生機構的內部控制制度建設和財務管理中，更好地發揮公眾平臺的作用。

四、結語

基層醫療衛生機構建設直接關心著廣大人民群眾的身體健康，關系著百姓的切身利益，所以國家十分重視基層醫療衛生機構的改革和發展。加強醫療衛生機構的內部控制和財務管理工作必須轉變領導層的思想觀念，完善財務制度和外部監督制度，加強制度建設，并在實踐中不斷創新發展。

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