中西醫結合護理在宮頸癌圍術期患者中的效果

范雪

中西醫結合護理在宮頸癌圍術期患者中的效果

范雪

目的探討中西醫結合護理在宮頸癌圍術期患者中的效果。方法宮頸癌患者68例，隨機分為觀察組、對照組。對照組采用常規護理，觀察組采用中西醫結合護理，比較兩組護理滿意度、生活質量評分。結果觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。觀察組軀體功能、認知功能、情緒功能及社會功能評分均高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。結論中西醫結合護理應用在宮頸癌圍術期患者中，提高了生活質量和護理滿意度。

中西醫結合護理；宮頸癌；圍術期；生活質量

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤，嚴重影響患者的生活質量。手術是治療的主要方法，但患者對手術的恐懼感會影響整體療效，不利于健康恢復[1]。采取適宜的護理干預，緩解患者的緊張情緒勢在必行[2]。近年來，中醫護理越來越多地應用在臨床中，本研究將中西醫結合護理運用于宮頸癌圍術期患者中，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月—2017年5月本院收治的宮頸癌患者68例，納入標準：結合病史、宮頸活檢、B超、婦科查體及病理學明確判斷為宮頸癌，且肝腎功能正常，無手術禁忌。排除標準：精神疾病、中風及偏癱患者；有其他合并重癥，不適手術治療者；術前有藥物干預患者[3]。隨機分為對照組和觀察組，各34例，對照組年齡34～62歲，平均年齡（45.67±6.45）歲；病理：18例鱗狀細胞癌，6例腺癌，10例肉瘤；分期：16例Ⅱa，18例Ⅰb。觀察組年齡32～65歲，平均年齡（46.13±7.08）歲；病理：22例鱗狀細胞癌，7例腺癌，5例肉瘤；分期：20例Ⅱa，14例Ⅰb。兩組一般資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，包括術前準備、飲食、心理、引流管及并發癥預防等。

觀察組采用中西醫結合護理：（1）術前護理。護理人員根據其情緒、身體現狀采取情志護理，緩解情志郁結癥狀。增減衣物，形成良好的生活規律。每天1次，在患者內關、太沖、脾俞、肝俞、百會、合谷各穴位按摩5分鐘，調節按壓力度，安神靜志調節患者情志。（2）術前1 d護理。75%酒精涂抹其耳廓局部消毒，于神門、交感、腎三穴取敏感度最高點穴位按壓，有利于緩解術前緊張感、提高睡眠質量。入睡前護理人員對其穴位進行1～2分鐘的按壓，直至機體穴位出現灼痛發熱。（3）手術當天護理。術前2h給予30分鐘的情志干預，導管留置。術中配合醫師順利手術。（4）術后護理。嚴密監測其體征，例如血壓、呼吸、脈象及神色變化等，若發現異常請醫生及時處理。護理人員落實患者引流管的相關護理，根據癥狀給予2～3次中藥溫服，用藥前按摩雙側內關穴5分鐘，直至機體感覺出現酸脹痛為止。（5）出院護理。詳細講解院外康復護理，起居、避風寒、運動、飲食等注意事項，清心靜養，減少脂肪高、刺激性類食物，清淡易消化飲食。指導患者適當的體育鍛煉增強機體免疫力。

1.3 觀察指標

采用自制調查問卷進行滿意度評分，滿分100分，＜85分不滿意；85～95分基本滿意；＞95分滿意，分數越高表明滿意程度越高。滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。采用生活質量測定量表[4]，包括：軀體功能、認知功能、情緒功能及社會功能進行評分，分值越高表明生活質量越高。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組護理滿意度

觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組生活質量評分

觀察組軀體功能、認知功能、情緒功能及社會功能評分均高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，見表2。

3 討論

歷年來，各大醫院在治療宮頸癌患者時通常主張采取手術治療來清除其機體內病灶，雖其手術療效確切，但手術創傷性導致患者病理、生理上出現變化，加之對自身疾病的思想誤區造成治療期間出現焦慮、抑郁等負面情緒，導致并發癥增高，降低了生活質量，增加家庭、社會負擔[5]。故臨床上針對此類患者通常在圍術期間給予護理干預，改善提高手術療效。

表1 比較兩組護理滿意度（n，%）

表2 比較兩組生活質量評分（±s，分）

表2 比較兩組生活質量評分（±s，分）

組合 例數 軀體功能 認知功能 情緒功能 社會功能觀察組 34 35.78±5.98 59.74±11.58 66.48±12.98 42.74±9.78對照組 34 26.84±6.48 44.78±8.49 52.14±9.49 33.47±8.49 t值 - 5.912 6.075 5.200 4.174 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

既往臨床上針對宮頸癌患者圍手術期間通常采取常規護理干預模式加以干預，雖有一定的確切效果，但是患者術后的情志問題并未得到顯著性改善，故其整體效果并不顯著。近年來，臨床上推出中西醫結合護理加以干預，不僅有效改善患者生活質量，還有助于緩解其負面情緒，患者健康恢復進度得以顯著性提高[6-7]。其中，中西結合護理模式中利用安神寧智、耳后埋豆的穴位按摩手法，有利于提高患者睡眠質量，以維持良好的精神狀態積極面對手術治療，情志護理通過利用患者心理狀態采取借情、移情、安神靜志等方法，起到調暢患者氣機、緩解抑郁的作用[8-9]。將兩者聯合運用于宮頸癌患者圍手術期護理中起到調和氣血、活血祛瘀及平衡陰陽的功效，對緩解患者抑郁情緒及促進機體健康恢復進度具有較好的臨床價值。

對護理工作最公正、可觀的評價是護理滿意度，本研究中觀察組護理滿意度優于對照組，P＜0.05，表明中西醫結合護理有利于幫助患者順利度過圍手術期，改善醫患關系，護理質量工作整體提高了。在軀體功能、認知功能、情緒功能和社會功能的生活質量評分方面觀察組均優于對照組，P＜0.05，是因為中西醫集合護理為患者提供了個性化護理服務，有效避免或改善了患者的不適應癥狀，使得術后患者的生活質量明顯提高，與申屠君亞報道結果一致[10]。

綜上所述，采用中西醫結合護理可提升宮頸癌圍術期患者護理滿意度，提高患者術后生活質量，有效加快患者健康恢復。

[1]齊云. 綜合護理干預對宮頸癌根治術后患者尿潴留的影響[J]. 中國實用醫藥，2016，11（35）：157-160.

[2]周新艷. 中西醫結合護理干預對宮頸癌患者圍手術期康復的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（76）：203-204.

[3]陳惠梅，蒙麗萍，張桂彩，等. 中西醫結合護理干預對宮頸癌患者圍手術期康復的影響[J]. 河北中醫，2017，39（2）：296-299.

[4]彭錫蘭. 護理干預對宮頸癌手術患者在預防下肢深靜脈血栓中的效果分析[J].吉林醫學，2015，36（11）：2396-2397.

[5]梁彩英，李華琴，梁燕，等. 快速康復護理模式在宮頸癌圍手術期護理中的應用與研究[J]. 吉林醫學，2015，36（11）：2377-2379.

[6]趙變歌，顧浩. 心理護理干預對宮頸癌患者圍手術期負性情緒及T細胞亞群的影響[J]. 中國民康醫學，2015，27（18）：115-116.

[7]熊芳芳，趙慶華. 綜合護理干預對宮頸癌患者心理及免疫力影響研究[J].重慶醫科大學學報，2013，38（7）：690-693.

[8]胡淑賢，李冬梅，石博，等. 心理療法對老年宮頸癌術后患者的影響[J].中國老年學雜志，2013，33（6）：1443-1444.

[9]鄧瑩. 強化心理護理對宮頸癌手術患者生活質量的影響[J]. 國際護理學雜志，2014，33（8）：2153-2155.

[10]申屠君亞，應紅玉. 中西醫結合護理干預對宮頸癌患者圍手術期康復的臨床效果[J]. 中國現代醫學雜志，2014，24（24）：89-94.

The Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Perioperative Patients With Cervical Cancer

FAN Xue Department of Gynaecology, The First Hospital of China Medical University, Shenyang Liaoning 110001, China

ObjectiveTo explore the effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the perioperative patients with cervical cancer.Methods68 cases of cervical cancer were randomly divided into the observation group and the control group. The control group was treated with routine nursing, and the observation group was treated with integrated traditional Chinese and Western medicine, and the nursing satisfaction and quality of life score of the two groups were compared.ResultsThe degree of satisfaction of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically signi fi cant,P＜ 0.05. The scores of body function, cognitive function, emotional function and social function of the observation group were higher than those of the control group,and the difference was statistically signi fi cant,P＜ 0.05.ConclusionThe application of integrated traditional Chinese and Western medicine in the perioperative patients with cervical cancer has improved the quality of life and nursing satisfaction.

combination of traditional Chinese and Western medicine;cervical cancer; perioperative period; quality of life

R473

A

1674-9308（2017）30-0152-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.087

中國醫科大學附屬第一醫院婦科，遼寧 沈陽 110001