全面護理模式在膽結石患者護理中的效果研究

彭黔黎

（重慶市榮昌區人民醫院 重慶 402460）

膽結石是因膽道系統中膽囊或者膽管內產生結石的疾病，發病率較高，嚴重危害人類健康[1]。手術是治療膽結石的主要手段，但手術存在一定風險，因此有效的護理模式在膽結石手術患者的臨床護理中尤為重要[2]。本研究對48例冠心病患者采用全面護理模式取得較好成績，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年9月-2016年12月在我院接受治療的96例膽結石患者隨機分成常規組和實驗組，每組均48例。常規組男27例，女21例；年齡24～78歲，平均年齡（41.42±4.23）歲；病程1～11年，平均病程（4.33±1.47）年。實驗組男26例，女22例；年齡22～80歲，平均年齡（42.43±4.21）歲；病程1～12年，平均病程（4.67±1.72）年。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括飲食指導、用藥指導等。實驗組在常規組基礎上給予全面護理模式，具體措施如下：（1）術前護理，術前監測患者生命體征，并進行記錄；觀察患者心理變化，給予心理疏導，樹立自信；指導患者進行術前準備，幫助患者完善術前各項檢查。（2）術中護理，指導患者擺正體位并給予鼓勵；嚴密監測患者生命體征；并詳細記錄手術用品及數量；準備好各種導管的預留工作，保證導管通暢。（3）術后護理，術后要嚴密監測患者生命體征，保持患者頭部位置偏側，進行常規呼吸；麻醉醒后，協助患者半臥位，指導患者深呼吸，并協助患者翻身，協助患者咳痰，幫助患者早下床進行活動，以此減輕手術切口張力，同時保持身體機能正常運行。有合并糖尿病患者需加強檢測血糖水平。術后24h進行營養干預，根據患者實際恢復情況給予流體食物，增加患者自身抵抗力，促進身體恢復。術后1周禁食豆類脹氣食物，食物以低脂、高熱量和高蛋白為主。隨時關注患者手術切口，預防術后并發癥，并給予針對性護理。（4）出院指導，提高患者對于膽結石知識的掌控性，介紹出院后注意事項及定期隨訪。

1.3 觀察指標

對比兩組護理有效率及護理滿意度。護理效果包括顯效（臨床癥狀完全消失，無并發癥）、有效（臨床癥狀明顯緩解，偶爾出現并發癥）及無效（臨床癥狀未消失，并發癥較多）。

1.4 統計學分析

統計學分析采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，護理有效率、護理滿意度采用百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 有效率

實驗組護理有效率較常規組明顯更佳，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理有效率[n（%）]

2.2 護理滿意度

實驗組滿意36例、一般滿意10例、不滿意2例、總滿意率46例（95.83%）；常規組滿意11例、一般滿意19例、不滿意18例、總滿意率30例（62.50%）。由此可見，實驗組護理滿意度較常規組明顯更佳，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

近年來，我國膽結石發病率不斷上升，嚴重影響患者生活質量。膽結石誘發原因主要有：喜靜少動、體質肥胖、肝硬化者及遺傳因素等[3]。膽結石的主要治療方法為腹腔鏡手術，但在治療過程中需要嚴密配合，方可提高手術療效，改善患者預后。而常規護理顯然無法滿足患者需求，因此在膽結石患者的臨床護理中采用何種護理模式，是社會各界關注的重點[4]。

近年來，全面護理模式被逐漸應用于膽結石患者的臨床護理中，可明顯膽結石患者護理有效率及護理滿意度，受到廣大患者及臨床醫師的青睞。本研究結果顯示，實驗組護理有效率較常規組明顯更佳；實驗組護理滿意度較常規組明顯更佳。表明全面護理模式在膽結石患者的臨床護理中，可明顯提高護理有效率及護理滿意度。分析原因為，全面護理模式是一種系統性護理模式，在術前、術中及術后三個環節，都為患者提供針對性護理干預，比如：術前對患者心理進行正確引導，建立戰勝病魔的信心；對合并癥患者進行正確評估，針對性救治準備，避免意外發生；術中積極配合醫生進行手術并進行詳細記錄，盡量降低手術失敗率；術后飲食指導及針對性護理可加快患者恢復[5]。

綜上所述，全面護理模式在膽結石患者的臨床護理中，可明顯提高護理效果及護理滿意度，改善護患關系，值得臨床推廣及應用。

[1]黃詠梅.全面護理模式在膽結石患者護理中的臨床分析[J].浙江臨床醫學,2015,10（04）:666-667.

[2]鐘淑芬.膽結石患者在圍術期實施全面護理模式的臨床效果觀察[J].國際護理學雜志,2015,16（21）:2898-2900.

[3]柳愛書.全面護理模式在膽結石患者護理中的具體應用及其效果觀察[J].國際護理學雜志,2015,34（03）:321-323.

[4]王運華，趙學華.全程優質護理對膽結石術后出院患者心理健康和護理滿意的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（10）:100-102.

[5]齊慧貞.全程優質護理對膽結石術后患者的心理健康度和護理滿意度的影響[J].國際呼吸雜志，2016，35（07）:957-960.