章爾雅 何富樂


近年來,由于長時間低頭工作、操作電腦、駕車等,導致大量人群頸部肌肉處于長期疲勞狀態,從而發生損傷。同時,由于隨著伏案工作模式日益增多,頸椎病發病率不斷提高,且發病年齡呈現年輕化趨勢。
頸椎病是指頸椎間盤退行性改變及其繼發病理改變引起周圍組織結構(神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等)刺激或受壓后,所出現的相應臨床表現。在中醫理論中,對于頸椎病的成因,主要集中在外感風寒濕邪、慢性勞損、肝腎虧虛、氣血不足、外傷、畸形等幾個方面。在內外致病因素的作用下,機體氣血瘀滯,經絡痹阻不暢,“不通則痛”,隨之出現一系列的臨床癥狀。而根據不同的癥狀,頸椎病又可以分為落枕型、痹證型、痿證型、眩暈型、五官型。
落枕型頸椎病以頸部癥狀為主,相當于西醫頸型頸椎病,臨床上最為常見。以頸部痛、脹及不適感為主,常在清晨醒后出現或起床時發覺抬頭困難。可采用祛風散寒、活血化瘀,活血化瘀、舒筋活絡,補益氣血、散瘀止痛等方法治療。
痹證型頸椎病即神經根型頸椎病,主要臨床表現為頸、肩、臂的疼痛,手指麻木,疼痛劇烈,呈放射性,亦自頸部開始,逐漸按肩一臂一肘一手順序發展。可通過祛風散寒、除濕止痛,行氣活血、散瘀止痛,補益氣血、強壯肝腎來治療。
痿證型頸椎病即脊髓型頸椎病,早期癥狀為四肢乏力、行走和持物不穩,頸痛往往不明顯,部分患者有軀體束帶感,相當一部分患者無感覺異常。隨著病情加重,發生自下而上的上運動神經元性癱瘓。該型是頸椎病中較嚴重的類型,如果不及時治療將引起肢體不全癱瘓等后遺癥。多采用補氣活血、活血化瘀、補腎活血的方法來治療。
眩暈型頸椎病即椎動脈型頸椎病,有眩暈、頭痛、惡心、嘔吐甚至猝孔為主癥的一系列臨床癥狀。特點為頭顱旋轉會引起眩暈發作。臨床上通過平肝潛陽、補氣養血、活血化瘀以治療。
五官型頸椎病即交感型頸椎病,臨床發病特點為多系統、多器官、多部位的癥狀表現。可通過補氣養血、化痰祛濕治療。
通過對以上五種類型的頸椎病分析,我們可以發現,現代人頸椎病發病多因濕阻血瘀——長期低頭伏案,閉折氣血通路,從而氣滯血瘀痰凝于項背。其中治療的重要手段便是活血、祛瘀、祛濕。
濕阻血瘀證患者應該如何緩解自己的頸椎疼痛呢?
調節情志:要保持心情舒暢,七情調和。情志不暢,就會影響到肝,肝主氣機疏泄,“氣為血之帥”,氣行則血行,氣滯則血瘀。
適量運動:要多做頸部運動,舒展緊繃的肌肉,不宜久坐。
環境影響:另外也要注意,在寒冷、潮濕的環境中工作,久病入絡,會導致和加劇淤血病情。如果實在不能避免,就要多曬太陽。
合理飲食:可多吃紅豆、胡蘿卜、地瓜、黑木耳等具有利濕活血作用的食物。而盡量避免冰冷生鮮、油膩辛辣等食物。另外,也推薦通過飲用利濕活血茶,達到調節身體的作用。
利濕活血茶主要由山楂、茯苓、麥芽、葛根組成。
山楂味酸、性甘、微溫,歸脾、胃、肝經。《食鑒本草》里說,它能“化血塊、氣塊,活血”。山楂有消食健胃、行氣活血散淤的功效,所含的黃酮類物質能舒張外周血管,具有緩慢而持久的降壓作用,并能擴張冠狀動脈、降脂、強心。
茯苓能利竅去濕,利竅則開心益智,導濁生津;去濕則逐水燥脾,補中健胃;祛驚癇,厚腸臟,治痰之本,助藥之降。以其味有微甘,故日補陽。但補少利多。
麥芽具有行氣消食,健脾開胃,退乳消脹的功效。主治食積不消,脘腹脹痛,脾虛食少,乳汗郁積,乳房脹痛,婦女斷乳。與山楂同用能夠促進淀粉性食物的消化。若治小兒乳食停滯,單用本品煎服或者研末服有效。若治脾虛食少,食后飽脹,可與白術,陳皮等同用。也可用于脘腹、胸脅痛。兼能疏肝解郁,用于肝氣郁滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛等,可與其他疏肝理氣藥同用。
葛根味甘、辛,性涼。歸肺、胃經。具有解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉的功效。可用于治療表證發熱,項背強痛,麻疹不透,熱病口渴,陰虛消渴,熱瀉熱痢,脾虛泄瀉。
及時就醫:情志、運動、飲食的調節都只是起到一定的輔助作用。如果病情嚴重,務必及時就醫,采取藥物或其他醫療手段的治療。