胎盤位置偏低要一直臥床休息嗎

段濤

胎盤位置低指的是胎盤種植在子宮下段，它的位置低于胎兒先露部分，它還有很多的名稱，如低置胎盤、邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤、完全性前置胎盤。

在孕20周左右做超聲大畸形篩查的時候，會有2%～4%的孕婦發現“胎盤位置低”。但是不必過于擔心，大約90%～95%的胎盤會慢慢長上去的，只要胎盤的下緣距宮頸內口的距離超過20毫米，是可以自己分娩的。

不過請注意，如果你上次是剖宮產，在20周超聲檢查時發現胎盤是種植在前壁且位置低的話，胎盤自己長上去的概率是低于正常妊娠的。

在孕35～36周做超聲檢查的時候，只剩下5%～10%的真正的“低置胎盤”。在孕末期，“低置胎盤”的發生率在單胎是2.8/1000，在雙胎是3.9/1000。

以前出現先兆流產、先兆早產等，孕婦會被要求臥床休息。所以不少孕婦就認為，臥床休息是保證自己健康懷孕的好辦法，只要孕期稍有問題，包括沒有任何癥狀的“胎盤位置低”，就會主動臥床休息安胎、保胎。

臥床休息聽上去很有道理，很符合邏輯，但是，實際上孕婦臥床休息有很多的問題。大量的臨床研究證實，孕婦臥床休息非但對先兆流產、早產、多胎、子癇前期（妊娠期高血壓疾病）等疾病沒有任何的好處，還會帶來很多的問題。臥床休息時間久了會導致血栓栓塞、骨質疏松、肌肉萎縮、肺功能下降等風險明顯上升，患者的心理疾患的發生率也會明顯上升，家庭的正常生活也會受影響。

在所有“胎盤位置低”的孕婦中，總的出血概率并不高，“中央性前置胎盤”的出血風險會高一些，所以對于大多數的“胎盤位置低”沒有出血的孕婦來講，沒有必要臥床休息，也沒有必要“禁止同房”。只有對那些有出血的“低置胎盤”，才會建議暫時停止同房，注意臥床休息。但要注意的是，不建議絕對臥床休息，還是要保證適當的運動量。