孩子溺水 抓住3個救命機會

夜鷹

兒童戲水，這是天性。但是每年夏季兒童溺水悲劇頻發，實在令人痛心。近日一8歲兒童在某水上樂園溺水，工作人員“倒掛”控水施救，急救車也趕到現場，但是最終兒童還是搶救無效死亡。

其實，倒掛控水施救是錯誤的急救方法。對于清醒或者昏迷有呼吸者，溺水時間短，不需要控水，控水會增加返流甚至窒息機會。對于已經心臟驟停者，控水耽誤心肺復蘇時間，降低存活機會。

意外的溺水事件總是很難避免。但孩子溺水之后，如何抓住時機，挽救其生命呢？我們需要抓住以下三個救命機會。

及時將孩子從水中救出

在美國，每年有數千人溺亡，很多溺亡事故發生在公共游泳池。人們發現一個關鍵的因素救生員經常要花很多時間招呼會員，調整泳道，撿拾浮板和測定水質等和救生沒有關系的事情。后來有社團組織開始推廣救生員10-10掃描法，具體做法是，救生員站在高處，每10秒觀察一次泳池，如果發現事故立即在10秒內展開救助行動，從而使溺亡事故發生率大大下降。

救生員根據情況即刻實施心肺復蘇

被救上岸的溺水者，救生員需要即刻識別其有沒有反應和呼吸（和脈搏），及時開始心肺復蘇。首先要清理開放氣道，給予5次人工呼吸，然后開始胸外按壓，保持高質量的心肺復蘇，直到患者有了反應和呼吸。如果現場有自動體外除顫器（AED），可以按語音提示使用。

根據溺水者不同情況采取不同措施：

神志清醒，有呼吸有脈搏者：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人員或送醫院觀察。

昏迷（呼叫無反應），有呼吸有脈搏者：呼叫120，清理口鼻異物，穩定側臥位，等待救援人員。密切觀察呼吸脈搏情況，必要時心肺復蘇。

昏迷，類似“假死”狀態者：患者喉痙攣，無呼吸，有脈搏但微弱瀕臨停止，此時僅僅給予開放氣道、人工呼吸，脈搏心跳即可迅速增強。恢復呼吸后，可側臥位，等待救援人員。

昏迷，無呼吸無脈搏者：即刻清理口鼻異物，開放氣道、人工呼吸、胸外按壓，即采用傳統的心肺復蘇急救順序（如果是窒息性心臟驟停，人工呼吸進行供氧優先）。切記要同時呼叫120，并持續復蘇至患者呼吸脈搏恢復或急救人員到達。

記住，不要做任何形式的控水，肺內的水不容易控出來，也沒有證據表明水會成為阻塞氣道的異物，肺內的水可以在心肺復蘇時通過血液循環帶走。控水時反而將胃內容物控出，造成返流甚至窒息，更會耽擱心肺復蘇的黃金時間。

急救醫生專業施救

遇到溺水事件，及時撥打急救電話120。急救人員到達現場后，盡量不要一見到溺水者就抬上車往醫院跑。在移動的救護車上，會導致心肺復蘇質量下降。應在早期堅持就地施救，保持高質量的小肺復蘇，早期進行氣管插管，這樣會增加復蘇成功機會。在早期10～15分鐘的施救后，效果不佳者，再考慮轉運回醫院。

最后要提醒廣大家長，溺水關鍵還是要預防為先，暑假期間一定要對孩子進行安全教育

不準私自下水;

不準到不熟悉的水域游泳;

不準到無安全設施、無救援人員的水域游泳;

不準貿然自己下水救人。