個體化舒適護理模式在前列腺癌病人中的應用效果觀察

許蕊

（山東省腫瘤醫院泌尿外科 山東 濟南 250000）

前列腺癌是男性泌尿系統的常見惡性腫瘤之一，手術是該類患者最為直接的療法，且效果理想，但在患者的圍術期易出現多種并發癥，會影響手術效果及術后康復，同時也會增加患者的身心負擔。我院為提高前列腺癌患者的護理質量，對近一年收治的部分患者實施個體化舒適護理模式，效果較令人滿意；現將研究過程及數據報道如下。

1.臨床資料及方法

1.1 臨床資料分析

此次研究對象均為2015年8月-2016年8月期間在我科接受治療的前列腺癌患者，共計84例；術前均在B超引導下行直腸前列腺穿刺病理檢查被確診。患者最大年齡為75歲，最小年齡為50歲，平均（62.3±4.0）歲；TNM分期為T1b～T2c；有52例患者行經尿道前列腺電切術，32例行根治性前列腺切除術。按照隨機數字表法分成實驗組（n=42）與參照組（n=42）。將兩組患者的資料數據進行比較，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

參照組患者住院期間予以常規護理，如換藥、輸液、注意事項告知等；實驗組患者入院后則予以個體化舒適護理模式，具體如下：

心理護理：患者通常因手術創傷、經濟壓力以及擔心手術療效等因素而表現出一定程度的焦慮、煩躁情緒，護理人員在術前、術后均要對患者進行相應的心理護理；為其講解檢查目的、手術方式以及注意事項等，告知患者要積極配合治療，利于手術順利進行。針對其心理所擔心的問題，護理人員可對其進行耐心講解，以緩解其不良情緒[1]。

環境護理：為患者提供安全、安靜的手術室環境及病室環境，溫度、濕度保持在舒適范圍內，適當通風換氣。手術期間要充分保護患者隱私，減少不必要的暴露。回到病室后，護理人員為患者提供毛毯、防滑拖鞋等，并使用軟被鋪床。在窗臺上擺放綠色盆栽，使病室更加具有生氣。

疼痛護理及并發癥預防：多數患者在術后均會存在一定的疼痛感，對于輕度疼痛患者，護理人員可為其播放輕音樂，指導患者深呼吸，以緩解痛感[2]。針對中度、重度疼痛患者要遵照醫囑予以藥物鎮痛。在日常護理中，要保持動作輕柔，防止牽拉。及時觀察患者傷口，防止滲血滲液，誘發感染。指導患者自主排尿，隨之患者病情康復，可逐漸增加飲水量，防止泌尿感染。

1.3 評價指標

并發癥發生率：包括創口出血、感染、尿失禁、膀胱痙攣、泌尿感染等。

舒適度：為患者發放我科手術住院患者專用的調查問卷，對患者的舒適度進行評估，評價內容包括心理舒適感、住院環境、身體舒適感等，共計100分；85分及以上者為非常舒適，60～85分之間者則為較舒適，60分以下者為不舒適。患者舒適度=非常舒適例數+較舒適例數/總例數。

1.4 數據整理

將研究數據輸入SPSS 19.0數據軟件包進行整理及統計，并發癥發生率、患者舒適度均為計數資料，組間比較結果行卡方值檢驗；其他計量資料的比較結果行t值檢驗，P＜0.05時為比較差異具有統計學意義。

2.研究結果

2.1 并發癥發生率比較

實驗組中共有3例出現并發癥，發生率為4.76%（3/42）；參照組中共有12例出現并發癥，發生率為27.91%（12/42）；兩組比較差異顯著，P＜0.05。

2.2 舒適度比較

經調查，實驗組患者的護理舒適度顯著高于參照組，卡方檢驗結果顯示P＜0.05，組間比較差異顯著；詳細數據見表1。

表1 兩組患者的舒適度比較

3.討論

前列腺癌患者在確診后應選擇及時、適宜的手術治療，但任何手術均有一定的創傷性，患者術后易出現疼痛現象以及各類并發癥，這不僅會影響其術后康復，還會為其增加一定的心理負擔[3]，故為該類患者實施有效的護理模式尤為必要。我科以往是對前列腺癌患者實施常規護理，雖然可滿足輸液、換藥等基礎護理需求，但在減少并發癥、提高患者舒適度等方面沒有明顯幫助。為提高前列腺癌患者的護理質量，我科現階段主張對其實施個體性舒適護理。該護理模式是以患者身心感受為中心，從心理、環境、身體等方面為患者提供針對性的護理服務，以提高其身心舒適度。此次研究中，實驗組予以個體化舒適護理模式后，患者并發癥發生率顯著低于參照組，舒適度對比參照組更高，P＜0.05；說明對前列腺癌患者實施個體化舒適護理具有顯著效果。

綜上所述，為前列腺癌患者實施個體性舒適護理服務，可有效減少術后并發癥，還可提高患者的身心舒適度，具有較高的臨床推廣價值。

[1]謝雅妙.前列腺癌患者行個體化舒適護理模式的臨床效果分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(8):229-230.

[2]張淑媛,顧銀燕.高危前列腺癌患者行腹腔鏡前列腺癌根治術的圍手術期護理[J].護士進修雜志,2016,31(12):1111-1114.

[3]把賽君,王良梅.個體化舒適護理模式在前列腺癌病人中的應用[J].護理研究,2015(30):3793-3794.