卿翔 劉火旺


近日,耳鼻喉科門診來了一位心急火燎的患者,一進門就對醫生說:“醫生!醫生!快幫我看看,我的鼻子里有一坨像荔枝一樣的東西,快幫我看看是不是別人趁著我睡著的時候給我弄的惡作劇?”
經過檢查,醫生確診這位患者原來是患上了鼻竇炎并鼻息肉,那坨像荔枝一樣的東西正是鼻息肉,是因為鼻粘膜長期炎癥引起組織水腫,晶瑩剔透,看上去活像荔枝肉。
為何鼻子里長出“荔枝”
人體的鼻竇總共有4組,包括上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇,雖然我們的鼻腔自身就有免疫和自凈作用,能保持呼吸順暢、呼吸道潔凈。但如果把鼻子比喻成一套房子,那么鼻竇就是房子里不同的房間,“房間”總有可能產生垃圾,而垃圾就相當于炎癥,所以我們需要及時打掃“房間”,不然就可能出現炎癥的加重和蔓延,甚至長出“荔枝”。
那么,出現什么情況時,我們的鼻子需要“打掃”呢?趕緊對照下,看看你是否存在以下癥狀?
單側或雙側持續性鼻塞;
膿涕多;
嗅覺減退,聞不到氣味;
鼻涕向后流入咽喉及下呼吸道,致咽癢、咽痛、咳痰;
頭疼或局部疼痛;
突然發熱或全身不適。
出現這些癥狀時,你就要注意了,這些癥狀往往都是有“推手”的上述癥狀的常見病因為急慢性鼻竇炎。
急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細菌和或病毒感染。慢性鼻竇炎大部分是由急性鼻竇炎轉變而來;也有可能因為一些阻塞性病因,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等發展而成。
由于上列磨牙的牙根與上頜竇底部毗鄰,易發展成為牙源性慢性上頜竇炎;某些外傷和異物,如外傷骨折、異物存留或血塊感染等,導致慢性鼻竇炎;先天性的鼻竇解剖異常,長期不利于通氣引流,也可能導致慢性鼻竇炎。
鼻竇炎嚴重影響患者生活質量,可能會導致下呼吸道感染,嚴重者有可能引起眼眶、顱內并發癥。
怎樣預防鼻竇炎
預防感冒、加強運動
鼻竇炎、鼻炎患者對感冒的抵抗力較弱,更容易感冒,會加重鼻炎和鼻竇炎發作,形成惡性循環。
注意飲食起居
戒除煙酒嗜好,并且注意口腔清潔。居室通風良好,陽光充足,干燥的空氣常影響鼻粘膜生理功能,鼻粘膜干燥,纖毛活動停止,易使病毒、細菌侵襲致病。
正確擤鼻
有時鼻涕比較粘稠,患者往往會使勁擤,這樣可能會引發化膿性中耳炎,所以建議擤鼻涕時候,堵住一側鼻孔,擤另一側鼻腔的鼻涕,相互交替。
不亂用血管收縮劑等藥物
目前最常用的是麻黃素滴鼻劑(如滴鼻凈)。慢性鼻炎、鼻竇炎患者不可長期使用或禁用。血管收縮類藥物能使鼻粘膜鼻血管收縮,鼻子得以暫時通暢。但長期使用,療效越來越差,暢通時間越來越短,鼻塞越來越重,從而惡性循環。
患了鼻竇炎該怎樣治療
一般來說,患了鼻竇炎,醫生會根據病情決定是否需抗生素治療。局部運用糖皮質激素治療,鼻腔沖洗治療,口服黏液促排劑等。另外根據病情,醫生會決定是否需要手術治療,手術時利用鼻內鏡經鼻孔進入鼻腔、鼻竇行微創手術,恢復快,創傷小,體表無傷口。